Огляд
Як фахівець з поведінкової медицини може допомогти мені з проблемою шлунково-кишкового тракту (ШКТ)?
Умови тривоги та стресу дають простий приклад. Тривога і стрес – це психологічні проблеми. Ми знаємо, що проблеми з шлунково-кишковим трактом (ШКТ) можуть викликати занепокоєння та стрес. Ми також знаємо, що тривога і стрес можуть погіршити проблеми з ШКТ. Було показано, що методи психологічного лікування можуть допомогти полегшити шлунково-кишковий розлад або, принаймні, допомогти людині впоратися зі своїми шлунково-кишковими симптомами.
Дослідники все більше дізнаються про зв’язок між різними частинами нервової системи нашого тіла. Люди найбільш знайомі з центральною нервовою системою організму, яка складається з головного і спинного мозку. Ця мережа нервів, нейронів (нервових клітин) і нейромедіаторів (хімічних речовин, які допомагають передавати сигнали нервових клітин) поширюється від мозку до всіх основних органів тіла.
Існує також менш відома частина нервової системи нашого тіла, розташована в нашому кишечнику. Це називається кишковорозчинну нервову систему. Мережа нервів, нейронів і нейромедіаторів кишково-кишкової нервової системи простягається вздовж усього травного тракту – від стравоходу, через шлунок і кишечник і аж до заднього проходу.
Оскільки кишково-кишкова нервова система покладається на ті самі нейрони та нейромедіатори, що й у центральній нервовій системі, деякі медичні експерти називають її нашим «другим мозком». «Другий мозок» у нашому кишечнику, який зв’язується з мозком у нашій голові, відіграє ключову роль у деяких захворюваннях нашого тіла та в нашому психічному здоров’ї в цілому.
Захоплення в області дослідження кишечника і мозку
Ця «перехресна перешкода» у спілкуванні між мозком і травною системою відкриває нові способи думати про хвороби. Не тільки кишечник і мозок спілкуються через нервову систему, але також через гормони та імунну систему. Мікроорганізми в кишечнику допомагають регулювати імунну відповідь організму. Дослідники-медики, які вивчають симптоми депресії, хвороби Паркінсона та Альцгеймера, аутизм, бічний аміотрофічний склероз, розсіяний склероз, біль, тривожність та інші «невротичні» стани, починають дивитися на те, що відбувається в кишечнику людини. Дослідники, які досліджують виразки, запори та інші захворювання шлунково-кишкового тракту, тепер також мають привід зосередитися на аспектах функціонування мозку.
Які приклади того, як мережа нейронів у нашому кишечнику та мозку взаємодіє один з одним?
Є кілька знайомих прикладів. Коли людина відчуває небезпеку, запускається реакція центральної нервової системи «бийся або тікай». У той же час реакція кишково-кишкової нервової системи полягає в уповільненні або зупинці травлення. Це робиться для того, щоб більша частина енергії тіла могла бути спрямована на ситуацію, що викликає загрозу.
Страх публічних виступів також спричиняє сповільнення або прискорення травної системи залежно від розладу шлунково-кишкового тракту і може викликати біль у животі, діарею та інші симптоми. Емоції, почуття збудження або нервозності можуть викликати знайоме бурхування в животі – так зване відчуття «метеликів у животі». Зв’язок кишечника і мозку також працює в обох напрямках. Наприклад, проблеми з ШКТ можуть викликати занепокоєння та стрес.
Яким людям із розладами ШКТ може бути корисно звернутися до фахівця з поведінкової медицини?
Люди з широким спектром захворювань ШКТ можуть отримати користь, зокрема:
- Люди з помірними та важкими функціональними симптомами, які не реагують на медичне лікування. («Функціональні» стани шлунково-кишкового тракту – це постійні або повторювані проблеми, які перешкоджають функціонуванню шлунково-кишкового тракту. «Функціональні» стани не є пухлинами, утвореннями або хімічними аномаліями.)
- Люди, у яких стрес або емоційні фактори погіршують симптоми ШКТ.
- Люди, які зацікавлені в немедикаментозному лікуванні функціональних симптомів ШКТ.
- Люди з вперше діагностованими хронічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту, такими як хвороба Крона, виразковий коліт, хронічний панкреатит та гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ).
- Будь-яка людина, яка потребує допомоги в подоланні хронічних, незручних симптомів шлунково-кишкового тракту.
Які типи людей з розладами шлунково-кишкового тракту НЕ повинні направлятися до спеціаліста з поведінкової медицини?
Люди, які не є хорошими кандидатами, включають:
- Люди, які мають значні психологічні симптоми, які не пов’язані зі станом шлунково-кишкового тракту.
- Люди з тяжкими психіатричними симптомами (суїцидальні думки, психотичні розлади, обсесивно-компульсивні розлади).
- Люди з активним розладом харчової поведінки.
- Люди, які мало усвідомлюють або не сприймають роль стресу для стану їх шлунково-кишкового тракту.
- Люди, які не дуже мотивовані спробувати поведінкову медицину.
Деталі процедури
Які види поведінкової медицини доступні людям із розладами ШКТ?
Декілька типів психотерапевтичних засобів можуть допомогти полегшити постійні шлунково-кишкові розлади або, принаймні, допомогти людям навчитися справлятися з такими симптомами. Ці методи лікування включають:
Розслаблююча терапія. Цей підхід використовує кілька прийомів, які допомагають людям розслабитися і зменшити реакцію на стрес. Техніки включають поступове розслаблення м’язів, візуалізацію та розслаблюючу музику. Дослідження показують, що ці методи лікування найбільш ефективні в поєднанні з когнітивно-поведінковою терапією (КПТ).
Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ). Мета цього підходу полягає в тому, щоб допомогти людям із розладами ШКТ змінити свої думки, поведінку та емоційну реакцію, а також навчитися навичкам подолання, щоб краще керувати тривогою та стресом.
Тренування розслаблення, спрямоване на кишечник. Це поєднання глибокого розслаблення з позитивними рекомендаціями, спрямованими на роботу ШКТ. Прикладом може бути людина, яка кладе руки на живіт, коли її просять відчути тепло і уявити, що вона контролює свою функцію шлунково-кишкового тракту. Цей підхід може бути корисним для людей, чиї симптоми виникають навіть без явного стресу.
Біологічний зворотний зв’язок. Ця методика лікування вчить людину, як контролювати автоматичні реакції організму. Прикладом може бути навчання контролю частоти серцевих скорочень або температури за допомогою електронного пристрою, який забезпечує зворотний зв’язок щодо цих функцій. Дослідження показали, що біологічний зворотний зв’язок у поєднанні з іншими методами боротьби зі стресом та хворобами має позитивний вплив на здоров’я.
Ризики / переваги
Чи є інші переваги лікування поведінкової медицини, крім полегшення симптомів шлунково-кишкового тракту?
Існують докази того, що в міру покращення стресу, тривоги та фізичних симптомів під час лікування покращуються настрій та якість життя. Крім того, хоча лікування може вимагати більше часу від людей із розладами шлунково-кишкового тракту на початковому етапі — як у клініці, так і самостійно — є перевага менш частих відвідувань лікаря, медичних процедур та прийому ліків.
Додаткові деталі
Чи охоплюються медичним страхуванням відвідування фахівця з поведінкової медицини щодо розладів ШКТ?
Завжди розумно проконсультуватися зі своїм страховим перевізником, перш ніж отримати допомогу. Однак важливо зазначити, що деякі методи лікування поведінкової медицини, які надає фахівець з поведінкової медицини, можуть виставлятися за медичним страхуванням особи з використанням кодів рахунків за здоров’я та поведінку.
Discussion about this post