Капсульна ендоскопія: що це таке, чого очікувати та багато іншого

Що таке капсульна ендоскопія?

У 2001 році Управління з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів (FDA) вперше схвалило використання капсульної ендоскопії. Ви також можете побачити процедуру під назвою бездротова капсульна ендоскопія або відеокапсульна ендоскопія.

Капсульна ендоскопічна камера

Капсульна ендоскопія використовує крихітну бездротову камеру для зйомки зображень вашого шлунково-кишкового тракту. Камера, яка використовується для процедури, розташована в маленькій капсулі, що має форму таблетки.

Коли ви ковтаєте капсулу, камера всередині неї починає мандрувати вашим шлунково-кишковим трактом. За цей час знімаються тисячі знімків. Ці зображення передаються на записуючий пристрій, який ви носите на талії.

Хоча її можна використовувати для візуалізації багатьох частин шлунково-кишкового тракту, капсульна ендоскопія особливо корисна для огляду тонкої кишки. Найчастіше він використовується для пошуку джерела кровотечі, якщо ендоскопія верхніх відділів товстої кишки та колоноскопія були виконані, але вони дали негативний результат.

Розмір капсульної ендоскопії

Таблетка, у якій знаходиться камера, розміром із великий вітамін. Зазвичай його можна легко проковтнути без руйнування або ризику вдавитися.

Капсульна ендоскопія преп

Готуючись до цієї процедури, ви можете зробити кілька кроків, щоб гарантувати найкращі результати.

Як підготуватися до капсульної ендоскопії

Під час підготовки до капсульної ендоскопії вам, ймовірно, доведеться зробити кілька речей:

• За день до процедури дотримуйтесь чіткої рідкої дієти.
• Прийміть проносне, щоб очистити шлунково-кишковий тракт і покращити видимість камери.
• Не їжте і не пийте за 10-12 годин до процедури.
• Не приймайте певні ліки, які можуть порушити роботу камери.

Це лише загальний опис підготовчих етапів перед капсульною ендоскопією. Ваш лікар дасть вам більш конкретні інструкції перед процедурою.

Процедура капсульної ендоскопії

Давайте розберемося, що відбувається під час капсульної ендоскопії.

1. Огляд процедури

Коли ви прибудете на прийом, ваш лікар разом з вами ознайомиться з процедурою, щоб ви знали, чого очікувати.

2. Налаштування пристрою

Під час процедури ви будете носити записуючий пристрій на талії. Цей пристрій зберігатиме зображення, які капсула робить під час руху по вашому шлунково-кишковому тракту.

Вас можуть попросити ненадовго зняти сорочку, щоб можна було накласти ряд електродів на шкіру грудей і живота. Ці патчі підключатимуться до записуючого пристрою. Не у всіх пристроях використовуються електродні накладки.

3. Ковтання капсули

Вас попросять проковтнути капсулу, запиваючи невеликою кількістю води. Капсула розміром приблизно з велику полівітамінну пігулку.

4. Повсякденна діяльність

Після того, як ви проковтнули капсулу, ви можете займатися своїми повсякденними справами протягом наступних 8 годин.

Ваш лікар дасть вам рекомендації, яких слід дотримуватися, поки капсула проходитиме через вашу систему. Як правило, вони включають:

• зачекайте принаймні 2 години, перш ніж пити прозору рідину
• зачекайте принаймні 4 години, перш ніж перекусити
• уникати напружених дій, особливо тих, які включають раптові, різкі рухи або згинання та нахили

Що відбувається після капсульної ендоскопії?

Процедура капсульної ендоскопії закінчена, коли відбувається одне з наступного:

• Минуло 8 годин
• капсула виходить з вашого тіла під час дефекації

Що б не трапилося раніше, ви повернетеся до свого лікаря, щоб він міг видалити електроди та забрати записуючий пристрій.

Як проводиться капсульна ендоскопія?

Як правило, капсула випорожнюється природним шляхом протягом кількох годин. Якщо ви ще не пропустили капсулу, ви зазвичай помітите це в туалеті після спорожнення кишечника протягом кількох годин або днів. Капсули одноразові та безпечні для промивання.

Зверніться до лікаря, якщо минуло кілька днів, а ви не здали капсулу. Можливо, їм знадобиться використати технологію візуалізації, наприклад рентген, щоб побачити, чи капсула все ще знаходиться у вашому шлунково-кишковому тракті.

Які захворювання можна діагностувати за допомогою капсульної ендоскопії?

Капсульна ендоскопія має кілька корисних застосувань, зокрема:

• виявлення джерела шлунково-кишкової кровотечі
• допомагає оцінити такі захворювання ШКТ, як хвороба Крона, целіакія та виразковий коліт
• виявлення поліпів або пухлин шлунково-кишкового тракту
• оцінка стравоходу на наявність розширених вен (варикозного розширення вен) і стравоходу Барретта

Капсульна ендоскопія в даний час обмежена функціями виявлення та діагностики. Його поки що не можна використовувати для таких речей, як взяття біопсії чи лікування. Є надія, що ці типи капсульних технологій можна буде розробити в майбутньому.

Скільки коштує цей тест?

Вартість капсульної ендоскопії може залежати від багатьох факторів, зокрема від місця розташування, лікаря та вашої страховки.

Вартість однієї капсули становить близько 500 доларів. Однак це не включає додаткові витрати, пов’язані з процедурою.

Один Європейське дослідження оцінив вартість стаціонарної капсульної ендоскопії в 1775,90 євро (близько 2000 доларів США). За їхніми оцінками, амбулаторна процедура дозволяє заощадити від 175 до 741 євро (приблизно від 200 до 850 доларів).

Не всі страхові компанії покривають капсульну ендоскопію. Через це важливо проконсультуватися зі своєю страховою компанією, чи покривається капсульна ендоскопія, перш ніж планувати процедуру.

А як щодо Medicare?

Medicare Part B охоплюватиме нелабораторні діагностичні тести, якщо вони необхідні з медичної точки зору для встановлення діагнозу.

Однак важливо пам’ятати, що не всі застосування капсульної ендоскопії можуть вважатися необхідними з медичної точки зору.

Medicare може покривати капсульну ендоскопію для:

• шлунково-кишкова кровотеча
• варикозне розширення вен стравоходу

Він не поширюється на капсули для встановлення прохідності, які використовуються, щоб переконатися, що ваш кишковий тракт достатньо відкритий для проходження капсульної ендоскопії.

Плани Medicare Part C (Medicare Advantage) пропонують приватні страхові компанії. Через це вони можуть мати дещо інші вказівки щодо покриття капсульної ендоскопії. Однак наразі не існує національного визначення охоплення (NCD) для капсульної ендоскопії. Існують локальні визначення покриття (LCD) для цієї процедури, але вони відрізняються залежно від місця розташування.

Незалежно від типу покриття Medicare, перед процедурою важливо перевірити, чи покривається капсульна ендоскопія. Ви можете зробити це, звернувшись безпосередньо до Medicare або зв’язавшись із постачальником плану Part C.

Ускладнення капсульної ендоскопії

Загалом капсульна ендоскопія є безпечною процедурою, хоча існує невеликий ризик того, що капсула застрягне у вашому шлунково-кишковому тракті.

Це частіше трапляється в осіб, які мають значне звуження шлунково-кишкового тракту через такі речі, як:

• запалення внаслідок запального захворювання кишечника (IBD), такого як хвороба Крона або виразковий коліт (UC)
• наявність великого поліпа або пухлини
• попередня операція або травма, яка спричинила звуження частини шлунково-кишкового тракту

Багато разів капсула, яка застрягла, зрештою пройде сама. Однак іноді це може викликати такі симптоми, як:

• біль у животі
• нудота
• блювота

У цих випадках може знадобитися хірургічне видалення.

Якщо ваш лікар вважає, що затримка капсули є потенційним ризиком, він може використовувати наступне перед капсульною ендоскопією:

• Капсула прохідності. Це капсула, яку ви ковтаєте, щоб допомогти оцінити ризик затримки капсули. Якщо капсула прохідності може ефективно рухатися через ваш шлунково-кишковий тракт, ви помітите, що ви проходите її під час дефекації. Якщо він застрягне, він розчиниться і не пройде.
• Зображення. За допомогою технології візуалізації, як-от КТ або МРТ, можна перевірити наявність звуження шлунково-кишкового тракту.
• Кортикостероїди. Якщо ваш шлунково-кишковий тракт уражений запаленням, вам можуть призначити курс кортикостероїдів перед капсульною ендоскопією. Це препарати, які знімають запалення.

Капсульна ендоскопія може бути не рекомендована, якщо у вас є будь-який з наступного:

• Розлади ковтання. Ці розлади можуть призвести до утруднення ковтання капсули. Існує також ризик того, що ви можете його вдихнути.
• Вагітність. Існує обмежена кількість досліджень щодо безпеки капсульної ендоскопії у вагітних жінок, тому на даний момент її не рекомендується.
• Імплантовані пристрої, такі як кардіостимулятори або дефібрилятори. Встановлено, що кардіостимулятори, дефібрилятори та інші пристрої можуть спричиняти перешкоди між капсулою та записуючим пристроєм. Однак нові дослідження показують, що це вже не проблема.

Результати капсульної ендоскопії

Після процедури ваш лікар візьме записуючий пристрій і перенесе зображення з цього пристрою на комп’ютер.

Спеціальне комп’ютерне програмне забезпечення створить відео, об’єднавши зображення, зібрані камерою. Потім ваш лікар перегляне це відео, щоб оцінити рух капсули через ваш шлунково-кишковий тракт і виявити будь-які аномалії.

Коли ваш лікар уважно перегляне відео, він зв’яжеться з вами, щоб переглянути результати. Зазвичай ви почуєте з ними приблизно 2-3 тижні після процедури.

Суть

Капсульна ендоскопія використовує невелику камеру всередині капсули у формі таблетки для фотографування вашого шлунково-кишкового тракту. Найчастіше використовується для виявлення джерела шлунково-кишкової кровотечі після негативних результатів ендоскопії верхнього відділу кишечника та колоноскопії.

Процедура триває 8 годин або до моменту виходу капсули під час дефекації. Коли все закінчиться, ваш лікар візьме записуючий пристрій і скомпонує зображення у відео, яке потім перегляне.

Загалом капсульна ендоскопія є безпечною процедурою з мінімальним ризиком. Однак існує невеликий ризик того, що капсула застрягне у вашому шлунково-кишковому тракті. Ваш лікар працюватиме з вами перед процедурою, щоб уникнути цього.

Вартість капсульної ендоскопії залежить від багатьох факторів, таких як страхування та ваше місцезнаходження. Перед тим, як запланувати процедуру, зверніться до свого страхового закладу, щоб переконатися, що капсульна ендоскопія покривається.