Катетеризація серця

Навіщо потрібна катетеризація серця?

Ваш лікар може попросити вас пройти катетеризацію серця, щоб діагностувати проблеми з серцем або визначити потенційну причину болю в грудях.

Під час процедури ваш лікар може:

• підтвердити наявність вродженого вад серця (пороку, наявного при народженні)
• перевірити, чи немає вузьких або закупорених кровоносних судин, які можуть викликати біль у грудях
• шукайте проблеми з клапанами серця
• виміряти кількість кисню у вашому серці (гемодинамічна оцінка)
• виміряйте тиск у вашому серці
• виконайте біопсію тканин вашого серця
• оцінити та визначити необхідність подальшого лікування

Як підготуватися до катетеризації серця

Ваш лікар повідомить вам, чи можна їсти або пити перед процедурою. У більшості випадків ви не зможете їсти чи пити, починаючи з опівночі дня процедури. Наявність їжі та рідини в шлунку під час процедури може збільшити ризик ускладнень. Можливо, вам доведеться перенести час, якщо ви не можете поститися. Також перед процедурою проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж приймати будь-які ліки.

Перед початком катетеризації вас попросять роздягнутися та надіти лікарняний халат. Потім ви ляжете, і медсестра почне внутрішньовенну (IV) лінію. Канал для внутрішньовенного введення, який зазвичай розміщується у вашій руці або руці, доставлятиме вам ліки та рідини до, під час та після процедури.

Медсестрі може знадобитися збрити волосся навколо місця введення катетера. Ви також можете отримати ін’єкцію анестетика, щоб допомогти онімити область перед введенням катетера.

Які етапи процедури?

Катетер направляється за допомогою короткої порожнистої пластикової кришки, яка називається оболонкою. Після встановлення катетера ваш лікар приступить до аналізів, необхідних для діагностики вашого стану.

Залежно від того, що вони шукають, ваш лікар може виконати одну з таких процедур:

• Коронарна ангіограма. Під час цієї процедури через катетер вводиться контрастна речовина або барвник.Ваш лікар буде використовувати рентгенівський апарат, щоб спостерігати, як барвник проходить через ваші артерії, камери серця, клапани та судини, щоб перевірити, чи немає закупорок або звужень у ваших артеріях.
• Біопсія серця. Під час цієї процедури ваш лікар візьме зразок серцевої тканини (біопсію) для подальшого дослідження.

Ваш лікар може провести додаткову процедуру, якщо під час катетеризації виявить потенційно небезпечну для життя проблему. Ці процедури включають:

• Абляція. Ця процедура виправляє серцеву аритмію (нерегулярне серцебиття). Лікарі використовують енергію у вигляді тепла (радіочастотна енергія) або холоду (закис азоту або лазер) для руйнування серцевої тканини та припинення нерегулярного серцевого ритму.
• Ангіопластика. Під час цієї процедури лікарі вставляють в артерію крихітну надувну кулю. Потім балон розширюють, щоб допомогти розширити звужену або закупорену артерію. Ангіопластика може поєднуватися зі стентомрозміщення — невелика металева спіраль, яка розміщується в заблокованій або закупореній артерії, щоб запобігти будь-яким майбутнім проблемам зі звуженням.
• Балонна вальвулопластика. Під час цієї процедури лікарі надувають катетер із балонним наконечником у звужені серцеві клапани, щоб допомогти відкрити обмежений простір.
• Тромбектомія (лікування згустків крові). Лікарі використовують катетер під час цієї процедури, щоб видалити згустки крові, які потенційно можуть зміщуватися та потрапити до органів або тканин.

Під час катетеризації ви отримаєте седативний ефект, але ви будете залишатися достатньо пильними, щоб реагувати на вказівки лікарів і медсестер.

Під час катетеризації вас можуть попросити:

• затримайте дихання
• робити глибокі вдихи
• кашель
• розташуйте руки в різних положеннях

Це допоможе вашій команді охорони здоров’я отримати кращу картину вашого серця та артерій.

Які переваги процедури?

Катетеризація серця може допомогти вашому лікареві діагностувати та лікувати проблеми, які в іншому випадку могли б викликати серйозні проблеми, наприклад, серцевий напад або інсульт. Ви можете запобігти серцевому нападу або зупинити майбутній інсульт, якщо ваш лікар зможе виправити будь-які проблеми, виявлені під час процедури.

Які ризики лікування?

Будь-яка процедура, яка стосується вашого серця, пов’язана з певним набором ризиків. Катетеризація серця вважається відносно низьким ризиком, і дуже мало людей мають проблеми. Ризик ускладнень, хоча і рідко, вищий, якщо у вас діабет або захворювання нирок, або якщо вам 75 років і старше.

Ризики, пов’язані з катетеризацією, включають:

• алергічна реакція на контрастну речовину або ліки, що використовуються під час процедури
• кровотеча, інфекція та синці в місці введення катетера
• згустки крові, які можуть спровокувати серцевий напад, інсульт або іншу серйозну проблему
• пошкодження артерії, куди був вставлений катетер, або пошкодження артерій, коли катетер проходить через ваше тіло
• нерегулярний серцевий ритм (аритмії)
• ураження нирок, викликане контрастною речовиною
• низький артеріальний тиск
• розірвана серцева тканина

Чого можна очікувати після лікування?

Катетеризація серця, як правило, швидка процедура і зазвичай триває менше години. Незважаючи на те, що це виконується досить швидко, вам все одно знадобиться кілька годин, щоб відновитися.

Після завершення процедури вас відвезуть до кімнати відновлення, де ви будете відпочивати, поки заспокійливий засіб зникне. Місце введення катетера може бути закрите швом або «пробкою» з матеріалу, який працює з вашим тілом, щоб створити природний згусток в артерії.

Відпочинок після процедури запобіжить серйозну кровотечу і дозволить кровоносній судині повністю зажити. Ви, швидше за все, поїдете додому того ж дня. Якщо ви вже є пацієнтом у лікарні та отримуєте катетеризацію в рамках фази діагностики або лікування, вас повернуть у вашу палату для відновлення.

Довше перебування зазвичай вимагається, якщо під час катетеризації у вас є додаткова процедура, така як ангіопластика або абляція.

Ваш лікар повинен мати можливість обговорити результати катетеризації незабаром після завершення процедури. Якщо у вас була біопсія, результати можуть зайняти деякий час. Залежно від результатів, ваш лікар порекомендує подальше лікування або процедури.