Кефалогематома (CH): що це таке і що це означає для вашої дитини?

Симптоми

Найбільш очевидним симптомом СН буде м’яка незвичайна опуклість на задній частині черепа дитини. Ви, швидше за все, не побачите порізів або синців на поверхні шкіри над опуклістю.

Протягом кількох тижнів опуклість може посилюватися, оскільки кров кальцифікується. Через кілька тижнів кров почне зникати, а опуклість зменшиться. Іноді, однак, центр опуклості зникає перед краями. Це може створити відчуття кратера.

Крім цієї опуклості, немовлята з СН можуть не проявляти жодних очевидних симптомів або поведінкових відмінностей. Натомість симптоми можуть бути більш внутрішніми. Вони можуть включати:

• анемія або низький рівень еритроцитів

• жовтяниця, або пожовтіння

• інфекції

Діагноз

Щоб поставити діагноз СН, ваш лікар проведе фізичне обстеження всього тіла вашої дитини. Часто для постановки діагнозу достатньо лише появи опуклості.

Для додаткової обережності ваш лікар може попросити пройти додаткові тести, включаючи:

• рентгенівський знімок
• комп’ютерна томографія
• знімок МРТ
• УЗД

Якщо ці тести зображення не виявлять додаткових проблем, ваш лікар буде розглядати цю область як CH. Однак і ви, і ваш лікар повинні стежити за зміною симптомів або ознак інших проблем у вашої дитини.

Причини

CH – це незначна травма, яка найчастіше виникає під час пологів. Наприклад, якщо голова немовляти більша за область тазу матері, ймовірність ХН більша. Під час пологів дитина може вдаритися головою об таз матері і розірвати ніжні кровоносні судини.

Допоміжні пристрої, такі як щипці або вакуум, також підвищують ймовірність цих травм. Жінкам, які мають важкі або тривалі пологи, можуть знадобитися ці пристрої, а тривалий час пологів може збільшити ризик розвитку СН у немовляти.

Фактори ризику

У всіх немовлят може розвинутися СН, але певні фактори підвищують ризик травми у дитини. Жінки, які мають тривалі пологи або складні пологи, частіше народжують дитину з СН. Тривалі пологи також збільшують потенційну потребу в допоміжних пристроях. Ці пристрої підвищують ймовірність травми.

Ці фактори ризику можуть збільшити час пологів жінки або збільшити ймовірність ускладнених пологів:

• Великій дитині може бути важко рухатися по родових шляхах, що уповільнює пологи.
• Родові шляхи занадто малі для дитини.
• Слабкі скорочення матки не штовхають дитину в родові шляхи.
• Немовля не знаходиться в положенні головою вниз, спиною. Ненормальне положення може зробити пологи тривалішими і ускладненими.
• Ви носите множини.

Деякі ліки, особливо знеболюючі, також можуть послабити сутички та сповільнити пологи.

Детальніше: Проблеми родових шляхів »

Лікування

Майже у всіх випадках немовлята не потребують лікування від СН. Це тому, що більшість цих травм заживає самостійно. Ви можете очікувати, що шишка зникне від кількох тижнів до кількох місяців. Для повного загоєння деяких травм може знадобитися до трьох місяців.

У рідкісних випадках лікар може прийняти рішення про злив крові. Це не завжди необхідно, і це збільшує ризик інфікування та абсцесу у дитини.

Ускладнення

Будь-які ускладнення СН є тимчасовими і часто зникають у міру виникнення опуклості. Більшість дітей не будуть мати довгострокових ускладнень через СН, і ви не повинні очікувати будь-яких затримок розвитку в результаті травми.

CH збільшує ризик розвитку анемії та жовтяниці у вашої дитини.

Якщо у вашої дитини розвивається анемія внаслідок СН, може знадобитися переливання крові. Накопичення крові, як-от CH, збільшує ризик низького рівня еритроцитів у вашої дитини. Переливання підвищує кількість еритроцитів і, ймовірно, полегшує будь-які симптоми анемії.

Жовтяниця є наслідком надлишку білірубіну в крові. Білірубін – це жовтий пігмент, який міститься в червоних кров’яних клітинах. У міру того, як кров із СН розпадається і реабсорбується, рівень білірубіну в крові дитини підвищується. Якщо ці рівні вищі за норму, у вашої дитини може розвинутися жовтяниця. Найпоширенішим симптомом є жовтувате забарвлення шкіри та очей. Найпоширенішим методом лікування жовтяниці є фототерапія, або світлотерапія. Спеціальні лампи розщеплюють зайвий білірубін, і він видаляється з тіла дитини з сечею та калом.

Outlook

Вашій дитині, швидше за все, не доведеться залишатися в лікарні, якщо у неї розвинеться CH. Лікар вашої дитини попросить вас контролювати накопичення і попереджати їх про нові симптоми, якщо вони з’являться до наступного огляду вашої дитини.

Якщо з’являється нова опуклість або якщо у вашої дитини з’являються додаткові симптоми, негайно зверніться за допомогою до лікаря вашої дитини. Так само, якщо шкіра вашої дитини починає проявляти жовтий відтінок, зверніться до лікаря. Жовта шкіра є симптомом жовтяниці, і лікар може призначити фототерапію, щоб допомогти організму дитини розщепитися і видалити надлишок білірубіну.

Окрім незначних ускладнень, відновлення після СН вимагає моніторингу, але незначних заходів. Прогноз для дитини з СН позитивний. CH не впливає на розвиток мозку вашої дитини і не є небезпечним. Хоча це може бути страшно відчути та побачити одну з цих травм на голові вашої дитини, будьте впевнені, що вона пройде без тривалого впливу.