Кластерні головні болі

Види кластерних головних болів

Існує два типи кластерного головного болю: епізодичний та хронічний.

Епізодичні кластерні головні болі виникають регулярно від одного тижня до одного року, після чого настає період без головного болю протягом одного місяця або більше.

Хронічні кластерні головні болі виникають регулярно протягом більше одного року, після чого настає період без головного болю, який триває менше одного місяця.

У людини, яка має епізодичні кластерні головні болі, може розвинутися хронічний кластерний головний біль, і навпаки.

Як відрізнити кластерний головний біль від інших типів головного болю

Кластерні головні болі зазвичай починаються раптово. Невеликий відсоток людей відчувають ауроподібні порушення зору, такі як спалахи світла, до початку головного болю.

Найчастіше головні болі починаються через кілька годин після засипання і часто бувають достатньо болючими, щоб розбудити вас, але вони також можуть початися, коли ви не спите.

Головний біль стає сильним через 5-10 хвилин після початку головного болю. Кожен головний біль зазвичай триває кілька годин, а найсильніший біль триває від 30 хвилин до 2 годин.

Біль від кластерного головного болю виникає з одного боку голови, але у деяких людей може змінюватися і зазвичай локалізується позаду або навколо ока. Його описують як постійний і глибокий пекучий або пронизливий біль. Люди з цим болем кажуть, що це ніби гарячий покер, що встромляється у ваше око. Біль може поширюватися на лоб, скроні, зуби, ніс, шию або плечі з того самого боку.

На хворобливій стороні голови можуть бути очевидні інші ознаки та симптоми, включаючи:

• нависла повіка
• звужена зіниця
• надмірна сльозотеча з очей
• почервоніння очей
• чутливість до світла
• набряк під одним або обома вашими очима або навколо нього
• нежить або закладений ніс
• почервоніння або почервоніння обличчя
• нудота
• збудження або неспокій

Що викликає кластерний головний біль?

Біль від кластерних головних болів викликається розширенням або розширенням кровоносних судин, які постачають кров до мозку та обличчя. Це розширення чинить тиск на трійчастий нерв, який передає відчуття від обличчя до мозку. Невідомо, чому відбувається це розширення.

Дослідники вважають, що аномалії в гіпоталамусі, невеликій ділянці мозку, яка регулює температуру тіла, кров’яний тиск, сон і виділення гормонів, можуть бути відповідальними за кластерні головні болі.

Кластерні головні болі також можуть бути викликані раптовим викидом гістаміну, який бореться з алергенами, або серотоніну, який регулює настрій.

Як діагностуються кластерні головні болі?

Ваш лікар задасть вам запитання про ваші симптоми та проведе фізичний та неврологічний огляд. Це може включати МРТ або КТ вашого мозку, щоб виключити інші причини головного болю, такі як пухлина мозку.

Лікування кластерного головного болю

Лікування передбачає полегшення та запобігання симптомів головного болю за допомогою ліків. У рідкісних випадках, коли знеболення та профілактичне лікування не дають результату, лікар може порекомендувати операцію.

Анальгетик

Знеболюючі ліки знімають головний біль після її початку. Лікування включає:

• Кисень: Вдихання 100-відсоткового кисню, коли починається головний біль, може полегшити симптоми.
• Препарати трипітану: назальний спрей під назвою суматриптан (Imitrex) або інші препарати трипітану звужують кровоносні судини, що може допомогти полегшити головний біль.
• DHE: Ліки, що вводяться під дією дигідроерготаміну (DHE), часто можуть полегшити біль у кластерному голові протягом п’яти хвилин після вживання. Примітка: DHE не можна приймати із суматриптаном.
• Крем з капсаїцином: місцевий крем з капсаїцином можна наносити на хворобливу область.

Профілактичні ліки

Профілактичні препарати припиняють головний біль ще до того, як вони починаються. Ці ліки можуть бути не на 100 відсотків ефективними, але вони можуть зменшити частоту ваших головних болів. Ці ліки включають:

• ліки від артеріального тиску, такі як пропранолол (Inderal) або верапаміл (Calan, Covera, Isoptin, Verelan), які розслаблюють ваші кровоносні судини
• стероїдні препарати, такі як преднізолон, які зменшують запалення нервів
• препарат під назвою ерготамін, який запобігає розширенню кровоносних судин
• антидепресанти
• протисудомні препарати, такі як топірамат (топамакс) і вальпроєва кислота
• карбонат літію
• міорелаксанти, такі як баклофен

Хірургія

В крайньому випадку, хірургічне втручання може бути використане для відключення трійчастого нерва. Операція може спричинити постійне полегшення болю у деяких пацієнтів, але можуть виникнути серйозні побічні ефекти, такі як постійне оніміння обличчя.

Поради щодо запобігання кластерним головним болям

Ви можете запобігти кластерним головним болям, уникаючи наступного:

• алкоголь
• тютюну
• кокаїну
• великі висоти
• напружена діяльність
• Спекотна погода
• гарячі ванни
• продукти, що містять велику кількість нітратів, такі як:
  • бекон
  • хот -доги
  • консервовані м’ясні продукти

Кластерні головні болі не загрожують життю, але ліків від них немає. Завдяки цим порадам і методам лікування ваші головні болі з часом можуть стати менш частими і менш болючими, або вони можуть з часом повністю зникнути.