Койлоцитоз

Що таке койлоцитоз?

І внутрішня, і зовнішня поверхні вашого тіла складаються з епітеліальних клітин. Ці клітини утворюють бар’єри, які захищають органи — такі як глибокі шари шкіри, легені та печінка — і дозволяють їм виконувати свої функції.

Койлоцити, також відомі як клітини гало, є типом епітеліальних клітин, які розвиваються після інфікування вірусом папіломи людини (ВПЛ). Койлоцити структурно відрізняються від інших епітеліальних клітин. Наприклад, їх ядра, які містять ДНК клітини, мають неправильний розмір, форму або колір.

Койлоцитоз – це термін, який відноситься до наявності койлоцитів. Койлоцитоз можна вважати передвісником деяких видів раку.

Симптоми койлоцитозу

Сам по собі койлоцитоз не викликає симптомів. Але це викликано ВПЛ, вірусом, що передається статевим шляхом, який може викликати симптоми.

Є більше ніж 200 видів ВПЛ. Багато типів не викликають ніяких симптомів і проходять самі по собі. Однак деякі види ВПЛ високого ризику пов’язують з розвитком епітеліальних клітин раку, також відомих як карциноми. Зв’язок між ВПЛ і раком шийки матки, зокрема, добре встановлений.

Рак шийки матки вражає шийку матки, вузький прохід між піхвою і маткою. Відповідно з Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ), майже всі випадки раку шийки матки викликані інфекціями ВПЛ.

Симптоми раку шийки матки зазвичай не з’являються, поки рак не прогресує до запущеної стадії. Розширені симптоми раку шийки матки можуть включати:

кровотечі між менструаціями
кровотеча після статевого акту
біль у нозі, тазу або спині
втрата ваги
втрата апетиту
втома
вагінальний дискомфорт
вагінальні виділення, які можуть бути рідкими і водянистими або більше схожими на гній і мати неприємний запах

ВПЛ також пов’язаний з раком, який вражає епітеліальні клітини в задньому проході, пенісі, піхві, вульві та частинах горла. Інші типи ВПЛ не викликають рак, але можуть викликати генітальні бородавки.

Причини койлоцитозу

ВПЛ передається через статевий акт, включаючи оральний, анальний і вагінальний секс. Ви перебуваєте в групі ризику, якщо займаєтеся сексом з людиною, яка має вірус. Однак, оскільки ВПЛ рідко викликає симптоми, багато людей не знають, що у них він є. Вони можуть несвідомо передати це своїм партнерам.

Коли ВПЛ потрапляє в організм, він спрямований на епітеліальні клітини. Ці клітини зазвичай знаходяться в області статевих органів, наприклад, в шийці матки. Вірус кодує власні білки в ДНК клітини. Деякі з цих білків можуть викликати структурні зміни, які перетворюють клітини на койлоцити. Деякі з них можуть викликати рак.

Як це діагностується

Койлоцитоз в шийці матки виявляється за допомогою мазка Папаніколау або біопсії шийки матки.

Мазок Папаніколау є рутинним скринінговим тестом на ВПЛ та рак шийки матки. Під час аналізу мазка Папаніколау лікар за допомогою маленької щітки бере зразок клітин з лицьової частини шийки матки. Зразок аналізується патологоанатомом на наявність койлоцитів.

Якщо результати позитивні, лікар може запропонувати кольпоскопію або біопсію шийки матки. Під час кольпоскопії лікар використовує інструмент для освітлення та збільшення шийки матки. Цей іспит дуже схожий на іспит, який ви проводите зі збором мазка Папаніколау. Під час біопсії шийки матки лікар забирає невеликий зразок тканини з шийки матки.

Ваш лікар поділиться результатами будь-яких аналізів. Позитивний результат може означати, що були знайдені койлоцити.

Ці результати не обов’язково означають, що у вас рак шийки матки або що ви збираєтеся ним захворіти. Однак вам потрібно буде пройти моніторинг і лікування, щоб запобігти можливому прогресуванню в рак шийки матки.

Відношення до раку

Койлоцитоз в шийці матки є передвісником раку шийки матки. Ризик збільшується коли є більше койлоцитів, отриманих від певних штамів ВПЛ.

Діагноз койлоцитозу після мазка Папаніколау або біопсії шийки матки збільшує необхідність частого обстеження на рак. Ваш лікар повідомить вас, коли вам потрібно буде пройти повторне обстеження. Моніторинг може включати скринінг кожні три-шість місяців, залежно від рівня вашого ризику.

Койлоцити також причетні до раку, який з’являється в інших областях тіла, таких як анус або горло. Однак процедури скринінгу на ці види раку не так добре впроваджені, як на рак шийки матки. У деяких випадках койлоцитоз не є надійним показником ризику раку.

Як це лікується

Койлоцитоз спричиняється інфекцією ВПЛ, від якої немає відомого лікування. Загалом, лікування ВПЛ спрямоване на медичні ускладнення, такі як генітальні бородавки, передраку шийки матки та інші види раку, спричинені ВПЛ.

The ймовірність одужання вище, коли передраку шийки матки або раку виявляють і лікують на ранніх стадіях.

У разі передракових змін у шийці матки може бути достатньо контролювати ризик за допомогою частих скринінгів. Деякі жінки з передраком шийки матки можуть потребувати лікування, тоді як у інших жінок спостерігається спонтанне зникнення.

Лікування передраку шийки матки включає:

Процедура петлевого електрохірургічного висічення (LEEP). Під час цієї процедури аномальні тканини видаляються з шийки матки за допомогою спеціального інструменту з дротяною петлею, по якій проходить електричний струм. Дротяна петля використовується як лезо, щоб м’яко зішкребти передракові тканини.
Кріохірургія. Кріохірургія передбачає заморожування аномальних тканин для їх руйнування. Для видалення передракових клітин до шийки матки можна нанести рідкий азот або вуглекислий газ.
Лазерна хірургія. Під час лазерної операції хірург використовує лазер для розрізання та видалення передракових тканин всередині шийки матки.
Гістеректомія. Ця хірургічна процедура видаляє матку і шийку матки; це зазвичай використовується для жінок, у яких не вдалося вирішити проблему з іншими варіантами лікування.

Їжа на винос

Якщо під час звичайного мазка Папаніколау виявлено койлоцити, це не обов’язково означає, що у вас рак шийки матки або ви збираєтеся його отримати. Це означає, що вам, ймовірно, знадобляться більш часті скринінги, щоб у разі виникнення раку шийки матки його можна було виявити та лікувати на ранніх стадіях, що дасть вам найкращий можливий результат.

Щоб запобігти ВПЛ, практикуйте безпечний секс. Якщо вам 45 років або молодше, або якщо у вас є дитина, поговоріть зі своїм лікарем про вакцину як додаткову профілактику деяких типів ВПЛ.