Огляд
Що таке колектомія?
Колектомія є різновидом операції резекції (видалення) кишечника. Під час процедури хірург видаляє частину або всю товсту кишку.
Що таке товста кишка?
Товста кишка — це інша назва товстого кишечника. Деякі медичні працівники називають це товстою кишкою.
Товста кишка виглядає як довга звивиста трубка. Він обертається від одного боку вашого живота до іншого, утворюючи квадратну форму. Він тягнеться близько 5 футів в довжину.
Товста кишка є органом травлення. Вона починається там, де закінчується тонка кишка (клубова кишка), і проходить через живіт до прямої кишки. Це допомагає вашому організму перетравлювати їжу. Процес працює так:
- Їжа потрапляє в товсту кишку з тонкої кишки.
- Коли їжа рухається через товсту кишку, вода повільно всмоктується.
- Перетравлені харчові відходи спрямовуються в пряму кишку у вигляді стільця.
- Кал виходить з організму через анус, коли ви какаєте.
Чому проводиться колектомія?
Хірурги проводять колектомію, щоб видалити тканину товстої кишки, яка не працює належним чином. Багато проблем можуть перешкодити роботі товстої кишки належним чином, зокрема:
- Запалені тканини через такі стани, як запальне захворювання кишечника або дивертикуліт.
- Інфекція викликаний порізом або отвором в стінці товстої кишки
- Блокування що перешкоджає проходженню їжі або газів через товсту кишку.
- Захворювання що пошкоджує тканини товстої кишки.
- Рак в товстій кишці.
Кому потрібна колектомія?
У деяких випадках ваш лікар може рекомендувати операцію колектомії як найкращий спосіб лікування захворювання, наприклад раку товстої кишки. В інших випадках постачальники розглядають колектомію, коли менш інвазивні варіанти лікування, такі як ліки, не контролюють ваші симптоми.
Рідше хірургам може знадобитися провести колектомію, щоб усунути закупорку або зупинити кровотечу в товстій кишці. Ці проблеми можуть призвести до потенційно серйозної інфекції, якщо їх не лікувати. Якщо у вас закупорка товстої кишки або кровотеча, вашій команді з догляду може знадобитися швидко прийняти рішення, щоб захистити ваше здоров’я.
Операція по колектомії може лікувати:
-
Колоректальний рак.
-
Поліпи товстої кишки (ненормальні утворення всередині товстої кишки, які з часом можуть перетворитися на рак).
-
хвороба Крона.
-
Виразковий коліт.
-
Дивертикуліт.
- Сильний запор.
- Стриктура товстої кишки (звуження стінок товстої кишки).
-
Непрохідність товстої кишки.
- Заворот товстої кишки (скручування товстої кишки).
Деталі процедури
Що таке тотальна колектомія?
Медичні працівники мають конкретні назви для операцій колектомії на основі ділянки товстої кишки, видаленої під час процедури. Під час тотальної колектомії хірург видаляє всю товсту кишку.
Що таке часткова колектомія?
Часткова колектомія описує будь-яку операцію колектомії, яка передбачає видалення однієї частини товстої кишки.
Типи операції часткової колектомії включають:
- Геміколектомія: Хірург видаляє ліву або праву частину товстої кишки.
- Проктоколектомія: Хірург видаляє частину або всю товсту кишку плюс пряму кишку.
- Сигмоїдектомія: Ця процедура передбачає видалення нижньої частини товстої кишки. Ця частина, сигмовидна кишка, з’єднується з прямою кишкою. Лікарі також можуть назвати цю операцію сигмовидною колектомією.
Що таке лапароскопічна колектомія?
Хірурги можуть виконувати операції колектомії за допомогою відкритих (традиційних) або лапароскопічних (малоінвазивних) методів:
- Відкрита операція: Хірург робить один або кілька довгих розрізів для доступу, видалення та відновлення уражених тканин товстої кишки.
- Лапароскопічна колектомія: Хірург робить кілька крихітних розрізів. Вони направляють передові гнучкі інструменти (з камерою на кінчику) через ці розрізи. Камера відображає збільшені зображення всередині вашого тіла на відеомонітор біля операційного столу. Ці методи та інструменти дозволяють хірургу точно видалити та відновити тканини.
Як проводиться колектомія?
Особливості вашої операції колектомії залежать від деталей та тяжкості вашого випадку. Ваш постачальник дасть вам конкретні інструкції щодо підготовки до операції. Можливо, вам доведеться випити спеціальну рідину для спорожнення кишечника перед операцією і прийняти антибіотики, щоб запобігти інфікуванню.
Для операції колектомії ви лягаєте на спину на операційний стіл. Цей «стіл» більше схожий на лікарняне ліжко. Його конструкція допомагає операційній групі легко розташувати вас і робить операцію безпечнішою.
Загалом, ви можете очікувати, що ваш постачальник:
- Покладіть вас спати під загальною анестезією, щоб ви були в безпеці та не помічали під час операції.
- Зробіть один або кілька розрізів на животі (області живота).
- Обережно відокремте і видаліть уражену тканину товстої кишки.
- З’єднайте здорові кінці кишечника за допомогою скоб або швів.
- Закрити черевні розрізи.
Яка різниця між колектомією та колостомією?
Не всі операції по колектомії вимагають колостоми. Якщо ваш хірург зможе повторно з’єднати обидва кінці здорової тканини товстої кишки, ви можете відчути незначні зміни в тому, як ваше тіло перетравлює їжу, або взагалі не відчуєте їх.
Іноді товсту кишку не вдається зібрати відразу (або взагалі). У цьому випадку ваш хірург створить колостому.
Під час процедури колостомії хірург:
- Робить отвір (так званий стома) в черевній стінці.
- З’єднує здоровий кінець товстої кишки зі стомой.
- З’єднує пластиковий пакет (так званий мішок для колостоми) до цього отвору.
Цей водонепроникний мішок збирає відходи з травного тракту. Вам потрібно буде спорожняти цей мішок протягом дня.
Чи є колостомні мішки постійними?
Не завжди. Багатьом людям потрібна колостома лише на короткий час, поки тканина товстої кишки заживає. Під час другої операції ваш хірург знову з’єднує товсту кишку і видаляє колостомний мішок. Але в певних ситуаціях колостома є постійною.
Думка про наявність колостомного мішка (і як це може змінити ваше життя) може дратувати. Перед операцією запитайте у лікаря, чи може вам знадобитися колостома. У багатьох лікарнях є спеціально навчені медсестри, які можуть навчити вас доглядати за колостомним мішком, якщо він вам знадобиться.
Скільки триває операція колектомії?
Операція по колектомії може тривати всього одну годину або більше чотирьох годин. Багато що залежить від того, що передбачає операція, в тому числі, скільки тканини товстої кишки потрібно видалити лікарю.
Ризики / переваги
Які потенційні ризики або ускладнення колектомії?
Ускладнення зазвичай виникають рідко. Але вони можуть виникнути після будь-якої операції. Якомога точніше дотримання вказівок вашого постачальника може зменшити ці ризики.
Можливі ускладнення колектомії включають:
- Кровотеча.
- Інфекція.
-
Згустки крові.
- Витік, де тканини товстої кишки знову з’єднуються.
- Пошкодження сусідніх органів, таких як тонкий кишечник або сечовий міхур.
Відновлення та Outlook
Чого я можу очікувати після операції колектомії?
Ви можете залишатися в лікарні протягом двох-чотирьох днів після операції колектомії. Якщо у вас є малоінвазивна процедура, у вас може бути менший термін перебування в лікарні.
У деяких випадках ваш хірург може поставити катетер (довгу тонку трубку) у ваш сечовий міхур під час операції. Цей катетер збирає сечу в прикріплений мішок. Якщо вам потрібен сечовий катетер, ваш лікар, швидше за все, поставить його після того, як ви ляжете спати для операції, і видалить його перед тим, як ви залишите лікарню.
Як виглядає відновлення після колектомії?
Відновлення після операції колектомії у всіх виглядає по-різному. Багато залежить від того, навіщо вам знадобилася колектомія і яка процедура.
Перед тим, як ви повернетеся додому з лікарні, ваш лікар пояснить, як операція може вплинути на те, що ви можете їсти, або як ваше тіло позбавляється від відходів (как). Відновлення може включати незначні або великі зміни в роботі вашого тіла. Ці зміни можуть бути тимчасовими (на короткий час) або постійними (довічні).
Ваш постачальник дасть вам чіткі інструкції, як доглядати за собою під час одужання. Вони допоможуть вам:
- Управління будь-яким болем Ви відчуваєте.
- Догляд за своїм розрізом.
- Догляд за колостомним мішком (якщо у вас є).
- Вибір здорової їжі щоб не напружувати травну систему, поки ваше тіло одужує.
- Слідкуйте за попереджувальними знаками можливих ускладнень, таких як інфекція.
- Виконуючи правильні дії – можливо, вам доведеться обмежити, скільки ви піднімаєте або несете на деякий час під час лікування.
Будьте відкриті зі своїм лікарем щодо будь-яких питань до та після операції. Вони розуміють багато загальних занепокоєнь людей щодо операції колектомії. І вони можуть дати поради, які можуть полегшити ваш розум.
Ваш постачальник буде заохочувати вас спокійніше відразу після операції. Намагайтеся бути особливо ніжними з собою в перші кілька днів після повернення додому. Вставати, щоб прогулятися, корисно для вас. Але не робіть занадто багато, занадто рано. Ваш постачальник може допомогти вам зрозуміти, як це виглядає для вас.
Багато людей повертаються до більшості своїх звичних справ через два тижні після операції. Запитайте свого постачальника, чи потрібно вжити додаткових запобіжних заходів, перш ніж відновити будь-яку конкретну діяльність, як-от душ, роботу, водіння або секс.
Що можна їсти після колектомії?
Ваш лікар може рекомендувати дотримуватися дієти з низьким вмістом клітковини протягом одного місяця після операції. Продукти з низьким вмістом клітковини включають білі макарони та хліб. Ці продукти менше працюють для вашої товстої кишки, поки вона намагається залікуватися.
Ваш постачальник також може порекомендувати вам збільшити кількість води, яку ви п’єте щодня. Ймовірно, після операції ви зустрінетеся з дієтологом або іншим експертом з харчування. Цей постачальник може допомогти вам зробити розумний вибір дієти, яка найкраще підходить для вашого тіла.
Коли дзвонити до лікаря
Коли потрібно викликати лікаря?
Ваш медичний працівник пояснить, на які ознаки слід звернути увагу після операції.
Зателефонуйте своєму провайдеру щоразу, коли у вас виникли проблеми, особливо якщо у вас є:
- Почервоніння, набряк або неприємний запах біля місця розрізу.
- Будь-який біль (особливо навколо живота), який з часом посилюється.
- Відсутність випорожнення кишечника протягом двох-трьох днів після операції.
-
Лихоманка.
- Підкидаючи.
Які запитання я повинен задати своєму медичним працівникам?
Якщо ваш лікар рекомендував зробити колектомію, ви можете запитати:
- Наскільки вам комфортно та досвідчено виконувати цю процедуру?
- Чи плануєте ви використовувати лапароскопічний або відкритий підхід до операції? Чому ви рекомендуєте такий підхід?
- Як підготуватися до операції?
- Чого мені очікувати під час одужання? Коли я можу очікувати, що відчутиму себе нормальною?
- Які основні ризики та ускладнення цієї процедури?
- Чи зміниться ця операція, як я харчуюся чи користуюся ванною?
- Чи є у мене інші варіанти вирішення моєї проблеми?
Хоча колектомія є серйозною операцією, вона в основному безпечна та ефективна. Останні досягнення в галузі медицини можуть допомогти вам повернутися до звичних справ швидше, ніж ви очікуєте. Якщо ви стурбовані можливістю необхідності проведення колостоми, зверніться до свого лікаря. Вони можуть відповісти на будь-які запитання чи занепокоєння щодо того, як колостомний мішок може вплинути на ваше життя. Можливо, він вам взагалі не знадобиться. Але якщо ви це зробите, ви повинні знати, що наявність мішка для колостоми не повинно заважати вам жити повноцінним, активним і щасливим життям.
Discussion about this post