Коли колоректальний рак поширюється на печінку

Чому колоректальний рак поширюється на печінку?

про 70% людей з колоректальним раком розвивається метастатичний рак печінки. Метастатичний рак печінки означає, що рак виник не в печінці, а поширився з іншого місця, наприклад, товстої або прямої кишки.

Причиною того, що колоректальний рак часто поширюється на печінку, є прямий зв’язок кровоносних судин, який існує між товстим кишечником і печінкою через ворітну вену. Якщо клітини всередині стінок товстої або прямої кишки починають мутувати і стають раковими, ці пошкоджені клітини легко транспортуються безпосередньо до печінки через кровотік.

Незважаючи на те, що ракові клітини виникли в товстій або прямій кишці, вони можуть продовжувати рости та поширюватися в печінці. Якщо ці злоякісні клітини продовжують рости, вони можуть утворювати пухлини, які починають впливати на печінку та ускладнювати її належне функціонування.

про 14% до 18% людей з колоректальним раком мають метастази раку під час першої медичної консультації. Однак це число наближається до 35%, якщо використовується комп’ютерна томографія (КТ), щоб визначити, чи поширився рак на печінку.

дослідження припускає, що колоректальний рак може поширюватися на ранніх стадіях захворювання і, можливо, за роки до виявлення раку.

Колоректальний рак поділяється на стадії від I до IV залежно від того, наскільки прогресує рак. Він відомий як стадія IV якщо рак поширився на печінку або інший віддалений орган, наприклад, легені або мозок.

Як діагностується колоректальний рак?

Основним дослідженням для діагностики колоректального раку є колоноскопія з біопсією. Біопсія — це невеликий зразок тканини слизової оболонки товстої кишки, який беруть під час колоноскопії. Потім зразок тканини відправляють на лабораторний аналіз, щоб визначити, чи містить він ракові клітини. Щоб поставити остаточний діагноз раку, необхідна біопсія.

Тести візуалізації використовуються для діагностики того, чи поширився рак на печінку чи інший віддалений орган. Типи тестів зображень, що використовуються, можуть включати:

• комп’ютерна томографія (КТ).
• УЗД
• магнітно-резонансна томографія (МРТ)
• рентген
• позитронно-емісійна томографія (ПЕТ).

Як лікують колоректальний рак, якщо він поширився на печінку?

Якщо у вас колоректальний рак, який поширився на вашу печінку, ви можете зробити операцію, щоб видалити рак як з товстої кишки, так і з печінки. Хіміотерапія також є поширеним методом лікування колоректального раку.

Хірургія

Операція з видалення раку з товстої кишки може включати:

• гемоколектомія, який передбачає видалення частини товстої кишки, яка містить рак, і невеликої ділянки нормальної товстої кишки з обох боків, а потім повторне приєднання товстої кишки; також видаляють лімфатичні вузли, щоб перевірити наявність ракових клітин
• тотальна колектоміящо є менш поширеною процедурою, яка передбачає видалення всієї товстої кишки

Вам може знадобитися хіміотерапія перед операцією, щоб зменшити рак товстої кишки та/або печінки. Хіміотерапія часто призначається після операції, щоб знищити будь-які залишкові ракові клітини. Це відоме як неоад’ювантна хіміотерапія.

Хірургія видалити рак у печінці, як правило, можливо, лише якщо рак міститься в невеликій частині печінки. Хірургічне втручання є лише варіантом приблизно від 20% до 30% людей з метастатичним раком товстої кишки. Згідно з дослідженнями, від 39% до 58% людей, які перенесли операцію на печінці, живуть щонайменше 5 років після операції.

Ваш хірург видалить якомога більше раку з товстої кишки та печінки. Ці операції можуть проводитися одночасно або в різний час. Ваш лікар повідомить вам, який варіант найкращий для вас.

Абляція та емболізація

Невеликі пухлини можна видалити за допомогою абляції або емболізації замість хірургічного втручання.

Абляція використовується для знищення пухлин менше ніж 4 сантиметри (см) (1,6 дюйма) за розміром. Методи абляції, які використовуються для ракових клітин у печінці, включають:

• радіочастотна абляція це найпоширеніший метод абляції, який використовує радіохвилі високої енергії для нагрівання та знищення ракових клітин
• абляція етанолом передбачає введення концентрованого спирту в пухлини для знищення ракових клітин
• мікрохвильова абляція використовує електромагнітні хвилі для нагрівання та знищення раку
• кріохірургія передбачає використання холодних газів для заморожування та знищення ракових клітин

Емболізація — це процедура, при якій речовина вводиться в артерію, що живить вашу печінку. Метою цієї процедури є припинення кровопостачання ракових клітин печінки.

Емболізація може бути варіантом для людей, які мають пухлини розміром понад 5 см у діаметрі, які не піддаються хірургічному лікуванню або абляції, і які все ще мають адекватну функцію печінки.

Хіміотерапія

Хіміотерапія (хіміотерапія) зазвичай використовується для лікування колоректального раку на всіх стадіях. Його можна використовувати такими способами:

• Як неоад’ювантна хіміотерапія: Хіміотерапія може знадобитися перед операцією, щоб допомогти зменшити ракові пухлини. Іноді це робиться в поєднанні з радіацією. Хіміотерапія на цьому етапі допомагає легше видалити рак під час операції. Неоад’ювантна хіміотерапія зазвичай призначається протягом 3-6 місяців, залежно від того, які типи хіміопрепаратів використовуються.
• В якості допоміжної хіміотерапії: У цьому випадку хіміопрепарати призначаються після операції. Метою ад’ювантної хіміотерапії є знищення будь-яких ракових клітин, які могли залишитися після хірургічного видалення раку, або націлювання на будь-які ракові клітини, які занадто малі, щоб їх можна було виявити за допомогою тестів візуалізації. Подібно до неоад’ювантної хіміотерапії, це лікування зазвичай також триває протягом від 3 до 6 місяців.
• Для прогресуючих ракових захворювань: Хіміопрепарати можуть допомогти зменшити пухлини, які поширилися на віддалені органи, такі як печінка, легені, мозок та інші області. Хоча це не вилікує колоректальний рак, воно може допомогти полегшити симптоми, які можуть спричиняти дискомфорт, і може допомогти продовжити життя людини.

Існує багато варіантів хіміотерапії. Відповідно з Американське ракове товаристводеякі з найпоширеніших комбінацій хіміотерапії включають:

• FOLFOX: фолієва кислота, фторурацил і оксаліплатин

• FOLFIRI: лейковорин, фторурацил та іринотекан
• КАПЕОКС: капецитабін і оксаліплатин
• FOLFOXIRI: лейковорин, фторурацил, оксаліплатин та іринотекан

Інші методи лікування

Оскільки вчені продовжують дізнаватися більше про зміни, які відбуваються в клітинах, які сприяють розвитку колоректального раку, розробляються нові типи цільових ліків, які можуть зосереджуватися на цих клітинних мутаціях.

На відміну від хіміопрепаратів, які знищують як ракові, так і здорові клітини, препарати таргетної терапії діють лише на ракові клітини. Ці таргетні терапії можна використовувати разом з хіміотерапією або окремо.

Ще одним напрямом лікування колоректального раку, включно з раком, який поширився на печінку чи в інші місця, є імунотерапія. Це передбачає використання ліків, які допомагають вашій власній імунній системі виявляти та знищувати ракові клітини.

Яка перспектива?

5-річна відносна виживаність при раку товстої кишки в Сполучених Штатах становить 64%тоді як відносна виживаність при раку прямої кишки становить 67%. Коли рак досягає віддалених органів, 5-річна виживаність падає до 14% при раку товстої кишки та 17% при раку прямої кишки.

5-річна відносна виживаність — це міра того, скільки людей із захворюванням живуть через 5 років порівняно з людьми без цього захворювання.

Колоректальний рак може поширюватися на інші частини тіла через кров або лімфатичну систему. Найпоширенішим органом, на який поширюється колоректальний рак, є печінка через багате кровопостачання, яке існує між товстим кишечником і печінкою.

Лікування колоректального раку, який поширився на печінку, часто передбачає поєднання хірургічного втручання, хіміотерапії та таргетної терапії. Для колоректального раку можна використовувати багато різних типів хіміопрепаратів. Ваш онколог буде тісно співпрацювати з вами, щоб визначити, яка комбінація лікування найкраща для вас.