Кому потрібна вакуумна доставка?

Для безпечного виконання вакуумної екстракції необхідно дотримуватись кількох критеріїв. Перш ніж розглянути процедуру вакуумування, ваш лікар підтвердить наступне:

Шийка матки повністю розкрита

Якщо ваш лікар спробує вакуум-екстракцію, коли ваша шийка матки не повністю розкрита, є значна ймовірність травмування або розриву шийки матки. Пошкодження шийки матки вимагає хірургічного лікування і може призвести до проблем у майбутній вагітності.

Необхідно знати точне положення голови вашої дитини

Вакуум ніколи не можна ставити на обличчя або брови дитини. Ідеальне положення для вакуумної чашки – прямо над серединною лінією на маківці вашої дитини. Вакуумні пологи менш ймовірні, якщо ваша дитина стоїть обличчям догори, коли ви лежите на спині.

Головка вашої дитини повинна входити в родові шляхи

Положення голови вашої дитини у ваших родових шляхах вимірюється по відношенню до найвужчої точки родових шляхів, званої сідничними шипами. Ці шипи є частиною тазової кістки і їх можна промацати під час піхвового огляду. Коли верхня частина голови вашої дитини рівна з шипами, кажуть, що ваша дитина перебуває на «нульовій станції». Це означає, що їх головка добре опустилася у ваш таз.

Перед спробою вакуумної екстракції верхня частина голови вашої дитини повинна бути принаймні рівною з сідничними шипами. Бажано, щоб голова вашої дитини опускалася на один-два сантиметри нижче шипів. Якщо так, шанси на успішну вакуумну доставку збільшуються. Вони також збільшуються, коли під час поштовху можна помітити голівку дитини у піхвовому отворі.

Мембрани повинні бути розірвані

Щоб прикласти вакуумну чашку до голови вашої дитини, амніотичні оболонки повинні бути розірвані. Зазвичай це відбувається задовго до розгляду питання про вакуум-екстракцію.

Ваш лікар повинен вірити, що ваша дитина пройде через родові шляхи

Бувають випадки, коли ваша дитина занадто велика або ваші родові шляхи занадто малі для успішних пологів. Спроба вакуумної екстракції в цих ситуаціях буде не тільки невдалою, але й може призвести до серйозних ускладнень.

Вагітність повинна бути доношеною або доношеною

Ризик вакуумної екстракції підвищений у недоношених дітей. Тому його не слід проводити раніше 34 тижня вагітності. Щипці можуть використовуватися для допомоги при пологах недоношених дітей.

Нормальні пологи поділяються на два етапи. Перший етап пологів починається з початком регулярних сутичок і закінчується, коли шийка матки повністю розкривається. У жінки, яка народжує першу дитину, це може тривати від 12 до 20 годин. Якщо у жінки були попередні вагінальні пологи, вони можуть бути значно коротшими, тривати лише сім-десять годин.

Другий період пологів починається з повного розкриття шийки матки і закінчується пологами. Під час другого етапу скорочення матки та ваше штовхання змушують дитину опускатися через вашу шийку матки та родові шляхи. Для жінки, яка народжує першу дитину, другий період пологів може тривати від однієї до двох годин. Жінки, які раніше мали вагінальні пологи, можуть народжувати після поштовху менше ніж через годину.

На тривалість другого етапу можуть вплинути кілька факторів, зокрема:

• застосування епідуральної анестезії
• розмір і положення дитини
• розмір родових шляхів

Виснаження матері також може подовжити другий період пологів. Це виснаження виникає, коли ви не можете штовхатися через сильний наркоз. На цьому етапі ваш лікар оцінюватиме перебіг пологів, часто перевіряючи положення голови вашої дитини у ваших родових шляхах. Поки ваша дитина продовжує опускатися вниз і не відчуває проблем, поштовхи можуть продовжуватися. Однак, коли спуск затримується або коли другий етап значно затягнувся (зазвичай більше двох годин), ваш лікар може розглянути можливість проведення вагінальних пологів за допомогою вакууму.

Зусилля, необхідні для ефективного штовхання, можуть бути виснажливими. Якщо натискання триватиме більше години, ви можете втратити сили для успішного виконання. У цій ситуації ваш лікар може надати додаткову допомогу, щоб уникнути ускладнень. Вакуумний екстрактор дозволяє вашому лікареві тягнути, поки ви продовжуєте штовхати, і ваших об’єднаних сил зазвичай достатньо, щоб виродити дитину.

Епідуральна анестезія зазвичай використовується для полегшення болю під час пологів. Епідуральна анестезія полягає в розміщенні тонкої пластикової трубки або катетера безпосередньо за межами спинного мозку, в нижній частині спини. Ліки, що вводяться через цей катетер, промивають ваші нерви, які входять і виходять із спинного мозку, полегшуючи біль під час пологів. Цей епідуральний катетер зазвичай залишається на місці під час пологів. За потреби можуть бути введені додаткові ліки.

Епідуральна анестезія корисна під час пологів, оскільки блокує нервові волокна, які передають больові сигнали. Однак нерви, необхідні для руху і поштовхів, не так сильно зачіпаються. В ідеальній ситуації ви зможете полегшити біль, зберігаючи здатність ефективно рухатися та штовхатися. Іноді вам можуть знадобитися більші дози ліків, які пригнічують вашу здатність штовхатися. У цьому випадку ваш лікар може використовувати вакуумний екстрактор, щоб надати додаткову силу для пологів.

Деякі медичні стани можуть посилюватися через штовхання під час пологів. Вони також можуть зробити неможливим ефективне штовхання. Під час штовхання підвищується кров’яний тиск і тиск у мозку. Жінки з певними захворюваннями можуть відчувати ускладнення від поштовхів під час другого етапу пологів. Ці умови включають:

• надзвичайно високий кров’яний тиск
• деякі серцеві захворювання, такі як легенева гіпертензія або синдром Ейзенменгера
• аневризми або інсульту в анамнезі
• нервово-м’язові розлади

У цих випадках ваш лікар може використовувати вакуум-екстрактор, щоб скоротити другий період пологів. Або вони можуть віддати перевагу використанню щипців, оскільки материнські зусилля не настільки важливі для їх використання.

Протягом пологів докладається максимум зусиль, щоб бути в курсі самопочуття вашої дитини. Більшість лікарів використовують постійний моніторинг серцевого ритму плода. Це реєструє серцеві ритми вашої дитини та скорочення вашої матки, щоб визначити стан вашої дитини під час пологів. Незначні зміни частоти серцевих скорочень можуть свідчити про компроміс плода. Якщо ваша дитина відчуває тривале зниження частоти серцевих скорочень і не повертається до нормального вихідного рівня, потрібне швидке пологи. Це дозволить запобігти незворотній шкоді вашій дитині. За відповідних умов для швидкого розродження дитини можна використовувати вакуумні пологи.

Якщо ваші пологи затримуються або затягуються, голова вашої дитини може бути неправильно розташована.

Під час звичайних пологів підборіддя дитини впирається в грудну клітку. Це дозволяє самому кінчику їхнього черепа першим пройти через родові шляхи. Дитина повинна бути обличчям до куприка матері. У такому положенні через родові шляхи проходить найменший діаметр голови дитини.

Положення дитини вважається ненормальним, якщо його голова:

• злегка нахилені в одну сторону
• обличчям убік
• обличчям спереду, коли мати лежить на спині

У цих випадках другий період пологів може затягнутися, і можна використовувати вакуум або щипці, щоб виправити положення дитини для досягнення пологів. Щипці віддають перевагу при спробі повернути або повернути голову дитини в більш сприятливе положення. Хоча вакуум зазвичай для цього не використовується, він може допомогти в автоматичному обертанні. Це відбувається, коли голова дитини повертається сама по собі під час м’якого потягування.

Вакуумна доставка – це варіант для пологів, які тривали занадто довго або мають відбутися швидко. Однак це створює більший ризик ускладнень під час пологів і потенційно для пізніх вагітностей. Переконайтеся, що ви обізнані про ці ризики, і поговоріть зі своїм лікарем про будь-які проблеми, які вас хвилюють.