Лапароскопія

Чому проводиться лапароскопія?

Лапароскопія часто використовується для виявлення та діагностики джерела тазового або абдомінального болю. Зазвичай його проводять, коли неінвазивні методи не можуть допомогти з діагностикою.

У багатьох випадках проблеми з животом також можна діагностувати за допомогою таких методів візуалізації, як:

• ультразвук, який використовує високочастотні звукові хвилі для створення зображень тіла

• КТ-це серія спеціальних рентгенівських променів, які знімають поперечний розріз тіла

• МРТ, яке використовує магніти та радіохвилі для створення зображень тіла

Лапароскопія проводиться, коли ці тести не дають достатньої інформації чи розуміння для постановки діагнозу. Ця процедура також може бути використана для взяття біопсії або зразка тканини з певного органу живота.

Ваш лікар може порекомендувати лапароскопію для огляду таких органів:

• додаток
• жовчний міхур
• печінка
• підшлункової залози

• тонка і товста кишка (товста кишка)

• селезінка
• шлунок

• тазові або репродуктивні органи

Спостерігаючи за цими ділянками за допомогою лапароскопа, ваш лікар може виявити:

• черевна маса або пухлина
• рідина в черевній порожнині
• хвороба печінки
• ефективність деяких методів лікування
• ступінь прогресування певного раку

Крім того, ваш лікар може бути в змозі провести втручання для лікування вашого стану одразу після встановлення діагнозу.

Чим загрожує лапароскопія?

Найпоширеніші ризики, пов’язані з лапароскопією, – це кровотечі, інфекції та пошкодження органів черевної порожнини. Однак це рідкість.

Після процедури важливо стежити за будь -якими ознаками інфекції. Зверніться до лікаря, якщо ви відчуваєте:

• лихоманка або озноб

• біль у животі, яка з часом стає інтенсивнішою

• почервоніння, набряк, кровотеча або дренаж у місцях розрізу

• безперервна нудота або блювота
• постійний кашель
• задишка
• неможливість сечовипускання
• запаморочення

Існує невеликий ризик пошкодження органів, що досліджуються під час лапароскопії. Кров та інші рідини можуть витікати в організм, якщо проколоти орган. У цьому випадку вам знадобиться інша операція для усунення пошкодження.

До менш поширених ризиків відносяться:

• ускладнення від загальної анестезії
• запалення черевної стінки

• тромб, який може потрапити до тазу, ніг або легенів

За деяких обставин ваш хірург може вважати, що ризик діагностичної лапароскопії занадто високий, щоб виправдати переваги використання малоінвазивної техніки. Така ситуація часто трапляється у тих, хто переніс операції на черевній порожнині, що збільшує ризик утворення спайок між структурами живота. Виконання лапароскопії за наявності спайок займе набагато більше часу і збільшить ризик травмування органів.

Як підготуватися до лапароскопії?

Ви повинні повідомити лікаря про будь-які ліки, що відпускаються за рецептом або без рецепта, які ви приймаєте. Ваш лікар розповість, як їх слід використовувати до і після процедури.

Ваш лікар може змінити дозу будь -яких ліків, які можуть вплинути на результат лапароскопії. До таких препаратів відносяться:

• антикоагулянти, такі як розріджувачі крові

• нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), включаючи аспірин (буферин) або ібупрофен (Advil, Motrin IB)

• інші ліки, що впливають на згортання крові
• трав’яні або дієтичні добавки
• вітамін К

Ви також повинні повідомити свого лікаря, якщо ви вагітні або думаєте, що можете бути вагітними. Це зменшить ризик заподіяння шкоди вашій дитині, що розвивається.

Перед лапароскопією лікар може призначити аналіз крові, аналіз сечі, електрокардіограму (ЕКГ або ЕКГ) та рентген грудної клітки. Ваш лікар може також провести певні обстеження, включаючи УЗД, КТ або МРТ.

Ці тести можуть допомогти вашому лікареві краще зрозуміти відхилення, що досліджуються під час лапароскопії. Результати також дають вашому лікарю візуальний посібник по внутрішній частині живота. Це може підвищити ефективність лапароскопії.

Ймовірно, вам доведеться уникати прийому їжі та пиття принаймні вісім годин перед лапароскопією. Вам також слід домовитись про те, щоб член сім’ї або друг відвезли вас додому після процедури. Лапароскопію часто проводять під загальним наркозом, який може викликати сонливість і неможливість керувати автомобілем протягом кількох годин після операції.

Як проводиться лапароскопія?

Лапароскопія зазвичай проводиться як амбулаторна процедура. Це означає, що ви зможете повернутися додому в той же день, що і після операції. Його можна проводити в лікарні або амбулаторно -хірургічному центрі.

Ймовірно, вам дадуть загальну анестезію для такого типу операції. Це означає, що ви будете спати всю процедуру і не відчуєте болю. Для досягнення загальної анестезії в одну з вен вводиться внутрішньовенна лінія (IV). Через ін’єкцію ваш анестезіолог може дати вам спеціальні ліки, а також забезпечити зволоження рідинами.

У деяких випадках замість цього використовується місцева анестезія. Місцевий анестетик знеболює область, тому навіть під час операції ви не спите, ви не відчуєте болю.

Під час лапароскопії хірург робить розріз під пупком, а потім вставляє невелику трубку під назвою канюля. Канюля використовується для накачування вашого живота вуглекислим газом. Цей газ дозволяє вашому лікарю більш чітко бачити ваші черевні органи.

Після того, як ваш живіт надутий, хірург вводить лапароскоп через розріз. Камера, прикріплена до лапароскопа, відображає зображення на екрані, дозволяючи переглядати ваші органи в режимі реального часу.

Кількість і розмір розрізів залежить від того, які конкретні захворювання ваш хірург намагається підтвердити або виключити. Як правило, ви отримуєте від одного до чотирьох розрізів, кожен з яких має довжину від 1 до 2 сантиметрів. Ці розрізи дозволяють вставляти інші інструменти. Наприклад, вашому хірургу може знадобитися використати інший хірургічний інструмент для проведення біопсії. Під час біопсії вони беруть невеликий зразок тканини з органу для оцінки.

Після закінчення процедури інструменти виймають. Потім ваші розрізи закриваються швами або хірургічною стрічкою. Поверх надрізів можна накласти пов’язки.

Скільки часу потрібно, щоб відновитися після лапароскопії?

Коли операція закінчиться, ви будете спостерігатись протягом кількох годин до виписки з лікарні. Ваші життєво важливі показники, такі як ваше дихання та частота серцевих скорочень, будуть ретельно контролюватися. Персонал лікарні також перевірятиме наявність будь -яких побічних реакцій на анестезію або процедуру, а також контролюватиме тривалу кровотечу.

Терміни звільнення будуть різними. Це залежить від:

• загальний фізичний стан
• тип використовуваної анестезії
• реакція вашого організму на операцію

У деяких випадках вам може знадобитися залишитися в лікарні на ніч.

Члену сім’ї чи другові доведеться відвезти вас додому, якщо ви отримали загальний наркоз. Наслідки загального наркозу зазвичай минають протягом кількох годин, тому після процедури може бути небезпечно керувати автомобілем.

Протягом кількох днів після лапароскопії ви можете відчувати помірний біль та пульсуючі відчуття в місцях, де були зроблені розрізи. Будь -який біль або дискомфорт повинні покращитися протягом декількох днів. Ваш лікар може призначити ліки для полегшення болю.

Також часто після процедури буває біль у плечі. Біль, як правило, є результатом вуглекислого газу, який використовується для накачування живота, щоб створити робоче місце для хірургічних інструментів. Газ може дратувати вашу діафрагму, яка розділяє нерви з вашим плечем. Це також може викликати здуття живота. Дискомфорт повинен пройти протягом декількох днів.

Зазвичай ви можете відновити всі звичайні дії протягом тижня. Приблизно через два тижні після лапароскопії вам доведеться відвідати контрольного лікаря.

Ось кілька дій, які ви можете зробити, щоб забезпечити більш швидке відновлення:

• Почніть легку активність, як тільки зможете, щоб зменшити ризик утворення тромбів.
• Висипайтеся більше, ніж зазвичай.
• Використовуйте пастилки для горла, щоб полегшити біль у горлі.
• Носіть одяг вільного крою.

Результати лапароскопії

Якщо була взята біопсія, патологоанатом огляне її. Патолог – це лікар, який спеціалізується на аналізі тканин. Звіт із детальними результатами буде надіслано вашому лікарю.

Нормальні результати лапароскопії свідчать про відсутність черевної кровотечі, грижі та кишкової закупорки. Вони також означають, що всі ваші органи здорові.

Аномальні результати лапароскопії свідчать про певні стани, включаючи:

• спайки або хірургічні рубці
• грижі

• апендицит, запалення кишечника

• міоми або аномальні розростання в матці

• кісти або пухлини

• рак

• холецистит, запалення жовчного міхура

• ендометріоз, розлад, при якому тканина, що формує слизову оболонку матки, розростається за межами матки

• травма або травма певного органу

• запальне захворювання таза, інфекція репродуктивних органів

Ваш лікар призначить зустріч з вами, щоб перевірити результати. Якщо було виявлено серйозне захворювання, ваш лікар обговорить з вами відповідні варіанти лікування та попрацює з вами, щоб скласти план лікування цього стану.