Ліки від депресії та побічні ефекти

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну

Типовий курс лікування депресії спочатку починається з призначення селективного інгібітора зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС).

Коли мозок не виробляє достатньо серотоніну або він не може правильно використовувати наявний серотонін, баланс хімічних речовин у мозку може стати нерівномірним. СІЗЗС діють, щоб змінити рівень серотоніну в мозку.

Зокрема, СИОЗС блокують реабсорбцію серотоніну. Блокуючи реабсорбцію, нейротрансмітери можуть ефективніше надсилати та отримувати хімічні повідомлення. Вважається, що це посилює ефект серотоніну, що підвищує настрій, і покращує симптоми депресії.

До найбільш поширених СІЗЗС належать:

• флуоксетин (Прозак)
• циталопрам (Celexa)
• пароксетин (паксил)

• сертралін (Золофт)

• есциталопрам (Лексапро)
• флувоксамін (Лювокс)

Побічні ефекти СІЗЗС

Найбільш поширені побічні ефекти, які виникають у людей, які використовують СІЗЗС, включають:

• проблеми з травленням, включаючи діарею
• нудота
• сухість у роті
• неспокій
• головні болі
• безсоння або сонливість
• зниження сексуального бажання і труднощі з досягненням оргазму
• імпотенція
• збудження (тривожність)

Інгібітори зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну

Інгібітори зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (SNRI) іноді називають подвійними інгібіторами зворотного захоплення. Вони діють, блокуючи зворотне захоплення або реабсорбцію серотоніну і норадреналіну.

Оскільки в мозку циркулює додатковий серотонін і норадреналін, хімічний баланс мозку може бути відновлений, і вважається, що нейромедіатори спілкуються більш ефективно. Це може покращити настрій і полегшити симптоми депресії.

Найбільш часто призначаються SNRIs включають:

• венлафаксин (Effexor XR)

• десвенлафаксин (Pristiq)
• дулоксетин (Cymbalta)

Побічні ефекти SNRI

Найбільш поширені побічні ефекти, які виникають у людей, які використовують SNRIs, включають:

• підвищене потовиділення
• підвищення артеріального тиску
• прискорене серцебиття
• сухість у роті
• прискорений пульс
• проблеми з травленням, як правило, запор
• зміни апетиту
• нудота
• запаморочення
• неспокій
• головний біль
• безсоння або сонливість
• зниження лібідо і труднощі з досягненням оргазму
• збудження (тривожність)

Трициклічні антидепресанти

Трициклічні антидепресанти (ТЦА) були винайдені в 1950 -х роках, і вони були одними з найдавніших антидепресантів, які використовувалися для лікування депресії.

ТЦА блокують реабсорбцію норадреналіну та серотоніну. Це може допомогти організму продовжити дію норадреналіну та серотоніну, які він вивільняє природним шляхом, що покращують настрій, що може покращити настрій та зменшити наслідки депресії.

Багато лікарів призначають ТЦА, тому що вони вважаються такими ж безпечними, як і новітні ліки.

Найбільш часто призначаються TCA:

• амітриптилін (елавіл)
• іміпрамін (тофраніл)
• доксепін (Sinequan)
• триміпрамін (Сурмонтил)
• кломіпрамін (анафраніл)

Побічні ефекти TCA

Побічні ефекти цього класу антидепресантів мають тенденцію бути серйозними. Чоловіки, як правило, відчувають менше побічних ефектів, ніж жінки.

Найпоширеніші побічні ефекти, які виникають у людей, які використовують ТСА, включають:

• збільшення ваги
• сухість у роті
• затуманений зір
• сонливість
• прискорене серцебиття або нерегулярне серцебиття
• спантеличеність
• проблеми з сечовим міхуром, включаючи утруднення сечовипускання
• запор
• втрата сексуального бажання

Інгібітори зворотного захоплення норадреналіну та дофаміну

Наразі лише один NDRI схвалений FDA для лікування депресії.

• бупропріон (Wellbutrin)

Побічні ефекти NDRI

Найбільш поширені побічні ефекти, які виникають у людей, які використовують NDRI, включають:

• судоми при прийомі у високих дозах
• занепокоєння
• гіпервентиляція
• нервозність
• збудження (тривожність)
• дратівливість
• тремтіння
• проблеми зі сном
• неспокій

Інгібітори моноаміноксидази

Інгібітори моноаміноксидази (МАО -інгібітори) – це ліки, які зазвичай призначаються лише тоді, коли кілька інших ліків та лікування виявилися неефективними.

ІМАО запобігають розщепленню в мозку хімічних речовин норадреналіну, серотоніну та дофаміну. Це дозволяє мозку підтримувати вищі рівні цих хімічних речовин, які можуть підвищити настрій і покращити зв’язок нейромедіаторів.

Найпоширеніші інгібітори МАО включають:

• фенелзин (Nardil)
• селегілін (Емсам, Елдеприл і Депреніл)
• транілципромін (парнат)
• ізокарбоксазид (Марплан)

Побічні ефекти MAOI

ІМАО, як правило, мають численні побічні ефекти, багато з них серйозні та шкідливі. ІМАО також мають потенціал для небезпечних взаємодій з продуктами харчування та безрецептурними ліками.

Найпоширеніші побічні ефекти, які виникають у людей, які використовують інгібітори МАО, включають:

• денна сонливість
• безсоння
• запаморочення
• знижений артеріальний тиск
• сухість у роті
• нервозність
• збільшення ваги
• зниження сексуального бажання або труднощі з досягненням оргазму
• імпотенція
• проблеми з сечовим міхуром, включаючи утруднене сечовипускання

Доповнення або збільшення ліків

При депресії, резистентній до лікування, або пацієнтам, які продовжують мати невирішені симптоми, може бути призначений вторинний препарат.

Ці додаткові ліки зазвичай використовуються для лікування інших розладів психічного здоров’я і можуть включати препарати проти тривоги, стабілізатори настрою та антипсихотики.

Приклади антипсихотичних засобів, які були схвалені Управлінням з контролю за продуктами і ліками (FDA) для використання в якості додаткового лікування депресії, включають:

• арипіпразол (Abilify)

• кветіапін (сероквель)
• оланзапін (Zyprexa)

Побічні ефекти цих додаткових ліків можуть бути подібними до інших антидепресантів.

Інші антидепресанти

До нетипових ліків або до тих, що не входять у будь -яку іншу категорію препаратів, належать міртазапін (Ремерон) та тразодон (Олептро).

Основним побічним ефектом цих ліків є сонливість. Оскільки обидва ці ліки можуть викликати заспокоєння, їх зазвичай приймають вночі, щоб запобігти проблемам з увагою та концентрацією уваги.