Напади подагри або спалахи подагри викликані скупченням сечової кислоти в крові. Сечова кислота – це речовина, яку ваше тіло виробляє, коли розщеплює інші речовини, які називаються пуринами. Більшість сечової кислоти у вашому організмі розчиняється у вашій крові та виходить із сечею. Але у деяких людей організм виробляє занадто багато сечової кислоти або виводить її недостатньо швидко. Це призводить до високого рівня сечової кислоти в організмі, що може призвести до подагри.
Наростання призводить до утворення голчастих кристалів у вашому суглобі та навколишніх тканинах, викликаючи біль, набряк і почервоніння. Хоча спалахи можуть бути досить болючими, ліки можуть допомогти вам контролювати подагру та обмежити спалахи.
Хоча ми ще не маємо ліків від подагри, доступні коротко- та довготривалі ліки, які допоможуть тримати симптоми під контролем.
Короткочасні препарати від подагри
Перед тривалим лікуванням ваш лікар, ймовірно, призначить високі дози протизапальних препаратів або стероїдів. Ці препарати першої лінії зменшують біль і запалення. Їх застосовують до тих пір, поки лікар не підтвердить, що ваше тіло самотужки знизило рівень сечової кислоти у вашій крові.
Ці ліки можна використовувати в поєднанні один з одним або з препаратами тривалої дії. Вони включають:
Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП): Ці препарати доступні без рецепта у вигляді ліків ібупрофен (Motrin, Advil) і напроксен (Aleve). Вони також доступні за рецептом як ліки целекоксиб (Celebrex) і індометацин (Індоцин).
Колхіцин (Колкрис, Мітігаре): Цей знеболюючий за рецептом може зупинити спалах подагри при перших ознаках нападу. Низькі дози препарату переносяться добре, але більші дози можуть викликати побічні ефекти, такі як нудота, блювота та діарея.
кортикостероїди: Найпоширенішим кортикостероїдом є преднізолон. Його можна приймати всередину або вводити в уражений суглоб, щоб зняти біль і запалення. Його також можна вводити в м’яз при ураженні кількох суглобів. Кортикостероїди зазвичай призначаються людям, які не можуть переносити НПЗП або колхіцин.
Тривалий прийом ліків
У той час як короткострокове лікування допомагає зупинити напад подагри, тривале лікування використовується для зниження рівня сечової кислоти в крові. Це може допомогти зменшити кількість майбутніх спалахів і зробити їх менш серйозними. Ці ліки призначаються лише після того, як аналізи крові підтвердять наявність у вас гіперурикемії або високого рівня сечової кислоти.
Довгострокові варіанти лікування включають:
Алопуринол (Лопурін і Зилоприм): Це найбільш часто призначається препарат для зниження рівня сечової кислоти. Для повного ефекту може знадобитися кілька тижнів, тому в цей час ви можете відчути спалах. Якщо у вас є спалах, його можна лікувати одним із засобів першої лінії, щоб полегшити симптоми.
Фебуксостат (Улорик): Цей пероральний препарат блокує фермент, який розщеплює пурин на сечову кислоту. Це запобігає виробленню в організмі сечової кислоти. Фебуксостат переробляється в основному в печінці, тому він безпечний для людей із захворюваннями нирок.
пробенецид (Бенемід і Пробалан): Цей препарат в основному призначають людям, у яких нирки не виділяють сечову кислоту належним чином. Це допомагає ниркам збільшити виділення, завдяки чому рівень сечової кислоти стає стабільним. Не рекомендується людям із захворюваннями нирок.
Лесінурад (Зурампік): Цей пероральний препарат був схвалений Управлінням з контролю за продуктами і ліками у 2015 році. Він використовується у людей, у яких алопуринол або фебуксостат недостатньо знижували рівень сечі. Lesinurad також завжди використовується з одним із цих двох препаратів. Це нове багатообіцяюче лікування для людей, які мають проблеми з контролем симптомів подагри. Однак це супроводжується ризиком ниркової недостатності.
Пеглотиказа (Krystexxa): цей препарат є ферментом, який перетворює сечову кислоту в іншу, більш безпечну сполуку, яка називається алантоїном. Його вводять у вигляді внутрішньовенної (IV) інфузії кожні два тижні. Пеглотиказа використовується лише у людей, для яких інші довгострокові ліки не подіяли.
Поговоріть зі своїм лікарем
Сьогодні існує багато ліків, які допомагають полегшити симптоми подагри. Дослідження тривають, щоб знайти більше методів лікування, а також можливе лікування. Щоб дізнатися більше про лікування подагри, поговоріть зі своїм лікарем. Ви можете задати такі запитання:
- Чи є інші ліки, які я повинен приймати для лікування подагри?
- Що я можу зробити, щоб уникнути спалаху подагри?
- Чи є дієта, яку ви можете порекомендувати, яка допомогла б тримати мої симптоми під контролем?
Discussion about this post