Ліки при пухлинах головного мозку: види та призначення

Ліки зазвичай є частиною лікування пухлини мозку. Вони часто використовуються разом з іншими видами лікування. Використовувані типи ліків включають хіміотерапевтичні препарати, кортикостероїди та протисудомні препарати.

Пухлина головного мозку – це ділянка мозкової тканини, де клітини починають неконтрольовано рости та ділитися. Пухлини можуть бути як нераковими, так і раковими.

Якщо можливо, для лікування багатьох пухлин головного мозку використовується хірургічне втручання. Але можна використовувати і різні медикаменти. У цій статті розглядаються різні ліки, які використовуються для лікування пухлин головного мозку.

Чи можна лікувати пухлини головного мозку лише медикаментами?

Якщо у вас пухлина головного мозку, малоймовірно, що ви будете отримувати ліки лише як частину свого плану лікування. Фактично, у вас може бути кілька типів лікування, яке може включати певну комбінацію операції, променевої терапії або медикаментів.

це допомогло?

Які основні ліки використовуються при пухлинах мозку?

Ліки від пухлин головного мозку можна використовувати для зменшення пухлини або полегшення симптомів. Ось докладніший погляд на різні типи ліків.

Хіміотерапія

Хіміотерапія (хіміотерапія) використовує препарати, спрямовані на ріст і поділ ракових клітин. Коли ракові клітини не можуть належним чином ділитися, вони з часом гинуть. Хіміотерапія часто використовується в поєднанні з іншими методами лікування, такими як хірургія або променева терапія.

Існує кілька способів застосування хіміотерапії при пухлинах мозку:

для зменшення раку перед операцією (неоад’ювантна терапія)
щоб допомогти знищити ракові клітини, що залишилися після операції (ад’ювантна терапія)
як основне лікування раку, особливо якщо:
- операція неможлива
- ваш рак на більш запущеній стадії
- твій рак повернувся

При багатьох видах раку хіміотерапія вводиться безпосередньо в кров (внутрішньовенне [IV]) або через рот (перорально). Хоча деякі хіміопрепарати можна застосовувати таким чином при пухлинах головного мозку, багато хто не може через гематоенцефалічний бар’єр (ГЕБ).

ГЕБ є природним бар’єром, який захищає ваш мозок від потенційно шкідливих речовин, включаючи деякі ліки. Через це хіміотерапію може знадобитися іншим способом, зокрема:

в спинномозкову рідину (інтратекально)
безпосередньо в мозок, інколи використовуючи розчинну пластину, яку ставлять під час операції

Нижче наведено кілька прикладів хіміопрепаратів, які можна використовувати окремо або в комбінації з пухлинами мозку:

кармустин
ломустин
прокарбазин
темозоломід
вінкристин

Поговоріть зі своїм лікарем, коли вибір хіміопрепаратів для лікування. Ви захочете зважити плюси та мінуси кожного препарату щодо таких факторів, як токсичність, побічні ефекти та ваш світогляд.

Побічні ефекти хіміотерапії

Поширені побічні ефекти хіміотерапії можуть включати:

втома
нудота і блювота
діарея
знижений апетит
виразки в роті
втрата волосся
низький рівень крові, що може спричинити:
- анемія
- підвищений ризик інфікування
- легше утворення синців або кровотеч

це допомогло?

Цільова терапія

Цільова терапія використовує ліки, які впливають на певні маркери ракових клітин. Оскільки ці препарати більш специфічні, ніж інші методи лікування, такі як хіміотерапія, вони також часто менш шкідливі для здорових клітин.

Відповідно до Американське ракове товариство, препарати таргетної терапії все ще не мають широкого застосування при пухлинах мозку. Але вони можуть бути корисними при певних типах раку або коли стандартні хіміопрепарати не ефективні.

Бевацизумаб (Авастин), який дають шляхом внутрішньовенної інфузії, та еверолімус (Афінітор), який дають перорально, є двома прикладами препаратів таргетної терапії, які можна використовувати для лікування пухлин мозку.

Побічні ефекти таргетної терапії

Специфічні побічні ефекти можуть відрізнятися залежно від препарату таргетної терапії. Деякі поширені побічні ефекти таргетної терапії пухлин головного мозку можуть включати:

втома
нудота
діарея
знижений апетит
виразки в роті
головний біль
низькі показники крові

це допомогло?

Кортикостероїди

Кортикостероїди – це препарати, які зменшують запалення. Вони використовуються для зменшення набряку мозку, що може призвести до підвищення внутрішньочерепного тиску, що може викликати такі симптоми, як головний біль і нудота.

Кортикостероїди приймають всередину. The найбільш поширений кортикостероїд, який використовується при пухлинах головного мозку – дексаметазон. В ідеалі стероїди призначаються на короткостроковій основі, оскільки тривале застосування може призвести до неприємних побічних ефектів.

Побічні дії кортикостероїдів

Деякі з можливі побічні ефекти кортикостероїдів є:

роздратування живота
підвищений апетит
збільшення ваги
труднощі зі сном
зміни настрою
підвищений ризик інфікування
гіпертонія
високий рівень цукру в крові

це допомогло?

Ліки від судом

Деякі пухлини головного мозку можуть призвести до судом. Через це протисудомні ліки можна використовувати для зниження ризику судом у людей з пухлиною головного мозку.

Протисудомні препарати приймають перорально. Нижче наведено кілька прикладів препаратів для лікування судом при пухлинах мозку:

леветирацетам (Keppra)
лакозамід (Vimpat)
ламотриджин (Lamictal)
вальпроєвої кислоти

Побічні ефекти протисудомних препаратів

Специфічні побічні ефекти, які ви можете відчути, можуть відрізнятися залежно від препарату. Деякі з поширених загальних побічних ефектів протисудомних препаратів:

почуття втоми або слабкості
запаморочення
головний біль
нудота
нечіткий зір
зміни ваги
розлади настрою
когнітивні труднощі, які можуть включати проблеми з мисленням, пам’яттю або увагою

це допомогло?

Які інші методи лікування використовуються для лікування пухлин головного мозку?

Крім медикаментів, існує кілька інших методів лікування пухлин головного мозку. До них належать:

операція з видалення пухлини
променева терапія, яка може застосовуватися:
- як основне лікування пухлини, особливо якщо хірургічне втручання неможливе або ліки неефективні
- для знищення пухлинних клітин, що залишилися після операції
- для полегшення симптомів, викликаних пухлиною головного мозку
терапія змінними електричними полямиякий використовується для деяких типів пухлин мозку та використовує електричні поля для перешкоджання росту пухлинних клітин

Досліджуються можливі майбутні методи лікування

Імунотерапія є потенційним майбутнім методом лікування пухлин головного мозку. Він використовує імунну систему вашого організму, щоб атакувати ракові клітини, залишаючи здорові клітини в спокої. Це лікування добре діє на інші види раку, але традиційно не було ефективним проти пухлин мозку через ГЕБ.

Проводиться 2 фаза клінічних випробувань вивчити переваги імунотерапії пухлин головного мозку.

Чи виліковні пухлини мозку?

Лікування пухлин головного мозку може бути складним завданням кілька причин:

Мозок є найважливішим органом, і залежно від її розташування хірург може бути не в змозі безпечно видалити пухлину.
ГЕБ знижує ефективність багатьох типів традиційного медикаментозного лікування.
Унікальне середовище та характеристики деяких пухлин головного мозку можуть зробити їх більш стійкими як до звичайних, так і до нових методів лікування.

Тим не менш, пухлини головного мозку іноді можна повністю видалити за допомогою хірургічного втручання, променевої терапії або ліків, якщо їх виявляють на ранніх стадіях. Це може стати більш складним, якщо пухлина більш запущена або швидко зростає.

це допомогло?

Які перспективи для людини з пухлиною мозку?

Ваш світогляд може залежати від багатьох факторів, зокрема:

тип пухлини головного мозку у вас є
розташування пухлини
розмір пухлини
як швидко пухлина росте
тип використовуваного лікування та реакцію пухлини на нього
ваш вік і загальний стан здоров’я

Відповідно до База даних SEER Національного інституту ракузагальна 5-річна відносна виживаність при ракових пухлинах мозку становить 33,8%. Однак це може вводити в оману, оскільки показники виживання значно відрізняються залежно від типу раку, який у вас є.

У таблицях нижче показано 5-річну відносну виживаність для окремих типів дорослий і дитинство пухлини головного мозку, за даними Американського ракового товариства.

5-річна відносна виживаність при пухлинах головного мозку у дорослих

Тип пухлини	5-річна відносна виживаність: 20 років–44	5-річна відносна виживаність: 45 років–54	5-річна відносна виживаність: 55 років–64
Дифузна астроцитома	73%	46%	26%
Анапластична астроцитома	58%	29%	15%
Гліобластома	22%	9%	6%
Олігодендрогліома	90%	82%	69%
Анапластична олігодендрогліома	76%	67%	45%
Епендимома або анапластична епендимома	92%	90%	87%
Менінгіома	84%	79%	74%

5-річна відносна виживаність при дитячих пухлинах мозку

Тип пухлини	5-річна відносна виживаність
Пілоцитарна астроцитома	близько 95%
Дифузна астроцитома	близько 80%–85%
Анапластична астроцитома	близько 25%
Гліобластома	близько 20%
Олігодендрогліома	близько 90%
Епендимома або анапластична епендимома	близько 75%
Ембріональні пухлини	близько 60%–65%

Що таке відносна виживаність?

Відносний рівень виживаності дає вам уявлення про те, скільки може прожити людина з певним захворюванням після встановлення діагнозу порівняно з тим, хто не має цього захворювання. Наприклад, 5-річна відносна виживаність у 74% означає, що ймовірність того, що людина з таким захворюванням проживе 5 років, на 74% вища, ніж людина без цього захворювання.

Важливо пам’ятати, що ці цифри є приблизними. Поговоріть з лікарем про вашу конкретну ситуацію.

це допомогло?

Ліки є одним із методів лікування пухлин головного мозку. Їх можна використовувати для зменшення пухлини або для лікування симптомів, пов’язаних з пухлиною.

Типи ліків, які використовуються для лікування пухлин головного мозку, включають хіміотерапію, таргетну терапію, кортикостероїди та протисудомні препарати. Вони часто використовуються разом з іншими методами лікування пухлин головного мозку, такими як хірургія та променева терапія.

Ваш прогноз щодо пухлин головного мозку може сильно відрізнятися залежно від таких факторів, як тип пухлини, а також ваш вік і загальний стан здоров’я. Ваша медична команда може дати вам краще уявлення про ваш конкретний світогляд.