Лікування мігрені антидепресантами

Які бувають різні типи?

Існує чотири основних типи антидепресантів:

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС)

СІЗЗС збільшують кількість нейромедіатора серотоніну у вашому мозку. Лікарі часто призначають їх першими, оскільки вони викликають найменшу кількість побічних ефектів.

Інгібітори зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (SNRI)

SNRI збільшують кількість серотоніну та норадреналіну у вашому мозку.

Трициклічні антидепресанти

Ці ліки, також відомі як циклічні антидепресанти, підвищують кількість серотоніну та норадреналіну.

Інгібітори моноаміноксидази (ІМАО)

Серотонін, норадреналін і дофамін – це моноаміни. Ваше тіло природним чином створює фермент під назвою моноаміноксидаза, який руйнує їх. ІМАО діють, блокуючи дію цього ферменту на моноаміни вашого мозку.

ІМАО вже рідко призначають, оскільки вони викликають більш серйозні побічні ефекти.

Як антидепресанти запобігають мігрені?

Фахівці не впевнені, що викликає мігрень. За даними клініки Майо, певну роль може зіграти дисбаланс нейромедіаторів. Рівень серотоніну також падає під час мігрені. Це може пояснити, чому антидепресанти, здається, допомагають у профілактиці.

Трициклічні антидепресанти є одними з найбільш часто призначаються ліків для профілактики мігрені. Однак а огляд 2017 року існуючі дослідження показали, що СІЗЗС та СІЗЗС мають подібну дію. Цей висновок є важливим, оскільки СІЗЗС та СІЗЗС, як правило, викликають менше побічних ефектів, ніж трициклічні антидепресанти.

Хоча дослідження, згадані в цьому огляді, є багатообіцяючими, автори відзначають, що для повного розуміння того, як антидепресанти впливають на мігрень, необхідно багато більш масштабних контрольованих досліджень.

Якщо у вас регулярні мігрені, які не реагують на інші методи лікування, попросіть лікаря спробувати антидепресанти. Майте на увазі, що антидепресанти використовуються для запобігання мігрені, а не для лікування активних.

Які побічні ефекти антидепресантів?

Антидепресанти можуть викликати ряд побічних ефектів. СІЗЗС зазвичай викликають найменшу кількість побічних ефектів, тому ваш лікар може запропонувати спочатку спробувати цей тип.

Поширені побічні ефекти різних типів антидепресантів включають:

• сухість у роті
• нудота
• нервозність
• непосидючість
• безсоння

• сексуальні проблеми, такі як еректильна дисфункція або затримка еякуляції

Трициклічні антидепресанти, включаючи амітриптилін, можуть викликати додаткові побічні ефекти, такі як:

• затуманений зір
• запор
• падіння артеріального тиску при стоянні
• затримка сечі
• сонливість

Побічні ефекти також різняться між ліками, навіть у межах одного типу антидепресантів. Порадьтеся зі своїм лікарем, щоб вибрати антидепресант, який забезпечує найбільшу користь з найменшою кількістю побічних ефектів. Можливо, вам доведеться спробувати кілька, перш ніж знайти той, який працює.

Чи безпечні антидепресанти?

Антидепресанти, як правило, безпечні. Однак прийом антидепресантів для лікування мігрені вважається використанням поза призначенням. Це означає, що виробники антидепресантів не проводили таких самих суворих випробувань, щоб забезпечити безпеку та ефективність, коли справа доходить до лікування мігрені. Більшість лікарів не призначають ліки для використання поза призначенням, якщо інші методи лікування не принесли результатів.

Ваш лікар може допомогти вам зважити переваги та ризики застосування антидепресантів для лікування мігрені.

Антидепресанти також можуть взаємодіяти з іншими ліками, тому повідомте лікаря про всі безрецептурні (OTC) і рецептурні ліки, які ви приймаєте. Сюди входять вітаміни та харчові добавки.

Ви також повинні повідомити лікаря, якщо у вас є:

• високий рівень холестерину
• захворювання серця в анамнезі
• підвищений ризик серцевого нападу або інсульту
• глаукома
• збільшена простата

Серотоніновий синдром

Серотоніновий синдром – це рідкісне, але серйозне захворювання, яке виникає, коли рівень серотоніну занадто високий. Це зазвичай трапляється, коли ви приймаєте антидепресанти, особливо інгібітори МАО, з іншими ліками, добавками або забороненими препаратами, які підвищують рівень серотоніну.

Не приймайте антидепресанти, якщо ви вже приймаєте будь-які з наступних ліків від мігрені:

• алмотриптан (Axert)
• наратриптан (Amerge)

• суматриптан (імітрекс)

Інші речі, які можуть взаємодіяти з антидепресантами та викликати серотоніновий синдром, включають:

• декстрометорфан, поширений інгредієнт безрецептурних ліків від застуди та кашлю
• трав’яні добавки, в тому числі женьшень і звіробій
• інші антидепресанти
• заборонені наркотики, включаючи екстазі, кокаїн та амфетаміни

Зверніться за невідкладною медичною допомогою, якщо ви відчуваєте будь-який з цих побічних ефектів під час прийому антидепресантів:

• спантеличеність
• м’язові спазми і тремор
• ригідність м’язів
• тремтіння
• прискорене серцебиття
• гіперактивні рефлекси
• розширені зіниці
• судоми
• невідповідність

Суть

Лікування мігрені є одним з найпопулярніших неофіційних застосувань антидепресантів. Хоча потрібні більш масштабні високоякісні дослідження, існуючі дослідження показують, що антидепресанти можуть бути ефективними для профілактики, якщо хтось погано реагує на інші методи лікування. Якщо ви регулярно страждаєте від мігрені, яка не реагує на інші методи лікування, поговоріть зі своїм лікарем про те, щоб спробувати антидепресанти.