За даними Національної організації з рідкісних захворювань, зоровий нейромієліт (NMO) — це аутоімунне захворювання, яке вражає 10 із 100 000 людей. NMO характеризується нападами на зорові нерви (неврит зорового нерва) і спинний мозок (поперечний мієліт).
Раннє та відповідне лікування має важливе значення для людей, які живуть з NMO, щоб запобігти або зменшити спалахи, які можуть спричинити незворотну втрату зору або втрату рухливості.
У минулому дослідники вважали НМО різновидом розсіяного склерозу (РС), але тепер вони знають, що це окремий стан. Оскільки NMO може виглядати як MS, багатьом людям ставлять неправильний діагноз і затримують лікування.
Атаки NMO можуть бути серйозними та повторюватися
Завдяки останнім досягненням у лікуванні НМО доступні нові медикаментозні методи лікування. Клінічні випробування, що тривають, пропонують багатообіцяючий погляд на майбутні методи лікування НМО та потенційну нову надію для тих, хто живе з цим захворюванням.
ліки
Медикаментозне лікування NMO спрямоване на зменшення частоти нападів або рецидивів і зменшення тяжкості пошкодження тканин під час нападів. Є два курси лікування: один специфічний для рецидиву, а інший як довгострокова стратегія.
Лікування під час рецидиву
Лікування першої лінії під час атаки NMO зазвичай є внутрішньовенним введенням високих доз кортикостероїдів. Лікарі також можуть рекомендувати плазмообмін разом із стероїдами або після внутрішньовенного (IV) лікування стероїдами.
Під час обміну плазми медичний працівник вставляє тонку трубку, яка називається катетером, у вену вашої руки. У деяких випадках вони можуть встановити катетер у ваш пах або плече.
Потім ваша кров виходить через катетер і потрапляє в апарат, який відокремлює плазму від клітин крові. Потім плазму замінюють іншим розчином, який змішують із клітинами крові та повертають у ваше тіло.
Плазмообмін призначений для видалення антитіл, які викликають напад.
Лікування для зменшення частоти нападів
Лікарі можуть рекомендувати низькі дози кортикостероїдів для тривалого використання, щоб запобігти рецидиву. Імуносупресивні препарати також можуть бути частиною довгострокового плану лікування. Ці препарати включають:
- азатіоприн (Імуран, Азасан)
- мофетил мікофенолату (Cellcept)
- ритуксимаб (ритуксан)
- преднізон
- метотрексат
У дослідженні 2020 року інша терапія під назвою екулізумаб (Soliris) показала зниження ризику рецидиву у людей з НМО, які раніше отримували ритуксимаб.
Екулізумаб є одним із небагатьох засобів для лікування людей із NMO, позитивним на антитіла AQP4. Інші включають інебілізумаб-кдон (Uplizna) і сатралізумаб-мвге (Enspryng).
Фізіотерапія
Люди, які живуть з NMO, можуть мати проблеми з пересуванням. Фізіотерапія може допомогти зберегти здорові рухи та діапазон рухів.
Фізіотерапевт може надати інформацію та поради щодо пози та техніки підйому. Вони також можуть провести вправи для підтримки конкретних потреб вашого тіла та запропонувати мануальну терапію для полегшення болю та скутості.
Фізіотерапія не може скасувати пошкодження тканин, яке виникає внаслідок НМО, але вона може сприяти вашій загальній мобільності.
Модифікація способу життя
Імуносупресивна терапія знижує здатність імунної системи боротися з інфекціями та хворобами. Важливо регулярно відвідувати свого лікаря не лише для того, щоб підтримувати своє здоров’я в світлі NMO, але й щоб забезпечити раннє обстеження на рак та інші захворювання.
Приймаючи ці методи лікування, ви також повинні вжити заходів, щоб уникнути інфекції, регулярно миючи руки та тримаючись подалі від людей, яких ви знаєте або підозрюєте, що вони хворі.
Загоєння ран може сповільнитися, тому вам варто звернутися до лікаря навіть у разі незначних травм. Здоров’я зубів також може погіршитися внаслідок прийому цих ліків, тому важливо регулярно відвідувати стоматолога.
Запобігання нападам
Довгострокова медикаментозна терапія має на меті запобігти рецидивам або майбутнім нападам. Перебування в курсі лікування та регулярні огляди у лікаря – це один із способів бути активним у запобіганні нападам.
Дотримання правил гігієни, щоб запобігти зараженню іншими формами захворювань, також може допомогти вам краще керувати загальним станом здоров’я під час прийому імуносупресивних препаратів.
Важливо добре спілкуватися зі своїм лікарем. Оскільки NMO є відносно рідкісним захворюванням, багато людей все ще вчаться керувати ним, і нові методи лікування все ще розробляються для покращення результатів. Поговоріть зі своїм лікарем про будь-які ваші занепокоєння щодо плану лікування, щоб він міг змінити його, якщо необхідно.
Клінічні випробування
Дослідники та фармацевтичні компанії постійно працюють над пошуком нових методів лікування, які допомагають контролювати НМО та покращують якість життя. Деякі клінічні випробування відкриті для реєстрації, що означає, що ви можете взяти участь, якщо відповідаєте вимогам. Ви можете шукати клінічні випробування NMO в базі даних ClinicalTrials.gov.
NMO — це рідкісне аутоімунне захворювання, яке може спричинити незворотні складні наслідки без належної діагностики, лікування та лікування.
Незважаючи на те, що багатьом людям з НМО неправильно діагностують РС, знання про цей стан зростає. Нові та багатообіцяючі методи лікування пропонують людям шляхи запобігання рецидивам і покращення якості життя.
Нове дослідження дає можливість клініцистам і людям з НМО покращити розуміння стану та розширити можливості лікування.
Discussion about this post