Лікування остеоартрозу колінного суглоба: що працює?

1. Підтримуйте здорову вагу

Якщо ви зараз маєте зайву вагу, схуднення навіть на кілька фунтів допоможе при ОА. Втрата ваги може зменшити навантаження на ваші суглоби і, роблячи це, допомогти полегшити симптоми.

Втрата ваги також може допомогти зменшити запалення та ризик інших проблем зі здоров’ям, таких як високий кров’яний тиск, діабет 2 типу та серцево-судинні захворювання.

Якщо у вас ОА колінного суглоба і ви маєте надлишкову вагу або ожиріння, імовірно, ваш лікар запропонує розробити план, який допоможе вам схуднути.

Дізнайтеся більше про те, чому важливо контролювати вагу і яка дієта може допомогти вам краще керувати ОА колінного суглоба.

2. Регулярно займайтеся спортом

Вправа має вирішальне значення, якщо у вас ОА колінного суглоба. Це може допомогти вам:

• контролювати свою вагу
• нарощувати м’язову силу для підтримки колінного суглоба
• залишайтеся мобільними
• зменшити стрес

Відповідні види діяльності включають аеробні вправи з низьким рівнем впливу, зокрема:

• їзда на велосипеді
• ходьба
• плавання або інша аквааеробіка
• тай Чі
• йога
• вправи на розтяжку, зміцнення та балансування

Їзда на стаціонарному велосипеді також може допомогти зберегти силу чотириголових м’язів і груп м’язів підколінного сухожилля, не тиснучи на колінні суглоби. Ви використовуєте ці м’язи на передній і задній поверхнях стегон, коли встаєте з положення сидячи. Вони також допомагають стабілізувати коліно.

Лікар або фізіотерапевт може допомогти вам підготувати відповідну програму.

Експерти радять працювати з тренером або займатися з іншими людьми, щоб допомогти вам залишатися мотивованим. Це може бути так само просто, як запросити друга, сусіда або члена сім’ї приєднатися до вас на щоденній прогулянці. Це зробить вправи не тільки тренуванням, але і світським заходом.

3. Ліки для знеболювання

Безрецептурні (OTC) і рецептурні ліки можуть допомогти полегшити біль та інші симптоми, пов’язані з ОА колінного суглоба.

Деякі безрецептурні варіанти, які можуть допомогти вам впоратися з легким болем і дискомфортом, включають:

• нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як ібупрофен (Advil або Motrin)
• ацетамінофен (тайленол), якщо ви не переносите НПЗП
• препарати місцевого застосування, що містять НПЗП або капсаїцин

Якщо безрецептурні засоби не ефективні, лікар може призначити:

• дулоксетин (Cymbalta)
• трамадол

Трамадол є опіоїдним препаратом. ACR/AF не рекомендують вживати опіоїдні препарати, оскільки існує ризик розвитку залежності. Однак, якщо інші ліки не діють, лікар може зрештою призначити опіоїд.

4. Альтернативні методи лікування

На додаток до фізичних вправ і ліків, інші немедичні методи лікування можуть допомогти вам краще керувати ОА колінного суглоба. До них належать:

• заходи боротьби зі стресом, такі як йога та тай-чи
• голковколювання
• гарячі та холодні компреси для зняття болю та запалення
• трудова терапія, яка може навчити новим способам керувати повсякденною діяльністю
• когнітивно-поведінкова терапія, яка може допомогти вам впоратися з болем, дискомфортом і стресом, пов’язаним із хронічним захворюванням

ACR/AF не рекомендують масаж, мануальну терапію або використання черезшкірної електростимуляції (TENS) для ОА колінного суглоба. Дослідження не показало, що ці альтернативні методи лікування є корисними. Тим не менш, масаж може мати переваги, крім тих, які безпосередньо стосуються дискомфорту ОА, включаючи зниження рівня стресу.

Деякі люди використовують колхіцин, риб’ячий жир або вітамін D для лікування ОА, але експерти також не рекомендують їх, оскільки вони не показали переваги в наукових дослідженнях. Крім того, колхіцин може мати побічні ефекти, такі як діарея та блювота.

ACR/AF радить людям уникати таких ліків, як глюкозамін, хондроїтин сульфат, гідроксихлорохін, ін’єкції ботокса та ін’єкції гіалуронової кислоти, оскільки недостатньо доказів, що вони безпечні чи ефективні.

5. Ін’єкційні стероїди

При сильному болю і запаленні лікар може ввести глюкокортикоїди або кортикостероїди безпосередньо в суглоб.

Вони можуть забезпечити тимчасове полегшення, але вони не пропонують довгий строк полегшення. Часті ін’єкції стероїдів також можуть призвести до негативних побічних ефектів, тому лікар зазвичай обмежує ці методи лікування.

6. Хірургія

Якщо біль у суглобах стає сильним, а інші методи лікування не допомагають, лікар може порекомендувати операцію. Існують різні хірургічні варіанти лікування ОА колінного суглоба.

Артроскопічна хірургія

Це малоінвазивна процедура, під час якої хірург використовує артроскоп, тип камери, щоб оглянути внутрішню частину коліна.

У той час як вони це роблять, вони також можуть усунути травму або очистити сміття, наприклад фрагменти кісток, із суглоба, щоб краще зберегти здорову суглобову тканину.

Це може допомогти полегшити симптоми, і це менш інвазивна операція, ніж повна операція на коліні. Однак, якщо у вас ОА колінного суглоба, ви все одно можете виявити, що вам знадобиться повна заміна колінного суглоба в майбутньому.

Остеотомія

За даними Американської академії хірургів-ортопедів (AAOS), остеотомія може допомогти, якщо у вас рання стадія ОА колінного суглоба, яка вражає кістку лише з одного боку суглоба.

Під час цієї процедури хірург розрізає і змінює форму кістки. Це зніме тиск з травмованої частини і виправить вирівнювання кісток.

Він може підійти, якщо ви:

• активні, віком до 60 років і не мають зайвої ваги
• болить тільки з одного боку коліна
• мають ОА переважно через активність або тривале стояння

Цей тип операції може допомогти зупинити або уповільнити прогрес ушкодження суглобів.

Повна заміна колінного суглоба

Під час повної заміни колінного суглоба хірург видаляє пошкоджені тканини та кістку та замінює колінний суглоб штучним.

Вони можуть зробити це за допомогою відкритої або малоінвазивної хірургії. Такі фактори, як рівень активності та загальний стан здоров’я людини, допомагають лікарям визначити, чи це найкращий варіант хірургічного втручання.

5 причин розглянути операцію по заміні колінного суглоба

Outlook: що буде далі?

Якщо ОА спричиняє біль і скутість у вашому колінному суглобі, першим кроком є ​​попросити лікаря допомогти вам скласти індивідуальний план лікування. Раннє втручання — це найкращий спосіб запобігти погіршенню пошкодження суглобів — і більш болючим — з часом.

Запитайте свого лікаря про найкращі варіанти вправ і ліків. Також корисно обговорити, чи підходить вам програма схуднення. Ці, а також інші зміни способу життя зазвичай можуть відкласти необхідність операції на кілька років.

При правильному лікуванні ви можете отримати полегшення, необхідне, щоб краще керувати своїми симптомами і залишатися активними.