Лікування розладів настрою у дітей з РС

Найбільш поширені розлади настрою у дітей з РС

Діти та підлітки з РС стикаються з різними фізичними симптомами.

Крім того, підраховано, що майже 30 відсотків дітей і підлітків з діагнозом РС мають:

• проблеми з пам’яттю
• проблеми з комплексною увагою та швидкістю обробки
• мова

У них також підвищений ризик розвитку розладу настрою.

Деякі з найбільш поширених станів психічного здоров’я для хворих на РС включають:

• депресія
• тривожні розлади
• панічний розлад
• біполярний розлад

Батьки та вихователі повинні пам’ятати, що те, що дитина сумна чи тривожна, не обов’язково означає, що у неї розлад настрою.

Якщо у вас є занепокоєння щодо настрою або поведінки вашої дитини, важливо поговорити з її лікарем. Лікар може використовувати певний набір діагностичних інструментів, щоб визначити, чи є у вашої дитини розлад настрою.

Депресія

Клінічна депресія є одним із найпоширеніших симптомів у дорослих з РС. Хоча не було так багато досліджень щодо його впливу на дітей та підлітків, які живуть з РС, здається, він також надзвичайно поширений для них. В Дослідження 2010 року з 23 дітей та підлітків з демієлінізуючими станами депресивні розлади виникли у 3 (27 відсотків) з них.

Найпоширеніші симптоми депресії включають:

• смуток і дратівливість
• втрата інтересу до речей навколо них
• зміни апетиту і сну
• труднощі з концентрацією уваги
• відчуття нікчемності або безпорадності
• думки про самогубство

Дитина повинна пристосуватися до великої невизначеності, коли живе з цим станом, що впливає на якість її життя.

Якщо у вашої дитини спостерігаються симптоми депресії — особливо якщо симптоми погіршуються або заважають повсякденній діяльності — зверніться до лікаря.

Тривога

Хоча тривожні розлади, за оцінками, не такі поширені, як депресія, у людей з РС, за оцінками, у три рази частіше, ніж у загальній популяції. огляд 2019 року.

Генералізований тривожний розлад є найпоширенішим тривожним розладом у пацієнтів з РС, за ним слідує панічний розлад.

Оскільки РС є невизначеним, непередбачуваним захворюванням, існує більша поширеність клінічно значущих рівнів тривоги у людей, які живуть із цим захворюванням.

Симптоми тривожного розладу у дітей або підлітків з РС включають:

• затримання
• страх
• напруга
• постійне занепокоєння
• роздумування
• заклопотаність фізичними відчуттями

Подібно до депресії, якщо симптоми погіршуються або починають заважати повсякденній діяльності, вам слід звернутися до лікаря.

Біполярний розлад

Біполярні розлади у дітей та підлітків супроводжуються різкими змінами настрою та поведінки, наприклад, відчуттям щасливого або енергійного (маніакальний епізод) з наступним відчуттям смутку або пригніченості (депресивний епізод).

Згідно з перехресним дослідженням дорослих у 2016 році, поширеність біполярного розладу вища у людей з РС, ніж у загальній популяції.

Симптоми маніакального епізоду включають:

• сильне щастя
• бути надзвичайно дратівливим
• швидко говорити
• проблеми зі сном або зосередженням уваги
• гоночні думки
• надмірний інтерес до приємних або потенційно шкідливих видів діяльності
• робити речі, які показують погане судження

Симптоми депресивного епізоду включають:

• неспровокований смуток
• гнів і ворожість
• посилені скарги на біль, особливо болі в животі та головні болі
• помітне збільшення часу сну
• відчуття безпорадності та безнадійності
• труднощі в спілкуванні або підтримці стосунків
• незначний інтерес до діяльності, яка зазвичай подобається людині

Якщо у вашої дитини є ознаки біполярного розладу або загострення маніакальних і депресивних епізодів, зверніться до лікаря.

Лікування розладів настрою

Лікування розладів настрою зазвичай включає поєднання психотерапії (терапія розмовами) і фармакологічного лікування (лікування).

Часто терапевт використовує форму психотерапії, яка називається когнітивно-поведінковою терапією (КПТ), для лікування депресії, тривоги та біполярного розладу.

Однак одна з проблем у виявленні та лікуванні розладів настрою у дітей з РС полягає в тому, що вони покладаються на самооцінку дитини або підлітка. Згідно з оглядом 2016 року, батьки частіше повідомляють про порушення настрою, ніж дитина чи підліток.

Іноді, навіть якщо дитина не відповідає критеріям для діагностики розладу настрою, їй все одно може бути корисна консультація. Якщо у вас є занепокоєння щодо настрою або поведінки вашої дитини, але ви не знаєте, як діяти, завжди корисно поговорити з лікарем дитини.

Пошук спеціаліста з психічного здоров’я

Шукаючи фахівця з психічного здоров’я для своєї дитини чи підлітка, краще почати з психолога, психіатра чи консультанта, підготовленого для роботи з цією віковою групою. Вони проходять навчання, спрямоване на психіатричні розлади та лікування, характерне для цієї групи населення.

Тим не менш, кваліфікований експерт із психічного здоров’я, який працює з дорослими, також може бути хорошим варіантом для дітей та підлітків, особливо якщо цей експерт має досвід роботи з людьми з хронічними захворюваннями.

Ваш перший крок – поговорити з лікарем первинної ланки вашої дитини або з групою лікування РС. Вони можуть мати рекомендації для терапевтів, які проходять додаткове навчання з РС та дітей.

Якщо вашій дитині чи підлітку потрібні ліки, психіатр може надати терапію та призначити ліки.

Американська академія дитячої та підліткової психіатрії має на своєму веб-сайті інструмент, який дозволяє знайти психіатрів, які надають догляд дітям та підліткам.

Крім того, наведені нижче онлайн-локатори можуть допомогти вам знайти експерта з психічного здоров’я у вашому регіоні.

• Американська психологічна асоціація
• Американська асоціація тривоги та депресії
• GoodTherapy
• Національне товариство розсіяного склерозу
• Національний реєстр психологів служби охорони здоров’я
• Психологія сьогодні

Ліки для психічного здоров’я

Лікування розладів настрою вашої дитини або підлітка за допомогою ліків часто є рішенням, яке приймає їх команда.

В ідеалі ця розмова має включати:

• експерт з психічного здоров’я, який лікує вашу дитину
• їх лікар первинної ланки
• невропатолог

Це важливо, щоб уникнути будь-якої потенційної взаємодії з ліками, які ваша дитина або підліток вже приймає для лікування РС.

З огляду на це, за даними Американської академії дитячої та підліткової психіатрії, деякі з найбільш поширених препаратів для лікування розладів настрою у дітей та підлітків включають:

• протитривожні препарати
• антидепресанти, такі як СИОЗС, інгібітори зворотного захоплення серотоніну норадреналіну (SNRI), трициклічні антидепресанти (TCA) та інгібітори моноаміноксидази (ІМАО)
• стабілізатори настрою, такі як літій, вальпроєва кислота, ламотриджин, карбамазепін та окскарбазепін для лікування біполярного розладу

Побічні ефекти

Побічні ефекти від ліків для психічного здоров’я можуть варіюватися від легких до важких.

Оскільки діти та підлітки з РС можуть реагувати на ці ліки по-різному, ніж діти або підлітки, які не хворіють на РС, і оскільки вони також можуть приймати специфічні для РС ліки, які можуть взаємодіяти з деякими ліками для психічного здоров’я, дуже важливо отримати схвалення з боку лікар, який лікує РС у вашої дитини до початку лікування.

Батькам і дітям також важливо уважно стежити за своїм досвідом і помічати будь-які несподівані зміни в настрої, поведінці чи інші побічні ефекти, коли вони починають приймати ці ліки для психічного здоров’я. Якщо ви помітили якісь зміни, якомога швидше повідомте про них лікаря вашої дитини або спеціаліста з психічного здоров’я.

Їжа на винос

Для багатьох дітей і підлітків фізичні симптоми РС часто більш помітні, ніж емоційні симптоми.

Зміни настрою є нормальними для всіх дітей, особливо дітей з РС.

Але якщо зміни постійні, посилюються або заважають повсякденній діяльності, у вашої дитини може бути розлад настрою.