Лікування та лікування раку молочної залози під час вагітності

Огляд

Діагноз раку грудей під час вагітності не є звичайним явищем. За оцінками, це станеться приблизно через Від 1 з 1000 до 1 на 10 000 вагітностей.

Рак молочної залози, пов’язаний з вагітністю, включає рак молочної залози, діагностований у будь-який час вагітності або в період перший рік після пологів.

Цілком можливо, що рак молочної залози під час вагітності має збільшився тому що все більше жінок народжують дітей пізніше. Ризик розвитку раку грудей піднімається з віком жінки.

Вагітність не викликає рак грудей, але якщо у вас вже є деякі клітини раку грудей, гормональні зміни під час вагітності можуть спричинити їх зростання.

Продовжуйте читати, щоб дізнатися більше про рак молочної залози під час вагітності, варіанти лікування та що ви можете очікувати для себе та своєї дитини.

Рак грудей і вагітність: лікування, яке враховує здоров’я дитини

Діагностика та лікування раку грудей ускладнені вагітністю. Мета полягає в тому, щоб вилікувати рак, якщо це можливо, або не допустити його поширення, а також захистити здоров’я вашої дитини. Ваша команда з онкологічної допомоги та ваш акушер повинні будуть координуватися, щоб забезпечити найкращий догляд для вас і вашої дитини.

Існує невідомих випадків раку молочної залози, що поширюється на плід, хоча є випадки, коли його виявляли в плаценті. В вивчення які спостерігали за дітьми, які піддалися хіміотерапії внутрішньоутробно протягом більше 18 років, не було виявлено раку чи інших серйозних відхилень.

Деякі лікування, можливо, доведеться відкласти до народження дитини. Мета – виносити дитину якомога ближче до доношеного терміну.

Шанси на виживання є малоймовірно покращитися шляхом переривання вагітності. Коли порівняно з жінками, які не вагітні та мають подібні типи раку грудей, обидві групи мають однаковий загальний погляд.

Які існують варіанти лікування раку грудей під час вагітності?

При складанні плану лікування багато чого буде залежати від ступеня поширення раку. Ваші лікарі розглянуть:

• кількість і розміри пухлин
• ступінь пухлини, яка вказує, як швидко можна очікувати зростання та поширення раку
• конкретний тип раку молочної залози
• як далеко ви пройшли вагітність
• ваше загальне здоров’я
• особисті переваги

Хірургія

Лікування раку грудей першої лінії – це хірургічне втручання, навіть якщо ви вагітні. Це може означати операцію, що зберігає груди (люмпектомію) або мастектомію з видаленням лімфатичних вузлів.

Розглядається операція на молочній залозі на ранній стадії раку молочної залози сейф під час вагітності, хоча може бути загальна анестезія деякий ризик до дитини.

Хіміотерапія

Хіміотерапія, як правило, не проводиться під час першого триместру вагітності, коли розвиваються внутрішні органи дитини. дослідження показують, що безпечніше використовувати деякі хіміопрепарати протягом другого і третього триместрів, але зазвичай вони не призначаються в останні три тижні вагітності.

Застосування хіміотерапії може залежати від конкретного типу раку молочної залози, який у вас є, і від того, наскільки він агресивний. У деяких випадках можна почекати до моменту доставки.

Радіація

Високі дози радіації, введені в будь-який час вагітності, можуть збільшувати ризики заподіяння шкоди дитині. Ці ризики включають:

• викидень
• повільний ріст плода
• вроджені дефекти
• дитячий рак

З цієї причини променева терапія зазвичай відкладається до народження дитини.

Гормональна та цільова терапія

Гормональна терапія та цільова терапія не розглядаються сейф використовувати під час вагітності. Це включає:

• інгібітори ароматази
• бевацизумаб (Авастин)
• еверолімус (афінітор)
• лапатиніб (Tykerb)
• палбоцикліб (Ібранс)
• тамоксифен
• трастузумаб (герцептин)

Мастектомія під час вагітності

Хірургічне втручання є основним методом лікування раку грудей, незалежно від того, чи вагітні ви.

Лампектомія проводиться в поєднанні з променевою терапією, але опромінення повинно почекати до народження дитини. Це варіант, якщо ви близькі до пологів і радіація не затримується занадто довго.

В іншому випадку це мастектомія зазвичай кращий варіант. Коли у вас є мастектомія, хірург також перевірить лімфатичні вузли під пахвою, щоб побачити, чи поширився рак. Це іноді передбачає використання радіоактивних індикаторів і барвників. Залежно від того, як далеко ви пройшли вагітність, ваш лікар може рекомендувати відмовитися від цього.

Можлива поява загальної анестезії деякий ризик до дитини. Ваш акушер, анестезіолог і хірург будуть працювати разом, щоб визначити найбезпечніший час і спосіб проведення операції.

Грудне вигодовування та лікування раку

Можна годувати грудьми після лампектомії, але рубцева тканина та знижений об’єм молока можуть ускладнити роботу грудей. Ваша інша грудь не постраждала.

Якщо у вас є одностороння мастектомія, ви зможете годувати грудьми з неураженої грудей.

Хіміотерапія, гормональне лікування та препарати таргетної терапії можуть передаватися вашій дитині з грудним молоком.

Якщо ви хочете годувати грудьми, поговоріть зі своїм онкологом і акушером, щоб переконатися, що це безпечно. Ви також можете поговорити з консультантом з лактації.

Перспективи раку грудей під час вагітності

Дізнатися, що у вас рак грудей під час вагітності, може бути стресом для вас і вашої родини. Зверніться до терапевта, щоб допомогти вам подолати цей складний час. Ось деякі ресурси, щоб почати:

• Попросіть свого онколога або лікувального центру отримати направлення до терапевтів і груп підтримки.
• Зверніться до сертифікованого консультанта з питань грудного вигодовування з питань грудного вигодовування.
• Ознайомтеся з Young Survival Coalition, системою підтримки молодих жінок з діагнозом рак молочної залози.
• Зв’яжіться з Американське ракове товариство для отримання інформації про програми та послуги підтримки у вашому регіоні.