Лікування ішемічної хвороби серця: повний посібник

Лікування ішемічної хвороби серця зазвичай передбачає поєднання зміни способу життя та ліків, таких як статини або бета-блокатори, щоб запобігти ускладненням. У важких випадках може знадобитися хірургічне втручання.

Ішемічна хвороба серця (ІХС) розвивається, коли в артеріях серця накопичується бляшка. Також називають ішемічною хворобою серця, експерти вважають ІХС найбільш поширений захворювання серця в Сполучених Штатах. Лікування має важливе значення для запобігання майбутнім інфарктам або серцевій недостатності.

Для лікування ІХС лікар, ймовірно, порекомендує план, який включає комбінацію ліків і зміни способу життя. У важких випадках може знадобитися хірургічне втручання.

Ось огляд найпоширеніших варіантів лікування ІХС.

Зміна способу життя для лікування ішемічної хвороби серця

У поєднанні з ліками зміни способу життя можуть допомогти запобігти ускладненням ІХС. Може порадити лікар наступне:

  • Кинь палити, якщо ти куриш.
  • Дотримуйтеся корисної для серця дієти.
  • Займіться регулярною фізичною активністю.
  • Досягніть або підтримуйте помірну вагу.
  • Висипайтеся щовечора.
  • Керуйте стресом.

Ліки від ішемічної хвороби серця

Лікар може призначити один або декілька з наведених нижче препаратів для лікування ІХС. Вони лікують конкретні фактори ризику, які можуть погіршити ІХС, такі як високий рівень холестерину, високий кров’яний тиск (гіпертонія) або проблеми з серцебиттям. Вони також можуть допомогти зменшити симптоми, пов’язані з ІХС.

Розріджувачі крові

Розріджувачі крові, такі як аспірин, можуть допомогти знизити ризик утворення тромбів, які можуть спричинити серцевий напад або інсульт у майбутньому. Незважаючи на свою ефективність, засоби для розрідження крові також можуть спричинити надмірну кровотечу.

Статини

Лікарі призначають статини, щоб знизити рівень холестерину в крові. Статини також можуть зменшити швидкість накопичення бляшок у ваших артеріях і допомогти запобігти серцевому нападу в майбутньому.

Лікар також може призначити статини, якщо ви закінчилися вік 40 і мають фактори ризику ІХС.

Відомо, що статини викликають побічні ефекти, тому вам, можливо, доведеться спробувати кілька різних типів, перш ніж знайти найбільш прийнятний для вас статин. Деякі з цих побічних ефектів включають:

  • біль або біль у м’язах
  • запаморочення
  • головні болі
  • слабкість
  • розлад травлення
  • проблеми зі сном

Бета-блокатори

Бета-блокатори можуть допомогти знизити артеріальний тиск, зменшуючи навантаження на серце. Американська кардіологічна асоціація вважає ідеальним артеріальний тиск 120/80 міліметрів ртутного стовпа (мм рт. ст.) або нижче.

Бета-блокатори також допомагають, знижуючи частоту серцевих скорочень, артеріальний тиск і потребу вашого серця в кисні.

Можливі побічні ефекти від цих ліків включають запаморочення, втома та проблеми з шлунково-кишковим трактом.

Нітрати

Якщо ви відчуваєте біль у грудях (стенокардію), пов’язану з ІХС, лікар може призначити нітрати. Також відомі як вазодилататори, ці ліки допомагають полегшити симптоми болю в грудях, розширюючи артерії серця.

Через судинорозширювальну дію нітрати можуть викликати такі побічні ефекти, як почервоніння шкіри, головні болі та запаморочення.

Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ).

Як і бета-блокатори, інгібітори АПФ можуть допомогти контролювати артеріальний тиск. Вони блокують гормони ангіотензину-2, які можуть спричинити звуження кровоносних судин.

Можливі побічні ефекти включають запаморочення, кашель і проблеми з нирками.

Блокатори кальцієвих каналів

Іншим варіантом лікування гіпертонії можуть бути блокатори кальцієвих каналів (БКК). Ці ліки діють, розслаблюючи кровоносні судини, щоб вони могли розширюватися. БКК, які лікарі призначають для лікування ІХС і коронарного спазму, включають:

  • ніфедипін
  • верапаміл
  • дилтіазем

Як і нітрати, БКК можуть викликати легке почервоніння шкіри та головний біль.

Медичні процедури для лікування ішемічної хвороби серця

У випадках ІХС, коли накопичення бляшок заблокувало ваші артерії, вам може знадобитися хірургічне втручання. Лікар може розглянути наступні процедури, щоб забезпечити приплив крові до вашого серця. Як і будь-яка операція, існує ймовірність інфекцій, кровотечі та інших ускладнень.

Черезшкірне коронарне втручання (ЧКВ)

Також називається серцевою ангіопластикою, лікар може порекомендувати ЧКВ, щоб допомогти видалити наліт і відкрити артерії, щоб зменшити симптоми стенокардії. Хірург також може встановити стент, щоб запобігти майбутньому звуженню артерій.

Хоча ЧКВ може допомогти полегшити певні симптоми ІХС, це безпосередньо не запобігає деякі його ускладнення, включаючи серцеву недостатність.

Аортокоронарне шунтування (АКШ)

Вам може знадобитися АКШ або операція серцевого шунтування, якщо у вас заблоковані артерії серця. Лікарі зазвичай резервують це для тільки важка ІХС.

Під час АКШ хірург створює обхідний шлях у серці здоровими артеріями та венами. Це допомагає покращити кровотік, а також зменшує ймовірність серцевого нападу.

Коронарна ендартеректомія

Лікарі спеціально рекомендують коронарну ендартеректомію для людей з ІХС, які також мають важку стенокардію, яка не реагує на ліки. Під час процедури хірург зішкрібає бляшки з артерій. Це можна зробити разом з АКШ.

Пересадка серця

Трансплантація серця є найдосконалішим хірургічним варіантом лікування ІХС. Він передбачає повну заміну вашого серця серцем від здорового донора.

Лікарі залишають цю процедуру для найважчих випадків ІХС, коли серце серйозно пошкоджене. Вони також можуть використовувати його у випадках серцевої недостатності.

Альтернативні методи лікування ішемічної хвороби серця

Поки один 2020 дослідження виявили, що використання альтернативних методів лікування є поширеним у людей з ІХС, клінічні дослідження, що підтверджують конкретні засоби, відсутні. Важливо поговорити з лікарем, перш ніж приймати будь-які вітаміни, мінерали або рослинні добавки, такі як:

  • Вітаміни групи В
  • добавки риб’ячого жиру
  • фолат
  • магній
  • пажитник

Зважаючи на відсутність досліджень, які підтверджують альтернативні засоби, важливо дотримуватися плану лікування, заснованого на встановлених медичних рекомендаціях.

Профілактика ішемічної хвороби серця

Здоровий спосіб життя може допомогти запобігти ІХС, особливо якщо у вашій родині є захворювання. Подумайте про прийняття корисних для серця змін, таких як:

  • дотримуючись програми вправ
  • дотримання дієти, яка зосереджується на цільних продуктах
  • управління стресом
  • підтримання помірної ваги

Відмова від куріння та обмеження або уникнення споживання алкоголю також можуть допомогти запобігти цій хворобі серця. Зловживання алкоголем (вживання занадто великої кількості алкоголю за короткий час) може збільшити ймовірність серцевого нападу. Якщо ви п’єте, поговоріть з лікарем про те, наскільки безпечно для вас.

Ви також можете допомогти запобігти ІХС, лікуючи та керуючи будь-якими основними захворюваннями, які можуть підвищити ваш ризик. До них відносяться високий рівень холестерину, діабет і гіпертонія.

це допомогло?

Питання що часто задаються

Розгляньте ці поширені запитання про ІХС, які ви можете обговорити з лікарем:

Яке найпоширеніше лікування ішемічної хвороби серця?

Єдиного лікування ІХС не існує, але найкращим варіантом є медикаментозна терапія.

Багато людей використовують статини для зниження рівня холестерину в крові, який сприяє накопиченню бляшок в артеріях. Однак вам можуть знадобитися додаткові ліки, залежно від того, чи є у вас гіпертонія чи інші основні захворювання.

Якщо ліки не зменшують симптоми, наступним кроком є ​​ЧКВ.

Чи можу я прожити довге життя з ішемічною хворобою серця?

Нелікована або недостатньо лікована ІХС може призвести до серйозних і небезпечних для життя ускладнень, таких як зупинка серця, серцевий напад і серцева недостатність.

Але раннє виявлення та прогрес у лікуванні призвели до кращих перспектив. Як показало одне дослідження 2022 року, середня 7-річна виживаність після серцевого нападу була 74%.

Чого слід уникати, якщо у вас ішемічна хвороба серця?

Експерти рекомендують людям з ІХС уникати куріння та перебування в оточенні пасивного куріння. Вони також можуть рекомендувати уникати їжі з високим вмістом натрію та жиру, занадто багато сидіти та вживати алкоголь.

Лікування ішемічної хвороби серця передбачає поєднання ліків і зміни способу життя, щоб запобігти майбутнім ускладненням, таким як серцевий напад або серцева недостатність. Більш важкі випадки можуть вимагати хірургічного втручання для покращення функції серця.

ІХС є складним станом, і не існує універсального плану лікування. Подумайте про те, щоб поговорити з лікарем про ваші симптоми та фактори ризику, щоб ви могли разом скласти план.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss