Ліків, яких слід уникати або використовувати з обережністю, якщо у вас хвороба Паркінсона

Антипсихотики – це ліки, які використовуються для лікування різноманітних психічних захворювань, які включають психоз. Приклади:

• шизофренія
• біполярний розлад
• важка депресія

Деякі антипсихотики блокують рецептори дофаміну в мозку. Це означає, що дофамін не може зв’язуватися та діяти через них.

Оскільки моторні симптоми ХП спричинені низьким рівнем дофаміну, застосування антипсихотичних засобів може погіршити ці симптоми.

Психоз, включаючи галюцинації та марення, вражає приблизно 20–40% людей із хворобою Паркинсону.

Пімавансерин (нуплазид) є антипсихотичним препаратом затверджено для лікування психозу, асоційованого з ХП.

Фонд Паркінсона також зазначає, що атипові нейролептики клозапін (Клозарил) і Кветіапін (Сероквель) також можна використовувати для психозу, пов’язаного з хворобою Паркінсона.

Для зменшення больових відчуттів застосовуються наркотичні засоби та анальгетики. Деякі з цих препаратів можуть взаємодіяти з ліками від БП, які називаються інгібіторами моноаміноксидази В (МАО-В).

Інгібітори MAO-B блокують фермент, який розщеплює дофамін у мозку, що призводить до підвищення рівня дофаміну в мозку. Інгібітори МАО-В, які використовуються для лікування ХП, це:

• селегілін (елдеприл, депреніл, зелапар)
• разагілін (азілект)
• сафінамід (Xadago)

Використання інгібіторів MAO-B з певними наркотиками або анальгетиками підвищує ризик розвитку серотонінового синдрому. Це потенційно небезпечний для життя стан, коли рівень серотоніну в організмі занадто високий.

Якщо у вас ХП і вам потрібно використовувати знеболюючі препарати, обговоріть зі своїм лікарем варіанти, які будуть для вас безпечними та ефективними.

Антидепресанти використовуються для лікування психічних захворювань, таких як депресія та тривога.

Деякі антидепресанти можуть взаємодіяти з інгібіторами MAO-B селегіліном, разагіліном і сафінамідом. Коли це відбувається, це може призвести до небезпечно високого стрибка артеріального тиску.

Інші, такі як рослинна добавка звіробою, блокують рецептори дофаміну в мозку, що може погіршити моторні симптоми хвороби Паркінсона.

Депресія є поширеним явищем при ХП, що вражає принаймні 50% людей із ХП. Деякі з антидепресантів, які можна безпечно використовувати для лікування депресії у людей з хворобою ХП:

• селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), такі як циталопрам (Celexa) і сертралін (Zoloft)

• інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (SNRI), такі як венлафаксин (Effexor)

• міртазапін (Ремерон)

Як правило, не рекомендується давати СІЗЗС та інгібітор MAO-B разом через ризик розвитку серотонінового синдрому. Однак, коли потенційна користь перевищує ризик, лікар може призначити їх разом у менших дозах і ретельно стежити за симптомами серотонінового синдрому.

Одне дослідження 2018 року, яке вивчало потенційну взаємодію між інгібіторами МАО-В та СІЗЗС, виявило, що серотоніновий синдром виникає рідко, доки пацієнт не приймає дозу, що перевищує рекомендовану, і СІЗЗС призначають у нижній частині терапевтичного діапазону. .

Немедичні методи лікування, як-от психотерапія або електросудомна терапія, також можуть бути корисними для людей з хворобою хвороби серця та депресією.

Деякі типи ліків від застуди та алергії, наприклад засоби, що пригнічують кашель, протинабрякові засоби або стимулятори, взаємодіють із ліками від ХП.

Зокрема, ці ліки можуть взаємодіяти з інгібіторами MAO-B селегіліном, разагіліном і сафінамідом. Це може перешкоджати належній роботі цих ліків і може також підвищити ризик побічних ефектів.

Якщо ви купуєте ліки від застуди чи алергії, головне – уважно читати етикетки та уникати продуктів, які містять будь-які з перерахованих вище активних інгредієнтів.

Ваш лікар також є чудовим ресурсом, щоб запропонувати альтернативні ліки від застуди та алергії, які не будуть взаємодіяти з вашими ліками від ПД.

Протиблювотні засоби допомагають зняти нудоту і блювоту. Різноманітність цих препаратів може блокувати рецептори дофаміну в мозку, що призводить до погіршення моторних симптомів ХП.

Препаратом проти нудоти, який найчастіше використовується при ХП, є ондансетрон (Зофран).

Препарати від артеріального тиску допомагають знизити артеріальний тиск у людей з високим артеріальним тиском.

Метилдопа (Альдомет) може впливати на фермент, який перетворює леводопу, дуже поширений препарат для БП, на дофамін у мозку. Коли це трапляється, це означає, що леводопа може бути менш ефективною для лікування симптомів ХП.

Тим часом резерпін (серпалан) може знизити рівень дофаміну в мозку, що означає, що він може погіршити моторні симптоми ХП.

Якщо у вас є PD, їх багато альтернативні ліки від артеріального тиску які ви можете обговорити зі своїм лікарем. Кілька прикладів включають бета-блокатори, інгібітори АПФ та БРА.

М’язові релаксанти можуть допомогти при м’язових болях і спазмах. Міорелаксант циклобензаприн (Flexeril) може взаємодіяти з інгібіторами MAO-B селегіліном, разагіліном і сафінамідом і викликати небезпечно високий артеріальний тиск.

Якщо у вас ХП, замість циклобензаприну можна використовувати інші м’язові релаксанти.

Крім того, якщо у вас ХП і виникають повторювані м’язові спазми або судоми (дистонія), інші методи лікування можуть бути корисними, наприклад:

• коригування дози або частоти прийому ліків для ПД
• спробувати ін’єкції ботокса
• участь у фізичній або трудотерапії
• за допомогою глибокої стимуляції мозку

Є кілька типів ліків, яких слід уникати або використовувати з обережністю, якщо у вас є ХП. Це пояснюється тим, що ці ліки можуть взаємодіяти з вашими ліками від ХП або призвести до погіршення симптомів ХП.

Якщо у вас ХП, важливо відверто поговорити зі своїм лікарем про те, яких ліків слід уникати або використовувати з обережністю. Це стосується як рецептурних, так і безрецептурних ліків.

У багатьох ситуаціях можуть бути доступні альтернативні ліки. Ваш лікар також може допомогти порекомендувати альтернативні ліки, які не взаємодіють з вашими ліками від ПД і не погіршують ваші симптоми.