Огляд
Що таке макулярний отвір?
Око часто порівнюють з камерою. Передня частина ока містить лінзу, яка фокусує зображення на внутрішній стороні задньої частини ока. Ця область, яка називається сітківкою, покрита спеціальними нервовими клітинами, які реагують на світло, як плівка в камері. Ці нервові клітини розташовані дуже близько один до одного в середині сітківки, де око фокусує зображення, які ми бачимо. Ця невелика частина сітківки називається жовтою плямою.
Іноді нервові клітини жовтої плями відокремлюються один від одного і відриваються від задньої поверхні ока, утворюючи отвір. Це називається макулярним отвором і може впливати на зір різними способами.
Симптоми та причини
Чому у людей з’являються макулярні діри?
Іноді макулярні отвори є наслідком травми або захворювання, яке вражає око, у тому числі дуже близького зору. У більшості людей це пов’язано з натягом на центр зору, що частіше виникає з віком.
Які симптоми макулярного отвору?
Симптоми макулярного отвору включають:
- Зниження здатності бачити дрібні деталі, коли людина дивиться прямо на об’єкт, незалежно від того, наскільки він близький чи далекий.
- Зміна зору, яка змушує людину відчувати, що вона дивиться крізь густий туман або товсте хвилясте скло.
- Поява темної плями посередині поля зору.
Якщо ці симптоми викликані макулярним отвором, вони виникатимуть лише в оці з макулярним отвором. Дуже рідко хтось має макулярні отвори на обох очах.
При появі будь-якого з цих симптомів важливо якнайшвидше записатися на прийом до лікаря. Лікар за допомогою спеціального інструменту загляне всередину ока і побачить, чи є в макулі отвір.
Діагностика та тести
Як діагностується макулярна лунка?
Щоб діагностувати макулярну лунку, ваш лікар виконає спеціальні тести зображення, які називаються оптичною когерентною томографією, яка дає їм вид у поперечному розрізі вашої сітківки. Ці тести допомагають діагностувати макулярний отвір і можуть відрізнити його від інших діагнозів, які можуть здатися схожими.
Управління та лікування
Чи існує лікування макулярної лунки?
Рідко ваш лікар може порекомендувати не лікувати макулярну лунку, якщо вона невелика, якщо вона не викликає серйозних проблем із зором і якщо око в інших випадках здорове. Лікар може просто порекомендувати вам частіше оглядати очі, щоб переконатися, що макулярний отвір не збільшується і не викликає інших проблем. Важливо дотримуватися ці прийоми, тому що, хоча макулярна ямка може не погіршуватися деякий час, вона майже ніколи не зникне сама.
Якщо ваш зір знижений, а макулярний отвір невеликий, лікар може порекомендувати використання ліків або газових бульбашок, які вводять в око. Це лікування допомагає звільнити зчеплення, яке спричинило макулярний отвір, і дозволяє отвору закритися в деяких випадках. Ін’єкція не є болючою, оскільки перед ін’єкцією око німіє. Не всі підходять для цієї форми лікування, тому проконсультуйтеся з лікарем.
Якщо ваш зір знижений, а макулярний отвір не є кандидатом на ін’єкцію, лікар порекомендує вилікувати макулярний отвір хірургічним шляхом.
Що відбувається під час операції з лікування макулярного отвору?
Хірургічне втручання при макулярних отворах проводиться під місцевою анестезією, тому пацієнт не спить, але не відчуває процедури.
Першою частиною операції для лікування макулярної лунки є видалення гелеподібної рідини ока, яка називається склоподібним тілом. Процедура її видалення називається вітректомією.
Хірург робить невеликі отвори в оці, щоб вставити спеціальні інструменти, які використовуються для видалення склоподібного тіла. Хірург також може видалити будь-які невеликі шматочки тканини («мембрани») або витягування поблизу макулярного отвору за допомогою тонких щипців. Це робиться для того, щоб нічого не потягнуло за макулу, що перешкоджає закриттю отвору.
Нарешті, рідина в оці замінюється стерильним газом, який підтримує тиск на макулярний отвір, поки воно не загоїться. Пацієнтам потрібно буде зберігати положення обличчям донизу протягом одного-семи днів, щоб утримати газовий міхур на місці і допомогти закрити отвір.
Перспектива / Прогноз
Наскільки успішною є операція з відновлення макулярних отворів?
Хірургія успішно закриває отвір у більш ніж 95 відсотків пацієнтів. Однак рівень успіху наближається до 80 відсотків, якщо не зберігати положення обличчям донизу. Обсяг зору, який зазвичай відновлюється, варіюється. Запитайте свого лікаря про те, наскільки покращення зору ви можете очікувати.
Discussion about this post