Метаболічний синдром: причини, симптоми, діагностика та лікування

Метаболічний синдром – це сукупність факторів ризику, які підвищують ймовірність розвитку серцевих захворювань, інсульту та діабету. Втрата ваги, фізичні вправи та зміни в дієті можуть допомогти запобігти або повернути метаболічний синдром.

Огляд

Що таке метаболічний синдром?

Метаболічний синдром – це сукупність факторів ризику серцево-судинних захворювань, які підвищують ризик розвитку серцевих захворювань, інсульту та діабету. Цей стан також відомий під іншими назвами, включаючи синдром X, синдром інсулінорезистентності та дисметаболічний синдром. Згідно з національним опитуванням охорони здоров’я, метаболічний синдром страждає понад 1 з 5 американців. Кількість людей з метаболічним синдромом збільшується з віком, вражаючи понад 40% людей у віці від 60 до 70 років.

У кого зазвичай спостерігається метаболічний синдром?

Люди з центральним ожирінням (збільшення жиру в області живота/талії).
Люди з цукровим діабетом або сильна сімейна історія цукрового діабету.
Люди з іншими клінічними ознаками «інсулінорезистентності», включаючи зміни шкіри чорного акантозу («потемніла шкіра» на задній частині шиї або під пахвами) або шкірні плями (зазвичай на шиї).
Деякі етнічні групи мають більш високий ризик розвитку метаболічного синдрому.

У міру дорослішання ризик розвитку метаболічного синдрому зростає.

Симптоми та причини

Що викликає метаболічний синдром?

Точна причина метаболічного синдрому невідома. Багато особливостей метаболічного синдрому пов’язані з «інсулінорезистентністю». Інсулінорезистентність означає, що організм не використовує інсулін ефективно для зниження рівня глюкози та тригліцеридів. Поєднання генетичних факторів і факторів способу життя може призвести до інсулінорезистентності. Фактори способу життя включають харчові звички, активність і, можливо, перерваний режим сну (наприклад, апное сну).

Які симптоми метаболічного синдрому?

Зазвичай немає негайних фізичних симптомів. З часом розвиваються медичні проблеми, пов’язані з метаболічним синдромом. Якщо ви не впевнені, чи є у вас метаболічний синдром, зверніться до лікаря. Він чи вона зможе поставити діагноз, отримавши необхідні аналізи, включаючи артеріальний тиск, ліпідний профіль (тригліцериди та ЛПВЩ) та рівень глюкози в крові.

Діагностика та тести

Як діагностується метаболічний синдром?

Вам діагностують метаболічний синдром, якщо у вас є три або більше з наступного:

Лінія талії 40 дюймів або більше для чоловіків і 35 дюймів або більше для жінок (вимірюється через живіт)
Артеріальний тиск 130/85 мм рт.ст. або вище або ви приймаєте ліки від артеріального тиску
Рівень тригліцеридів вище 150 мг/дл
Рівень глюкози (цукру) у крові натще понад 100 мг/дл або ви приймаєте ліки, що знижують рівень глюкози
Рівень ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ) менше 40 мг/дл (чоловіки) або менше 50 мг/дл (жінки)

Профілактика

Як запобігти або повернути метаболічний синдром?

Оскільки фізична бездіяльність і зайва вага є основними факторами розвитку метаболічного синдрому, фізичні вправи, здорове харчування і, якщо ви зараз маєте зайву вагу або ожиріння, спроби схуднути можуть допомогти зменшити або запобігти ускладненням, пов’язаним з цим станом. Ваш лікар може також призначити ліки для вирішення деяких аспектів ваших проблем, пов’язаних з метаболічним синдромом. Деякі способи знизити ризик:

Здорове харчування та спроби схуднути, якщо на даний момент є надмірна вага або ожиріння: Здорове харчування і помірна втрата ваги в діапазоні від 5 до 10 відсотків ваги тіла може допомогти відновити здатність вашого організму розпізнавати інсулін і значно зменшити ймовірність того, що синдром переросте в більш серйозне захворювання. Це можна зробити за допомогою дієти, фізичних вправ або навіть за допомогою ліків для схуднення, якщо це рекомендовано вашим лікарем.
Вправа: Підвищена активність сама по собі може покращити вашу чутливість до інсуліну. Аеробні вправи, такі як швидка 30-хвилинна щоденна прогулянка, можуть сприяти втраті ваги, покращенню кров’яного тиску та рівня тригліцеридів, а також зниженню ризику розвитку діабету. Більшість медичних працівників рекомендують 150 хвилин аеробних вправ щотижня. Вправи можуть знизити ризик серцево-судинних захворювань навіть без супроводу втрати ваги. Будь-яке збільшення фізичної активності корисно, навіть для тих, хто не може виконувати 150 хвилин активності на тиждень.
Зміни в дієті: Дотримуйтесь дієти, в якій вміст вуглеводів не перевищує 50 відсотків загальної кількості калорій. Джерелом вуглеводів має бути цільне зерно (складні вуглеводи), наприклад цільнозерновий хліб (замість білого) і коричневий рис (замість білого). Цільнозернові продукти разом з бобовими (наприклад, квасолею), фруктами та овочами дозволяють мати більшу кількість харчових волокон. Їжте менше червоного м’яса і птиці. Замість цього їжте більше риби (без шкіри і не смаженої). Тридцять відсотків ваших щоденних калорій має надходити з жиру. Вживайте корисні жири, наприклад, в олії каноли, оливкової олії, лляної олії та горіхів.

Жити з

Якщо у мене метаболічний синдром, які проблеми зі здоров’ям можуть виникнути?

Постійно високі рівні інсуліну та глюкози пов’язані з багатьма шкідливими змінами в організмі, включаючи:

Пошкодження оболонки коронарних та інших артерій, ключовий крок до розвитку серцево-судинних захворювань або інсульту
Зміни в здатності нирок виводити сіль, що призводить до високого кров’яного тиску, серцевих захворювань та інсульту
Підвищення рівня тригліцеридів, що призводить до підвищеного ризику розвитку серцево-судинних захворювань
Підвищений ризик утворення тромбів, які можуть блокувати артерії та викликати серцеві напади та інсульти
Уповільнення вироблення інсуліну, що може сигналізувати про початок діабету 2 типу, захворювання, яке само по собі пов’язане з підвищеним ризиком серцевого нападу або інсульту. Неконтрольований діабет також пов’язаний з ускладненнями на очі, нерви та нирки.
Ожиріння печінки, яке іноді пов’язане із запаленням печінки (неалкогольний сеатогепатит, або НАСГ). Якщо не лікувати, НАСГ може призвести до цирозу та печінкової недостатності.