Огляд
Що таке метастатичний рак молочної залози?
Метастатичний рак молочної залози є найбільш запущеною стадією раку молочної залози. Рак молочної залози розвивається, коли аномальні клітини в грудях починають неконтрольовано ділитися. Пухлина – це маса або сукупність цих аномальних клітин.
Метастазами називають ракові клітини, які поширилися на нову ділянку тіла. При метастатичному раку молочної залози клітини можуть поширюватися на:
- Кістки.
- Мозок.
- Печінка.
- Легені.
Медичні працівники називають рак на основі його первинного походження. Це означає, що рак молочної залози, який поширюється на інші частини тіла, все ще вважається раком молочної залози. Ракові клітини все ще залишаються клітинами раку молочної залози. Ваша команда по догляду використовуватиме методи лікування раку молочної залози, навіть якщо ракові клітини знаходяться в інших областях.
Яка різниця між метастатичним раком молочної залози та раком молочної залози 4 стадії?
Ці два терміни означають по суті одне й те саме. Рак молочної залози, класифікований як 4 стадія, поширився за межі грудей або дав метастази в інші частини тіла.
Коли люди отримують діагноз метастатичного раку молочної залози?
Метастатичний рак молочної залози може виникнути в різні моменти:
- De novo метастатичний рак молочної залози: Близько 6% жінок і 9% чоловіків мають метастатичний рак молочної залози, коли їм вперше діагностують рак молочної залози.
- Віддалений рецидив: Найчастіше метастатичний рак молочної залози діагностується після первинного лікування раку молочної залози. Рецидив означає повернення раку та його поширення на інші частини тіла, що може статися навіть через роки після початкового діагнозу та лікування.
Хто знаходиться в групі ризику метастатичного раку молочної залози?
Деякі люди мають більш високий ризик метастатичного раку після завершення лікування раку. Ризик залежить від різних особливостей раку, включаючи:
- Характеристика пухлини (тип ракових клітин).
- Стадія вашого першого діагнозу.
- Отримано лікування.
Наскільки поширений метастатичний рак молочної залози?
Близько 170 000 людей у Сполучених Штатах живуть з метастатичним раком молочної залози. Менше ніж у 1 з 3 жінок, у яких діагностовано рак молочної залози на ранній стадії, пізніше розвивається метастатичний рак молочної залози.
Симптоми та причини
Що викликає метастатичний рак молочної залози?
Ракові клітини можуть вторгнутися в сусідні лімфатичні вузли або кровоносні судини. Потім ракові клітини подорожують по всьому тілу через лімфатичні або кровоносні судини. Ці судини несуть рідину і кров по всьому тілу. Ракові клітини можуть утворювати невеликі пухлини на новому місці.
Чому виникає метастатичний рак молочної залози?
Найчастіше метастатичний рак виникає через те, що лікування не знищило всі ракові клітини. Іноді кілька клітин залишаються бездіяльними або прихованими та невиявленими. Потім, з причин, які провайдери не до кінця розуміють, клітини знову починають рости та поширюватися.
Метастатичний рак молочної залози de novo означає, що на момент первинної діагностики рак молочної залози вже поширився на інші частини тіла. При відсутності лікування рак поширюється.
Ви нічого не можете зробити, щоб рак молочної залози не давав метастазів. А метастатичний рак молочної залози не виникає через те, що ви зробили.
Які симптоми метастатичного раку молочної залози?
Ваші симптоми залежать від того, куди вторглися ракові клітини:
Симптоми кісткових метастазів:
- Біль у кістках.
- Кістки, які легше ламаються або ламаються.
- Набряк.
Симптоми метастазів у мозок:
- Посилення головного болю або тиску в голові.
- Порушення зору.
-
Судоми.
-
Нудота і блювота.
- Зміна поведінки або особистості.
Симптоми метастазів у печінці:
-
жовтяниця.
- Шкірний свербіж або висип.
-
Біль у шлунку, втрата апетиту, нудота і блювота.
Симптоми метастазів у легенях:
-
Кашель, який не проходить.
- Труднощі з переведенням дихання.
-
Біль у грудях.
Інші симптоми метастатичного раку молочної залози:
-
Втома.
-
Незрозуміла втрата ваги.
- Поганий апетит.
Додатковими ознаками метастатичного раку молочної залози можуть бути:
-
Печінковий тест показує високий рівень ферментів.
-
Рентген грудної клітки, який показує ознаки проблеми.
Діагностика та тести
Як діагностується метастатичний рак молочної залози?
Якщо у вас є симптоми метастатичного раку молочної залози, ваш лікар може порекомендувати такі тести, як:
- Аналізи крові, включаючи повний аналіз крові та комплексну метаболічну панель.
- Дослідження зображень, включаючи МРТ, КТ, сканування кісток і ПЕТ.
- Бронхоскопія, яка використовує скоп для огляду ваших легенів — це можна зробити, якщо в легенях є тривожна пляма.
-
Біопсія для видалення тканини з підозрілої ділянки та її аналізу.
- «Кран» для видалення рідини з області з симптомами. Наприклад, плевральний кран видаляє рідину з області легенів. Спинномозкова пункція видаляє рідину з області спинного мозку.
Управління та лікування
Чи можна вилікувати метастатичний рак молочної залози?
Не існує ліків від метастатичного раку молочної залози. Після того, як ракові клітини поширилися на іншу віддалену область тіла, позбутися від них усіх неможливо. Однак правильний план лікування може допомогти продовжити ваше життя та покращити його якість.
Лікування метастатичного раку молочної залози спрямоване на зменшення пухлин, уповільнення їх зростання та покращення симптомів.
Як лікується метастатичний рак молочної залози?
Основним методом лікування метастатичного раку молочної залози є системна терапія. Ці процедури лікують весь організм. Системне лікування може включати поєднання:
-
Хіміотерапія.
-
Гормональна терапія.
-
Імунотерапія.
- Цільова терапія.
Ваша команда з догляду спланує ваше лікування на основі:
- Рак частин тіла досяг.
- Попередні методи лікування раку молочної залози.
- Симптоми.
- Біологія пухлини, або як виглядають і поводяться ракові клітини.
Чому мій лікар повинен перевірити метастазну пухлину?
Ваша команда з догляду перевірить метастази, щоб з’ясувати біологію пухлини, що може допомогти вам керувати вашим планом лікування. Постачальники можуть перевірити пухлини на:
- Статус гормональних рецепторів (естрогенів і прогестерону): Якщо рак має позитивний вплив на гормональні рецептори, першим лікуванням може бути гормональна терапія.
- Статус HER2: Рецептор 2 епідермального фактора росту людини – це білок, який надмірно експресується на деяких клітинах раку молочної залози. HER2-позитивний рак реагує на специфічну HER2-націлену терапію.
- Мутація гена PIK3CA: Якщо пухлина позитивна на рецептори гормонів і HER2-негативна, ваш лікар може перевірити на наявність мутації цього гена. Для лікування пухлин з цією мутацією можна використовувати специфічні цільові методи лікування.
- Статус PD-L1: Пухлини, які є гормононегативними та HER2-негативними, можна перевірити на статус PD-L1. Якщо тест PD-L1 позитивний, вам можуть порекомендувати поєднання імунотерапії та хіміотерапії.
Скільки триватиме лікування метастатичного раку молочної залози?
По суті, лікування метастатичного раку молочної залози триває нескінченно довго. Ви також можете вирішити припинити лікування, якщо не можете або не бажаєте терпіти побічні ефекти. Побічні ефекти лікування раку можуть бути незручними.
Чи знадобиться мені більше одного лікування метастатичного раку молочної залози?
Ліки важливі для метастатичного раку молочної залози, щоб допомогти контролювати його поширення. Може розвинутися резистентність до терапії, що може змусити вашу команду рекомендувати змінити лікування.
Коли ви починаєте схему лікування, ви та ваша команда з догляду побачите, як:
- Рак реагує на терапію.
- Побічні ефекти впливають на вас.
Якщо лікування не працює або побічні ефекти нестерпні, ваша команда з догляду може обговорити зміну методу лікування. Вони можуть порекомендувати інший препарат, дозування або графік.
Існує багато доступних методів лікування. Якщо одна терапія з якоїсь причини не працює для вас, зазвичай можна спробувати іншу.
Чи потрібна мені операція з приводу метастатичного раку молочної залози?
Медичні працівники зазвичай не рекомендують операцію раку молочної залози для лікування метастатичного раку молочної залози. Хірургічне втручання навряд чи допоможе, якщо рак поширився в більш ніж одну область тіла.
У деяких випадках хірургічне втручання може допомогти:
- Запобігання зламу кісток.
- Усуньте закупорки в печінці.
- Полегшити біль.
Чи знадобиться мені променева терапія для метастатичного раку молочної залози?
Променева терапія не є типовим методом лікування метастатичного раку молочної залози. Але ваш лікар може порекомендувати променеву терапію для конкретних ситуацій. Наприклад, променева терапія може допомогти полегшити біль або контролювати ріст раку в певній області.
Профілактика
Чи можна попередити метастатичний рак молочної залози?
На даний момент не існує перевірених способів запобігання метастатичного раку молочної залози. Але дослідники працюють над методами лікування, які можуть запобігти поширенню та поверненню раку (повторному).
Як я можу зменшити ризик захворіти на рак грудей?
Чим раніше діагностовано рак молочної залози, тим ефективніше може бути лікування. Коли рак діагностується та лікується на більш ранній стадії, прогноз, як правило, кращий. Поговоріть зі своїм лікарем про те, коли вам слід почати регулярні огляди грудей і мамографію.
Перспектива / Прогноз
Які перспективи метастатичного раку молочної залози?
Правильний план лікування може покращити виживання людей з метастатичним раком молочної залози. Однак показники виживаності варіюються і залежать від ряду факторів, включаючи тип/біологію раку молочної залози, уражені частини тіла та індивідуальні особливості. Приблизно 1 з 3 жінок живе щонайменше п’ять років після встановлення діагнозу. Деякі живуть 10 років і більше. Ваша команда з догляду обговорить з вами ваш прогноз більш детально.
Жити з
Як я можу подбати про себе, живучи з метастатичним раком молочної залози?
Жити з метастатичним раком молочної залози може бути складно. Ваша команда з догляду може допомогти надати фізичну та емоційну підтримку. Поговоріть з ними про те, як ви можете:
- Їжте найбільш поживну дієту відповідно до ваших потреб.
- Регулярно займайтеся спортом.
-
Управляйте стресом.
- Отримайте емоційну підтримку, включаючи пошук груп підтримки.
- Зверніться за допомогою до друзів, рідних і близьких.
- Знайдіть служби психічного здоров’я.
- Знайдіть додаткові методи лікування.
Чого я можу очікувати, живучи з метастатичним раком молочної залози?
Ваша команда з догляду буде спостерігати за вами кожні кілька місяців, щоб перевірити, чи рак реагує на лікування, а також перевірити, чи немає у вас побічних ефектів. Процес «переставання» раку включає:
- Історія/фізичний іспит.
- Аналізи крові.
- Тести візуалізації, включаючи КТ та сканування кісток або ПЕТ.
Перед скануванням або тестами відчувати занепокоєння – це нормально. Може допомогти взяти з собою друга чи члена сім’ї на зустріч.
Чи може метастатичний рак молочної залози перейти в ремісію?
Метастатичний рак молочної залози може ніколи не зникнути повністю. Але лікування може контролювати його поширення. У деяких випадках рак може навіть перейти в ремісію. Це означає, що у вас менше ознак і симптомів раку.
У певних ситуаціях можна розглянути перерву в лікуванні, в тому числі якщо настає ремісія або якщо хтось відчуває нестерпні побічні ефекти. Пауза в лікуванні може допомогти вам відчути себе якнайкраще та покращити якість життя.
Що робити, якщо я вирішу припинити лікування метастатичного раку молочної залози?
Отримання або припинення лікування залежить від вас. Ваша команда з догляду може допомогти вам подумати та спланувати наступний етап.
Ви можете подумати, як:
- Керуйте симптомами.
- Організуйте свої фінанси.
- Виберіть програму хоспісу.
- Важкі розмови з рідними та близькими.
Що я повинен запитати у свого лікаря про метастатичний рак молочної залози?
Якщо у вас діагностовано метастатичний рак молочної залози, зверніться до свого лікаря:
- Які мої варіанти лікування?
- Який мій прогноз?
- Які побічні ефекти я можу очікувати?
- Чи допоможе мені додаткова терапія почуватися краще?
- Що робити, якщо я хочу припинити лікування?
- Як я можу відчувати себе найкраще під час лікування?
Метастатичний рак молочної залози – це прогресуючий рак молочної залози. Провайдери класифікують його як рак молочної залози 4 стадії. Це відбувається, коли ракові клітини, які часто залишаються після попереднього лікування раку молочної залози, починають поширюватися на інші частини тіла. Незважаючи на те, що не існує ліків від метастатичного раку молочної залози, лікування може продовжити ваше життя і допомогти вам почувати себе краще. Існує багато ліків, тому якщо одне лікування не працює, ваша команда з догляду може спробувати інший підхід. Якщо ви помітили будь-які симптоми або почуваєтеся погано, особливо якщо ви раніше проходили лікування раку молочної залози, зверніться до свого лікаря.
Discussion about this post