Механічна вентиляція

Що таке механічний вентилятор?

Механічна вентиляція – це апарат, який допомагає пацієнту дихати (вентилювати) під час операції або не може дихати самостійно через важку хворобу. Пацієнт з’єднаний з апаратом штучної вентиляції легенів за допомогою порожнистої трубки (штучні дихальні шляхи), яка проходить у роті й опускається в основні дихальні шляхи або трахею. Вони залишаються на апараті штучної вентиляції легенів, доки не стануть достатньо, щоб дихати самостійно.

Чому ми використовуємо механічні вентилятори?

Механічний апарат штучної вентиляції легенів використовується для зменшення роботи дихання до тих пір, поки пацієнт не покращиться настільки, щоб більше не потребувати в ньому. Машина забезпечує надходження в організм достатньої кількості кисню і видалення вуглекислого газу. Це необхідно, коли деякі захворювання перешкоджають нормальному диханню.

Які переваги механічної вентиляції?

Основними перевагами механічної вентиляції є:

• Пацієнту не потрібно так сильно працювати, щоб дихати – його дихальні м’язи відпочивають.
• Пацієнту надається час для відновлення в надії, що дихання знову стане нормальним.
• Допомагає пацієнту отримувати достатню кількість кисню та очищає вуглекислий газ.
• Зберігає стабільні дихальні шляхи та запобігає травмам від аспірації.

Важливо відзначити, що ШВЛ не лікує пацієнта. Навпаки, це дає пацієнту шанс бути стабільним, а ліки та лікування допомагають йому одужати.

Чим загрожує ШВЛ?

Основним ризиком штучної вентиляції легень є інфекція, оскільки штучні дихальні шляхи (дихальна трубка) можуть дозволити мікробам потрапити в легені. Цей ризик зараження збільшується, чим довший необхідний штучна вентиляція легенів, і найбільший приблизно через два тижні. Іншим ризиком є ​​пошкодження легенів, викликане надмірним роздуванням або повторюваним відкриттям і згортанням невеликих повітряних мішечків (іальвеол) легенів. Іноді пацієнти не можуть бути відключені від апарату штучної вентиляції легень, і їм може знадобитися тривала підтримка. Коли це відбувається, трубку видаляють з рота і змінюють на менший дихальний шлях на шиї. Це називається трахеостомією. Використання апарату штучної вентиляції легень може подовжити процес смерті, якщо вважається, що пацієнт малоймовірно одужає.

Які процедури можуть допомогти пацієнту зі штучним дихальним шляхом, підключеним до апарату штучної вентиляції легенів?

• Відсмоктування: Це процедура, при якій катетер (тонка порожниста трубка) вставляється в дихальну трубку, щоб допомогти видалити виділення (слиз). Ця процедура може змусити пацієнта кашляти або задихатися, і спостерігати за нею може бути незручно. Крім того, виділення можуть мати кров’яний відтінок від акту всмоктування. Важливо розуміти, що це життєво важлива процедура для очищення дихальних шляхів від виділень.
• Аерозольні (аерозольні) препарати: Пацієнту можуть знадобитися ліки, які надходять через дихальну трубку. Ці ліки можуть бути спрямовані на дихальні шляхи або легені і можуть бути більш ефективними, якщо їх вводити таким чином.
• Бронхоскопія: Під час цієї процедури лікар вводить невелике світло з камерою в дихальні шляхи пацієнта через дихальну трубку. Це дуже ефективний інструмент для перевірки дихальних шляхів у легенях. Іноді лікар бере зразки слизу або тканини, щоб керувати терапією пацієнта.

Як довго пацієнт залишається підключеним до апарату штучної вентиляції легенів?

Основне призначення апарату штучної вентиляції легенів – дати пацієнту час на одужання. Зазвичай, як тільки пацієнт може ефективно дихати самостійно, його знімають з апарату штучної вентиляції легенів.

Лікарі проведуть ряд тестів, щоб перевірити здатність пацієнта дихати самостійно. Коли причина проблеми з диханням покращується і відчувається, що пацієнт може ефективно дихати самостійно, його знімають з апарату штучної вентиляції легенів.

Хто доглядає за пацієнтом на апараті штучної вентиляції легенів?

• лікар: Лікарем зазвичай є анестезіолог, пульмонолог або реанімаційний (лікар реанімації). Ці лікарі мають спеціальну підготовку в галузі мистецтва і науки штучної вентиляції легенів і щодня доглядають за цими пацієнтами.
• Медична сестра: Медсестра допомагає лікарю оцінити пацієнта та виписати приписи на терапію. Практикуючі медичні сестри в відділеннях реанімації проходять спеціальну підготовку щодо догляду за пацієнтами, які підключені до апаратів штучної вентиляції легенів.
• Зареєстрована медсестра: Дипломовані медичні сестри, які доглядають за пацієнтами на штучній вентиляції легень, пройшли спеціальну підготовку щодо догляду за цими пацієнтами.
• Респіраторний терапевт: Респіраторний терапевт проходить підготовку щодо оцінки, лікування та догляду за хворими на респіраторні (дихальні) захворювання та пацієнтами з штучними дихальними шляхами, які підключені до апаратів штучної вентиляції легенів.
• Співробітник по догляду за пацієнтами: Співробітник по догляду за пацієнтами навчений доглядати за пацієнтами в умовах реанімації.