Мірена®, Лілетта (гормональна ВМС)

Що таке ВМС?

ВМС — це невеликі, зазвичай Т-подібні пристрої, виготовлені з гнучкого пластику або міді. Під час короткої, простої медичної процедури лікар або медичний працівник розміщує пристрій в матці. Після встановлення ВМС забезпечує безперервний захист від вагітності протягом кількох років.

Існує два основних типи ВМС:

• Гормональна ВМС: Цей тип ВМС працює, вивільняючи невелику кількість гормону прогестину. Сьогодні в США доступні чотири марки гормональних ВМС: Mirena®, Liletta, Kyleena® та Skyla®.
• Мідна ВМС: ParaGard® (мідна ВМС) — це ВМС без гормонів, загорнута в невеликий шматок міді. Мідь змушує сперму уникати зони навколо ВМС. Оскільки мідь перешкоджає досягненню сперматозоїдів до яйцеклітини, ВМС запобігає вагітності.

Що таке ВМС Mirena®?

Мірена® — гормональна ВМС. Пристрій випускає в матку невелику кількість гормону прогестину. З чотирьох брендів гормональних ВМС першою стала доступна Mirena®. Він забезпечує більш тривалий захист від вагітності, ніж інші гормональні ВМС — до п’яти років порівняно з трьома або чотирма роками для інших брендів. Дослідження показують, що Мірена® може бути ефективною протягом семи років, навіть якщо її дозволено використовувати лише п’ять років. Liletta — це ВМС, дуже схожа на Mirena®. Вони обидва виготовлені з однакового типу та дози прогестину, тому вони працюють однаково. Лілетта дозволена до чотирьох років використання.

Протизаплідні засоби Мірена® запобігають вагітності шляхом згущення цервікального слизу. Це ускладнює досягнення сперматозоїдів до яйцеклітини. Жінки, які використовують Мірена®, також можуть мати більш тонку слизову оболонку матки. Наявність тоншої слизової оболонки матки допомагає захистити від раку матки.

Оскільки Мірена® використовує гормони, місячні можуть прийти рідше або повністю припинитися. Це вважається перевагою Мірена®; менша кровотеча (або відсутність) не вважається шкідливим. Іноді лікарі рекомендують Мірену® як спосіб допомогти жінкам подолати важкі або хворобливі місячні. Ця ВМС також може покращити симптоми ендометріозу або фіброміоми.

Наскільки ефективна ВМС Mirena®?

Мірена® ефективна більше ніж на 99%. З 10 000 жінок, які використовують Мірена® для контролю народжуваності, приблизно шість можуть завагітніти ненавмисно. Крім абстиненції (відсутності сексу), внутрішньоматкові спіралі значно ефективніші, ніж більшість поширених засобів контролю народжуваності:

• Укол (Depo-Provera або Depo shot): 94% ефективний (тобто 6 із 100 жінок, які використовують Depo-Provera, можуть випадково завагітніти, якщо вони не приходять на щеплення регулярно).

• Таблетки, пластир і вагінальне кільце: 91% (9 із 100 жінок, які використовують ці методи, можуть мати небажану вагітність, якщо вони не використовують ці методи належним чином і послідовно).

• Презервативи: 85% (15 з 100 жінок, які використовують тільки презервативи для контролю народжуваності, завагітніють щороку).

Що робить ВМС настільки ефективними?

Здебільшого вони дають менше можливостей для помилок. Після встановлення внутрішньоматкової спіралі пристрій працює безперервно без будь-яких ваших дій чи роздумів.

Які поширені побічні ефекти Мірена®?

Найбільш поширені побічні ефекти Мірена® виникають під час або невдовзі після встановлення ВМС. Ці ефекти, як правило, зникають самі по собі. Через тиждень після встановлення внутрішньоматкової спіралі деякі жінки відчувають:

• Дискомфорт.
• Мажуть між місячними або аномальна маткова кровотеча.

Рідко ВМС можуть викликати інші, іноді серйозні побічні ефекти, такі як:

• Запальні захворювання органів малого таза (ЗЗОМТ). Ця інфекція матки або прилеглих репродуктивних тканин вимагає медичної допомоги. Важливо знати, що ризик розвитку ВЗМТ може збільшуватися лише протягом 4 тижнів після процедури. Через місяць жінки, які використовують ВМС, не мають більшого ризику зараження, ніж жінки, які не використовують ВМС. Використання презерватива є важливим способом мінімізації ризику зараження.

• Проблеми з розміщенням, наприклад проблеми, які виникають під час розміщення або видалення ВМС.

Які переваги внутрішньоматкової контрацепції?

Використання ВМС для контролю народжуваності має багато переваг. Загалом, ВМС контрацепція – це:

• Ефективність: більш ніж 99% ефективні, ВМС є однією з найефективніших форм контролю народжуваності, доступних сьогодні.
• Безпечний: ВМС вважаються безпечними для більшості жінок. Якщо лікар порадив вам не приймати протизаплідні таблетки через певні медичні умови, такі як високий кров’яний тиск, ви все одно можете скористатися ВМС.
• Довгостроковий: медичний працівник розміщує ВМС у короткій нехірургічній офісній процедурі. Після встановлення пристрій працює від 3 до 10 років (і, ймовірно, навіть до 12 років), залежно від конкретної ВМС.
• Оборотний: захист від вагітності закінчується відразу після видалення ВМС. Ви можете завагітніти вже в той же день, коли пристрій знято.

Які ризики внутрішньоматкової контрацепції?

Хоча ВМС безпечні для більшості жінок, вони не для всіх. Деякі стани здоров’я можуть підвищити ризик ускладнень ВМС, зокрема:

• Тазові або інші інфекції.
• Деякі види раку.

• Міома або пухлини матки.

Завагітніти за допомогою внутрішньоматкової спіралі нечасто, але можливо. Вам слід звернутися за медичною допомогою, якщо у вас є підстави вважати, що ви можете бути вагітні, коли у вас є ВМС.

Чи є внутрішньоматкова спіраль Mirena® правильним протизаплідним для мене?

ВМС підходять для більшості жінок, особливо для тих, хто шукає найбільш ефективні методи контролю народжуваності. Якщо ви знаєте, що планування дитини ще не в найближчому майбутньому, ВМС може мати сенс для вас.

У деяких жінок, які використовують Мірена®, місячні припиняються приблизно через 6 місяців після введення. Для жінок, які вважають за краще отримувати місячні щомісяця, негормональна ВМС також є варіантом.

ВМС ефективні для запобігання вагітності. Вони не запобігають захворюванням, що передаються статевим шляхом, або ВІЛ/СНІДу. Ваш лікар може допомогти вам розробити план контролю народжуваності, який підходить для ваших конкретних потреб і обставин.