Найкращий контроль за народжуваністю від мігрені: з аурою і без неї

Види контролю народжуваності

Існує багато видів контролю народжуваності. Деякі включають гормони, а інші ні.

Вибір методу контролю народжуваності – це особисте рішення, яке має враховувати не тільки ваше здоров’я, але й спосіб життя та репродуктивні потреби.

Гормональний контроль над народжуваністю

Багато жінок використовують певний тип гормональної контрацепції. Ці методи можуть вплинути на вашу мігрень як в кращу, так і в гіршу сторону, оскільки кожна людина реагує на цей тип контрацепції по-різному.

Гормональні методи контрацепції включають:

• оральні контрацептиви (зазвичай їх називають протизаплідними або «таблетками»)
• трансдермальні пластирі
• імплантати
• внутрішньоматкові спіралі (ВМС)
• постріли
• вагінальні кільця

Гормональний контроль народжуваності широко використовується, але він має певні ризики, а також може викликати побічні ефекти, які можуть вплинути на мігрень.

Типи та кількість гормонів у цих контрацептивах можуть бути різними. Наприклад, багато з них включають комбінацію гормонів, таких як естроген і прогестин. Інші використовують тільки прогестин.

Деякі люди можуть відчувати головні болі та епізоди мігрені від гормонального контролю народжуваності разом з іншими побічними ефектами. Існує також підвищений ризик утворення тромбів та інсульту у людей, які використовують протизаплідні засоби, що містять естроген.

Це може бути проблемою для людей, у яких мігрень з аурою, оскільки вона пов’язана з підвищеним ризиком ішемічного інсульту.

З іншого боку, гормональний контроль над народжуваністю може зменшити епізоди мігрені, оскільки він контролює рівень гормонів. Це може бути найбільш корисним для тих, у кого є менструальна мігрень.

Негормональний контроль над народжуваністю

Існують інші види контролю народжуваності, які не включають гормони. Ці негормональні методи контролю народжуваності не пов’язані з симптомами або полегшенням мігрені. До них належать:

• хірургічні процедури, такі як вазектомія для чоловіків і перев’язка маткових труб у жінок
• мідні внутрішньоматкові спіралі (ВМС), як Парагард
• бар’єрні методи, такі як презервативи, діафрагми та губки
• методи природного ритму, як-от складання графіка вашого циклу, щоб знати, коли ви, ймовірно, будете найбільш і найменш фертильними

Загалом, хірургічні процедури виключають можливість вагітності. Бар’єрні методи та методи природного ритму не може перешкодити вагітність так само ефективно, як гормональний контроль над народжуваністю або хірургічні методи.

Менструальна мігрень

Під час менструації у вас можуть виникнути епізоди мігрені. Вони можуть виникнути через зниження рівня гормонів перед менструальним циклом.

Епізод мігрені може початися за кілька днів до менструації, а потім триватиме кілька днів після неї. Ці епізоди вважаються менструальною мігренню, якщо вони виникають у дві третини або більше ваших менструальних циклів, а не в інший час протягом місяця.

Ваш лікар може запропонувати гормональний контроль над народжуваністю для лікування менструальної мігрені. Це може включати добавку, яка містить додатковий естроген для прийому протягом днів, пов’язаних з менструацією, або форму гормонального контролю над народжуваністю, яка забезпечує постійний рівень гормонів протягом усього циклу.

Багато протизаплідних таблеток не містять гормонів протягом тижня менструації.

Як гормони взаємодіють з мігренню з аурою

Симптоми мігрені з аурою більш серйозні, ніж симптоми мігрені без аури. Вони можуть вплинути на тип контрацепції, яку ви використовуєте.

Мігрень з аурою характеризується такими симптомами, як нудота та зміни зору до та під час епізоду мігрені. Ці епізоди також можуть викликати порушення у ваших відчуттях і мовленні.

Цей тип мігрені може підвищити ризик інсульту, як і багато типів гормональних засобів контрацепції, що містять естроген.

The Всесвітня організація охорони здоров’я забороняє використовувати гормональні засоби контролю народжуваності, що містять естроген, людям, які страждають на мігрень з аурою через підвищений ризик інсульту.

Не всі організації охорони здоров’я погоджуються з цим. Важливо обговорити з лікарем ризики гормонального контролю народжуваності та мігрені з аурою. Ваш лікар може також враховувати такі фактори, як вік, вживання тютюну та історія здоров’я.

Якщо у вас мігрень з аурою, ваш лікар може порекомендувати метод контролю народжуваності, який містить тільки прогестин. Він не несе таких же ризиків, як методи контролю народжуваності, що містять комбінацію гормонів.

Контроль над народжуваністю, що містить тільки прогестин, доступний у формі таблеток та ін’єкцій, а також внутрішньоматкових спіралей та імплантатів.

Гормони і мігрень без аури

Симптоми мігрені без аури включають блювоту, нудоту та чутливість до світла, але ви не відчуваєте зорових або сенсорних порушень до початку епізоду.

Якщо у вас мігрень без аури, існує менше ризиків для людей, які використовують протизаплідні засоби з комбінацією гормонів. Це тому, що мігрень без аури не пов’язана з таким же підвищеним ризиком інсульту.

Чи може контроль за народжуваністю погіршити мігрень?

Гормональні протизаплідні таблетки можуть викликати епізоди мігрені за тиждень до менструації. Це пов’язано з тим, що ці таблетки містять менше гормонів або зовсім не містять гормонів на цьому етапі циклу.

Ви можете подолати ці епізоди мігрені кількома способами:

• Ви можете виявити, що епізоди мігрені зменшуються, чим довше ви приймаєте таблетку.
• Можливо, ви зможете перейти на таблетки, які забезпечують постійний рівень гормонів протягом усього циклу.
• Можливо, ви зможете виключити тиждень прийому таблеток без гормонів і постійно приймати протизаплідні таблетки, які містять гормони.

Поговоріть зі своїм лікарем про ці варіанти, якщо контроль над народжуваністю, здається, викликає епізоди мігрені.

Інші ризики контролю народжуваності

Контроль над народжуваністю в будь-якій формі несе ризики. Деякі методи контролю народжуваності менш ефективні, ніж інші, і можуть призвести до вагітності. Крім того, не всі засоби контролю народжуваності запобігають інфекціям, що передаються статевим шляхом (ІПСШ).

Крім того, що є можливим тригером епізодів мігрені, гормональний контроль над народжуваністю може мати певні побічні ефекти, зокрема:

• головні болі
• нерегулярні кровотечі
• зміни настрою
• хворобливість в грудях
• збільшення ваги
• нудота
• згустки крові
• гіпертонія
• інсульт
• серцевий напад

Обговоріть ризики контрацепції зі своїм лікарем.

Тип контролю народжуваності, який ви вирішите використовувати, може вплинути на ваші епізоди мігрені.

Якщо у вас мігрень з аурою, краще використовувати таблетки, що містять тільки прогестин, або негормональні протизаплідні засоби. Якщо ви відчуваєте мігрень без аури або менструальну мігрень, у вас може бути більше варіантів контролю народжуваності.

Обговоріть симптоми мігрені разом з іншими факторами здоров’я та способу життя зі своїм лікарем, вибираючи протизаплідні засоби.