Протягом усієї пандемії COVID-19 людей із ослабленою імунною системою попереджали, що вони мають більший шанс серйозно захворіти, якщо заразляться вірусом.
У той час як вакцинація проклала шлях до повернення до нормального життя для більшої частини світу, нові дані свідчать про те, що деяким людям, як-от хворим на лейкемію, все одно потрібно вживати певних запобіжних заходів, щоб запобігти серйозним захворюванням.
Наскільки ефективні вакцини проти COVID-19 для хворих на ХЛЛ?
За останні кілька місяців було розроблено кілька вакцин для боротьби з COVID-19. Оскільки ці вакцини дуже нові, мало даних про те, наскільки вони ефективні для людей з різними захворюваннями.
Протягом останніх кількох місяців було опубліковано низку досліджень, які більш детально вивчають відповідь у людей з раком крові, включаючи хронічний лімфолейкоз (ХЛЛ).
Люди з ХЛЛ та іншими типами лейкемії вже мають більший шанс важкої хвороби або навіть смертності, якщо у них розвинеться COVID-19. Це тому, що рак порушує імунну систему.
Коли розроблялися вакцини проти вірусу, їх тестували на загалом здорових дорослих. У міру того, як більше груп вакцинується, з’являється більше доказів щодо особливих груп населення, як-от людей із ослабленою імунною системою.
Останні дані дослідження
В-клітини мають вирішальне значення для боротьби з COVID-19. Це імунні клітини, які можуть нейтралізувати вірус і сприяти виробленню антитіл. Люди з ХЛЛ мають підвищений ризик зараження COVID-19, оскільки В-клітини найбільше уражені цим типом раку крові.
Дослідження 2021 року показало, що у людей із ХЛЛ, які були щеплені мРНК-вакциною Pfizer проти COVID-19, рівень відповіді антитіл становив 39,5 відсотка. У загалом здорових дорослих цей показник становить близько
Індивідуальні показники відповіді відрізнялися серед людей з ХЛЛ залежно від прогресування захворювання та лікування. Рівень відповіді в різних групах людей з ХЛЛ включав:
- 79,2 відсотка відповіді у людей у клінічній ремісії ХЛЛ
- 55,2 відсотка відповіді у людей з ХЛЛ, які ще не отримували лікування
- 16 відсотків у людей з ХЛЛ, які проходили лікування на момент щеплення від COVID
Хоча показники відповіді були загалом низькими у людей із ХЛЛ, які отримували лікування під час вакцинації, на ці показники додатково вплинув тип лікування.
Люди, які отримували інгібітори тирозинкінази Брутона (BTK), мали 16-відсоткову відповідь на вакцину, тоді як ті, хто отримували венетоклакс ± антитіло проти CD20, мали лише 13,6-відсоткову відповідь. Згідно з дослідженням, ніхто, хто отримував антитіла до CD20 за рік до вакцинації від COVID-19, не мав жодної імунної відповіді.
Були й інші фактори, які вплинули на те, наскільки добре люди з ХЛЛ відповіли на вакцину. Дослідники виявили, що люди з ХЛЛ, які мали найкращу відповідь на вакцину:
- були молодші за віком
- були жіночої статі
- не отримували активного лікування ХЛЛ
- мали рівні імуноглобуліну G 550 мг/дл або вище
- мали рівні імуноглобуліну М 40 мг/дл або вище
Переваги вакцини проти COVID-19 для хворих на ХЛЛ
Хоча близько чверті всіх людей з ХЛЛ, які були повністю вакциновані проти COVID-19, не мали імунної відповіді на вірус, провідні онкологічні організації все ще рекомендують людям з ХЛЛ отримати певний тип вакцини проти COVID.
Товариство лейкемії та лімфоми пропонує людям з лейкеміями та лімфомами «отримати щеплення, діяти без вакцинації». Це означає, що, незважаючи на те, що вакцина може бути корисною, вона може не працювати в повній мірі у людей з раком крові.
Незважаючи на те, що люди з певними видами раку можуть не отримати найвищого рівня захисту від вакцини, навіть певний захист краще, ніж відсутність.
Ризики вакцини проти COVID-19 для хворих на ХЛЛ
Наразі ще не було проведено масштабних досліджень для вивчення впливу різних вакцин проти COVID-19 на певні групи населення. Однак перші дані про людей, хворих на рак крові, свідчать про те, що вакцина безпечна.
Хоча вона може бути не такою ефективною, як у людей без раку крові, вакцина може запропонувати принаймні деякий захист від COVID-19. Товариство лейкемії та лімфоми наголошує на небезпеці інфекції COVID-19 для людей із ХЛЛ і підтримує вакцинацію людей із цим захворюванням.
Вакцини Pfizer, Moderna та Johnson & Johnson вважаються безпечними для людей із ХЛЛ, якщо у вас немає алергії чи інших протипоказань до вакцини.
Яких ще запобіжних заходів слід вжити людям із ХЛЛ?
Незважаючи на те, що вакцинація може забезпечити певний захист від COVID-19 для людей з ХЛЛ, експерти припускають, що будь-хто з раком крові — особливо ті, хто проходить активне лікування — продовжує вживати запобіжних заходів навіть після повної вакцинації. Запобіжні заходи включають:
- в масці
- дотримання соціального дистанціювання
-
регулярне миття рук
- уникаючи натовпу
- уникати закритих приміщень з поганою вентиляцією
Якщо ви живете в місцях із високим рівнем поширення COVID-19, ваше лікування може бути змінено або відкладено для захисту від інфекції. Ці рішення повинні прийматися вами та вашим лікарем залежно від вашого місцезнаходження та конкретного стану та факторів ризику.
ХЛЛ – це тип раку крові, який може вплинути на здатність вашої імунної системи боротися з хворобами. Лікування цього раку може ще більше послабити функціонування вашої імунної системи, що призведе до зниження відповіді на кілька типів вакцин, включаючи вакцину проти COVID-19.
Вакцина проти COVID-19 рекомендована всім, хто має ХЛЛ, оскільки вона все ще забезпечує певний рівень захисту. Якщо у вас ХЛЛ, вам слід продовжувати вживати запобіжних заходів, наприклад носити маску та уникати скупчення людей, навіть після того, як ви були повністю вакциновані.
Якщо у вас все ще є запитання чи занепокоєння щодо того, чи підходить вам вакцина, поговоріть про це під час наступного візиту до лікаря, щоб дізнатися, що може вам підійти найкраще.
Discussion about this post