Наступні кроки після діагностики двосудинного пуповини

Що таке двосудинний шнур?

Пуповина відповідає за транспортування збагаченої киснем крові до дитини та виведення з неї крові та продуктів життєдіяльності, що бідна киснем.

Пупкова вена несе до дитини кров, багату киснем. Пупкові артерії несуть бідну киснем кров від плода до плаценти. Потім плацента повертає відходи в кров матері, а нирки виводять їх.

Існує кілька аномалій пуповини, включаючи занадто коротку або довгу пуповину. Інший — двосудинний шнур або СУА. Цей тип канатика має одну артерію і вену замість двох артерій і вени.

Що викликає двосудинний шнур?

Лікарі точно не знають, що спричиняє розвиток двосудинного канатика. Одна з теорій полягає в тому, що артерія не росте належним чином в утробі матері. Іншим є те, що артерія не ділиться на дві частини, як зазвичай.

Деякі жінки частіше мають двосудинний канатик, ніж інші. Фактори ризику для двосудинного канатика включають:

• буття біла людина
• бути старше 40 років
• вагітність дівчинкою
• наявність в анамнезі цукрового діабету або епізодів високого рівня цукру в крові під час вагітності
• вагітні декількома дітьми, наприклад близнюками або трійнями
• прийом ліків, які впливають на ріст плода, таких як фенітоїн

Однак ці фактори ризику не гарантують, що у матері буде дитина з двосудинною пуповиною.

Як діагностується двосудинний шнур?

Зазвичай лікарі під час пренатального УЗД визначають двосудинний канатик. Це візуальне дослідження дитини.

Лікарі зазвичай шукають пупкові артерії під час обстеження у другому триместрі приблизно на 18 тижні. Однак іноді положення дитини ускладнює для лікаря повний огляд пуповини.

Іншим варіантом є ультразвуковий допплерівський апарат з кольоровим потоком, який може допомогти лікарю виявити двосудинний канатик раніше. Зазвичай це близько 14 тижнів вагітності. Якщо ви стурбовані ризиком розвитку двосудинної пуповини у вашої дитини, зверніться до лікаря.

Чи варто турбуватися про діагностику двох судин?

Для деяких жінок діагностика двосудинного пуповини не викликає помітних відмінностей у їх вагітності. Є багато дітей, які мають єдину пупкову артерію, які мають здорові вагітності та пологи.

Однак деякі діти з однією артерією мають підвищений ризик розвитку вроджених вад. Приклади вроджених вад, які можуть мати немовлята з двосудинним діагнозом, включають:

• проблеми з серцем
• проблеми з нирками
• дефекти хребта

Двосудинний канатик також асоціюється з більшим ризиком генетичної аномалії, відомої як VATER. Це означає дефекти хребців, анальну атрезію, черезстравохідний свищ з атрезією стравоходу та променеву дисплазію.

Діти з двосудинним пуповиною також можуть мати підвищений ризик неправильного росту. Це може включати передчасні пологи, повільний, ніж зазвичай, ріст плода або мертвонародженість. Ваш лікар може обговорити з вами ці індивідуальні ризики.

Як за вами будуть по-іншому спостерігатися, якщо у вас є діагностика двосудинного пуповини?

На УЗД високої роздільної здатності лікарі часто можуть помітити багато ускладнень, які можуть виникнути у дитини через двосудинну пуповину.

Якщо ваш лікар або фахівець з ультразвукового дослідження виявить двосудинну пуповину за допомогою ультразвукового дослідження нижчої чіткості, вони можуть запропонувати сканування з вищою роздільною здатністю, щоб більш детально вивчити анатомію вашої дитини. Іноді лікар може також порекомендувати амніоцентез. Цей тест може допомогти визначити зрілість легенів та інші умови, пов’язані з розвитком.

Інші тести або огляди, які лікар може порекомендувати, включають:

• особиста історія хвороби
• сімейна історія хвороби
• ехокардіограма плода (перегляд камер і роботи серця плода)
• скринінг на генетичні відхилення під час вагітності, наприклад, скринінг анеуплоїдії

Якщо у вашої дитини немає ніяких побічних ефектів від двосудинної пуповини, це називається ізольованою єдиною пуповиною (SUA).

Якщо ваш лікар не підозрює, що ваша дитина відчуває будь-які побічні ефекти від діагностики двосудинного пуповини, він може порекомендувати ультразвукове дослідження в майбутньому. Це може включати щомісяця або просто в третьому триместрі, щоб переконатися, що ваша дитина росте пропорційно своєму віку. Навіть якщо лікар назвав вашу двосудинну пуповину ізольованою SUA, все одно існує ризик уповільнення росту плода, ніж зазвичай. Це відоме як обмеження внутрішньоутробного розвитку (ЗВУР).

Наявність двосудинного канатика не пов’язана з більшим ризиком кесаревого розтину порівняно з вагінальними пологами. Однак, якщо у вашої дитини є якісь порушення функції органів, їй може знадобитися допомога у відділенні інтенсивної терапії новонароджених (NICU) після народження.

Винос

Якщо ваш лікар діагностував у вашої дитини наявність двосудинної пуповини, ймовірно, знадобиться додаткове обстеження.

Хоча деякі діти не мають ускладнень як побічний ефект двосудинної пуповини, деякі можуть. Лікар і, можливо, фахівець з генетики можуть допомогти визначити подальші кроки та поставити діагноз разом із вами та вашим партнером.