Нейросифіліс

Причини і фактори ризику нейросифілісу

Бліда трепонема – це бактерія, що викликає сифіліс, а згодом – нейросифіліс. Нейросифіліс має тенденцію розвиватися приблизно через 10-20 років після первинного зараження бактерією. ВІЛ та нелікований сифіліс є основними факторами ризику нейросифілісу.

Види нейросифілісу

Існує п’ять різних форм нейросифілісу.

Безсимптомний нейросифіліс

Це найпоширеніший вид нейросифілісу. Зазвичай це відбувається до того, як симптоми сифілісу стануть видимими. У цій формі нейросифілісу ви не відчуєте нудоти та не відчуєте жодних ознак неврологічного захворювання.

Менінгеальний нейросифіліс

Ця форма захворювання зазвичай проявляється від кількох тижнів до кількох років після того, як людина захворіла на сифіліс. Симптоми включають:

• нудота
• блювота
• жорстка шия
• головний біль

Це також може спричинити втрату слуху або зору.

Менінговаскулярний нейросифіліс

Це більш серйозна форма менінгеального нейросифілісу. У цьому випадку ви також мали б принаймні один інсульт.

Приблизно у 10-12 відсотків хворих на нейросифіліс розвивається ця форма. Інсульт може статися в перші кілька місяців після зараження сифілісом або через кілька років після зараження.

Загальний парез

Ця форма може з’явитися через десятиліття після зараження сифілісом, і це може спричинити тривалі проблеми. Однак сьогодні це досить рідкісне явище через прогрес у скринінгу, лікуванні та профілактиці ІПСШ.

Якщо він розвивається, загальний парез може призвести до кількох проблем зі здоров’ям, серед яких:

• параноїя
• перепади настрою
• емоційні проблеми
• зміни особистості
• ослаблені м’язи
• втрата здатності користуватися мовою

Він також може прогресувати до деменції.

Tabes dorsalis

Ця форма нейросифілісу також зустрічається рідко. Він може почати вражати спинний мозок через 20 років і більше після первинної інфекції сифілісу. Його симптоми включають:

• проблеми з балансуванням
• втрата координації
• нетримання сечі
• змінена прогулянка
• проблеми із зором
• болі в животі, руках і ногах

Тестування на нейросифіліс

Щодо діагностики нейросифілісу, існує кілька варіантів тестування.

Фізичний огляд

Щоб з’ясувати, чи є у вас нейросифіліс, ваш лікар може почати з перевірки нормальних м’язових рефлексів та визначення того, чи атрофувалася якась із м’язів (втрачена м’язова тканина).

Аналіз крові

Аналіз крові може виявити нейросифіліс середньої стадії. Існує безліч аналізів крові, які покажуть, чи є у вас зараз сифіліс, чи раніше була інфекція.

Спинномозковий кран

Якщо ваш лікар підозрює, що у вас пізній стадії нейросифілісу, він також призначить поперекову пункцію або спинномозкову пункцію. Ця процедура забезпечить зразок рідини навколо вашого мозку та спинного мозку. Ваш лікар буде використовувати цей зразок, щоб визначити ступінь інфекції та спланувати ваше лікування.

Тести візуалізації

Ваш лікар може призначити КТ. Це серія рентгенівських променів, яка дозволяє бачити ваше тіло в поперечних перерізах і під різними кутами.

Вам також може знадобитися МРТ. МРТ – це тест, при якому ви лежите в трубці, що містить сильний магніт. Апарат посилає радіохвилі через ваше тіло, дозволяючи вашому лікарю побачити детальні зображення ваших органів.

Ці тести дозволяють вашому лікареві перевірити ваш спинний мозок, мозок і стовбур мозку на предмет наявності ознак захворювання.

Варіанти лікування нейросифілісу

Антибіотик пеніцилін використовується для лікування сифілісу та нейросифілісу. Його можна вводити внутрішньо або приймати всередину. Звичайний режим триває від 10 до 14 днів. Разом з пеніциліном часто використовуються антибіотики пробенецид та цефтріаксон. Залежно від вашого випадку, вам може знадобитися залишитися в лікарні під час лікування.

Під час одужання вам знадобляться аналізи крові через три і шість місяців. Після цього вам слід проходити аналізи крові щороку протягом трьох років після лікування. Ваш лікар буде продовжувати контролювати рівень спинномозкової рідини за допомогою спинальних кранів кожні шість місяців.

Нейросифіліс особливо часто зустрічається у ВІЛ -інфікованих. Це тому, що сифілітичні виразки полегшують зараження ВІЛ. Бліда трепонема взаємодіє з ВІЛ таким чином, що ускладнює лікування інфекції сифілісу.

Люди з нейросифілісом та ВІЛ зазвичай потребують додаткових ін’єкцій пеніциліну і мають менші шанси на повне одужання.

Довгострокові перспективи

Ваш довгостроковий прогноз залежить від того, який у вас тип нейросифілісу, і як рано ваш лікар його діагностує. Пеніцилін лікуватиме вашу інфекцію і не дозволить їй завдати ще більшої шкоди, але не може відновити вже завдану шкоду. Однак, якщо ваш випадок легкий, антибіотиків може бути достатньо, щоб повернути вам здоров’я.

Якщо у вас був будь -який з інших трьох типів, ви, ймовірно, покращиться після лікування, але ви можете не повернутися до ідеального стану здоров’я.

Поради щодо профілактики сифілісу

Першим кроком у лікуванні нейросифілісу є профілактика сифілісу. Оскільки сифіліс – це ІПСШ, найкращий варіант – практикувати безпечний секс. Ви можете обговорити це зі своїм лікарем. Презервативи можуть зменшити ймовірність зараження сифілісом. Однак сифіліс можна заразити шляхом дотику до статевих органів поза зоною, покритою презервативом.

Люди не завжди знають, що вони заражені сифілісом, тому що симптоми можуть залишатися прихованими роками. Початкова рана або виразки на місці зараження можуть з’явитися через кілька тижнів або місяців після зараження хворобою. Хоча ці виразки загоюються самостійно, хвороба може залишитися. Пізніше на місці зараження або на іншій частині тіла з’явиться висипка з грубими, не сверблячими, червонувато -коричневими плямами. Якщо ви плануєте займатися статевим життям, регулярно проходите обстеження на ІПСШ. Якщо у вас сифіліс, ви можете передати його іншим, включаючи свою ненароджену дитину.

Інші симптоми сифілісу включають:

• набряклі лімфатичні залози
• головний біль
• втрата волосся
• втрата ваги
• втома
• м’язові болі

Зверніться до лікаря, щоб пройти обстеження, якщо у вас є або були у вас такі симптоми. Чим раніше вам поставлять діагноз, тим більше шансів уникнути нейросифілісу.