Нетримання сечі у дорослих: що ви повинні знати

Які симптоми?

Нетримання сечі у дорослих – це не стан – це симптом іншої проблеми. Існує п’ять типів нетримання, і кожен проявляється трохи по-різному:

• Позивне нетримання, яке також називають гіперактивним сечовим міхуром: Ви часто відчуваєте раптові, інтенсивні позиви до сечовипускання. Іноді витікаєш.
• Стресове нетримання сечі: Кашель, чхання або сміх можуть викликати у вас витік сечі.
• Нетримання сечі при переповненні: Сеча часто стікає. Ви не можете повністю спорожнити сечовий міхур, коли відвідуєте ванну кімнату.
• Функціональне нетримання сечі: Ви протікаєте, тому що такі захворювання, як артрит або хвороба Альцгеймера, не дозволяють вам вчасно потрапити до ванної кімнати.
• Змішане нетримання сечі: Ви відчуваєте поєднання стресу та нетримання сечі.

У дітей нетримання часто виникає через проблеми зі здоров’ям, такі як інфекція сечовивідних шляхів, проблеми з нирками або дефект сечовивідних шляхів. Іноді діти продовжують потрапляти в аварії вдень і мочать ліжко вночі після того, як їх привчали до туалету. Нетримання сечі у дітей часто проходить само собою.

Причини нетримання сечі у дорослих

Зазвичай м’язи стінки сечового міхура розслабляються, поки сечовий міхур наповнюється сечею. Коли він наповнений, сечовий міхур посилає вашому мозку сигнал, що пора йти. М’язи в сечовому міхурі та навколо нього утримують сечу всередині, поки ви не зможете дістатися до ванної кімнати.

Нетримання виникає, коли м’язи, які утримують сечу або підтримують ваш сечовий міхур, слабшають настільки, щоб сеча витікала.

Пошкодження нервів також може перешкодити вашому мозку отримати повідомлення про те, що пора йти.

Ось деякі причини нетримання сечі:

• вагітність
• пологи
• вік
• менопауза
• збільшена простата
• рак простати
• закупорка в сечовивідних шляхах
• стани, що ушкоджують нерви, такі як розсіяний склероз, хвороба Паркінсона та інсульт
• структурні проблеми з сечовивідними шляхами

Дізнайтеся більше: Розсіяний склероз і нетримання сечі »

Хто в групі ризику щодо нетримання сечі у дорослих?

У жінок частіше розвивається стресове нетримання сечі, ніж у чоловіків, частково тому, що вагітність і пологи можуть послабити м’язи, які підтримують сечовий міхур.

Жіночі гормони також відіграють роль у нетриманні. Втрата естрогену після менопаузи може послабити та стоншити м’язи тазу, що призведе до зниження контролю над функцією сечового міхура.

У міру дорослішання ймовірність нетримання сечі зростає. Вік послаблює ваш сечовий міхур, не дає йому утримувати стільки сечі, як колись.

Перевірте: Менопауза та нетримання сечі »

Як діагностувати причину нетримання сечі у дорослих

Якщо ви відчуваєте симптоми нетримання сечі, вам слід проконсультуватися з лікарем. Ваш лікар первинної ланки може поставити діагноз.

Ваш лікар може направити вас до уролога. Жінки можуть бути направлені до урогінеколога, якщо початкові методи лікування були безуспішними.

Ваш лікар спочатку запитає про ваші симптоми: як часто ви відчуваєте бажання піти, що, здається, викликає проблему, і чи не витікає у вас сеча. Ведення щоденника ваших симптомів допоможе вам легше відповісти на запитання лікаря.

Після оцінки ваших симптомів ваш лікар може провести один із наступних тестів, щоб допомогти визначити причину вашого нетримання сечі:

• Аналізи сечі: Вони можуть виявити бактерії у вашій сечі. Бактерії в сечі можуть бути ознакою інфекції.
• Уродинамічне дослідження: Ви приходите до цього тесту з наповненим сечовим міхуром. Потім вимірюють об’єм і швидкість спорожнення сечового міхура. У рамках цього дослідження проводять тест на залишковий об’єм після сечовипускання. Це показує, скільки сечі залишилося у вашому сечовому міхурі після того, як ви пішли в туалет. Цей тест може визначити, чи є закупорка сечовивідних шляхів або проблеми з нервами та м’язами сечового міхура.
• цистоскопія: Ваш лікар помістить тонку трубку в вашу уретру, яка є трубкою, яка виводить сечу з вашого сечового міхура. Це дозволяє вашому лікарю шукати будь-які структурні проблеми.
• цистограма: Ваш лікар зробить рентгенівський знімок сечового міхура після того, як він буде заповнений контрастною речовиною. Цистограма сечовипускання — це подібна процедура, коли лікар продовжує робити рентгенівські знімки під час сечовипускання. Обидва тести можуть допомогти у дослідженні проблем сечового міхура, які можуть викликати нетримання.

Варіанти лікування нетримання сечі у дорослих

Лікування нетримання сечі залежить від причини проблеми.

Лікування першої лінії зазвичай включає:

• Ліки: Такі засоби, як мірабегрон (Myrbetriq), оксибутинін (Ditropan) і тамсулозин (Flomax), розслаблюють гіперактивні м’язи сечового міхура. Вони часто використовуються для лікування нетримання сечі.
• Естрогенний крем: Це може зміцнити ослаблені тканини в уретрі та піхві. Його часто призначають жінкам у постменопаузі.

Інші методи лікування включають:

• Песарії та уретральні вкладиші: Песарії поміщаються в піхву, щоб підтримувати сечовий міхур і лікувати стресове нетримання. Уретральні вкладиші діють як пробки, щоб запобігти витоку.
• Насипний матеріал: Матеріал, такий як колаген, вводиться навколо уретри. Це допомагає сечівнику залишатися закритою, щоб сеча не витікала назовні або не утворювала стінку уретри. Ця процедура в основному проводиться жінкам, але може також використовуватися для лікування стресового нетримання сечі у чоловіків.
• Ботулотоксин типу А (Ботокс): Це вводиться в м’яз сечового міхура, викликаючи його розслаблення. Це збільшує ємність сечового міхура для зберігання сечі. Це може зменшити ваші епізоди нетримання сечі.
• Нервовий стимулятор: Цей пристрій в першу чергу рекомендовано людям із тяжким нетриманням сечі. Після імплантації під шкіру він посилає електричні імпульси до м’язів, які регулюють роботу сечового міхура.

Якщо ці методи лікування не працюють, ваш лікар може порекомендувати одну з цих операцій для лікування вашого нетримання сечі:

• Підвіска шийки сечового міхура: Це піднімає шийку сечового міхура, де він прикріплюється до уретри. Підтримка шийки сечового міхура допомагає запобігти витоку при стресовому нетриманні.
• Операція пролапсу: Якщо ваш сечовий міхур опустився зі свого нормального положення, це може допомогти підняти його.
• Процедури слінгу: Це роблять, якщо м’язи тазового дна, які підтримують ваш сечовий міхур, ослаблені. Хірург використовує шматочки тканин вашого власного тіла або штучні матеріали, щоб створити пов’язку, яка утримує шийку сечового міхура і тримає уретру закритою.

Продукти, які допомагають впоратися з нетриманням

Деякі продукти можуть допомогти впоратися з витоком і запобігти запаху сечі:

• Абсорбуючі прокладки: Ці прокладки схожі на ті, що використовуються під час менструації, за винятком того, що вони можуть утримувати більше рідини. Прокладки від нетримання прилипають до нижньої білизни і вбирають сечу та запахи. Вони коштують близько 12 доларів за упаковку з 60 прокладок.
• Трусики та труси при нетриманні: Ці вироби мають абсорбуючу прокладку, вбудовану в пару трусів. Деякі види білизни для контролю сечового міхура є одноразовими. Інші можна прати і виглядають як типова бавовняна білизна. Труси при нетриманні коштують близько 15 доларів за пару за багаторазові варіанти. Одноразові варіанти часто коштують близько 20 доларів за упаковку.
• Пластикові штани: Ці пластикові труси надягають поверх нижньої білизни, щоб запобігти витоку. Пластикові штани продаються приблизно за 20 доларів за пару.
• Захисні накладки: Ви можете покласти ці прокладки на простирадла, щоб уникнути необхідності міняти ліжко, якщо у вас протікає вночі. Вони коштують близько 20 доларів кожен.
• Катетери: Катетер – це тонка гнучка трубка, яка входить у уретру для дренування сечового міхура. Чоловіки можуть носити катетер, схожий на презерватив, який надягає на пеніс. Катетер відводить сечу в мішок. Кожен катетер коштує від $1 до $3.

Більшість із цих продуктів можна придбати у вашій місцевій аптеці, супермаркеті або в Інтернеті.

Продовжуйте читати: Вправи Кегеля від нетримання сечі »

Outlook

Нетримання сечі може вплинути на вашу роботу, соціальні взаємодії та майже кожну частину вашого життя. Якщо ви відчуваєте симптоми, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть допомогти вам розробити відповідний план лікування, щоб зменшити симптоми та покращити якість життя.

Як запобігти нетримання

Нетримання сечі не завжди можна запобігти, але деякі зміни способу життя можуть знизити ймовірність того, що ви матимете справу з невідкладними сечовипусканнями та витоками сечі. Ти можеш:

• Обмежте рідини. Уникайте одночасного вживання великої кількості води, фруктового соку та інших рідин. Замість цього пийте невеликими кількостями через рівні проміжки часу протягом дня. Якщо у вас проблеми з утриманням сечі вночі, не пийте рідину безпосередньо перед сном. Вам також слід уникати сечогінних засобів, таких як газована вода з кофеїном, алкоголь і кава — вони змушують вас ходити частіше.
• Дотримуйтесь розкладу туалету. Ходіть у ванну кімнату через регулярні проміжки часу, наприклад, раз на годину. Намагайтеся поступово збільшувати проміжок часу між відвідуваннями туалету. Очікування тренує ваш сечовий міхур довше утримувати сечу.
• Їжте більше клітковини. Запор може сприяти нетримання сечі. Вживання більше свіжих фруктів, овочів і цільного зерна може запобігти запорам. Ви повинні прагнути отримувати 30 грам клітковини щодня.
• Підтримуйте здорову вагу. Надмірна вага може створювати додатковий тиск на ваш сечовий міхур, змушуючи вас більше ходити.