Нирки: функції, анатомія, здоров'я та стан

Більшість людей мають дві нирки, органи, розташовані в задній частині живота. Основною функцією нирок є фільтрація крові. Вони також видаляють відходи та балансують рідини вашого організму. Поширені захворювання нирок включають захворювання нирок, ниркові інфекції та кісти нирок.

Огляд

Які нирки?

Нирки — це два бобоподібні органи, які фільтрують кров. Нирки є частиною вашої сечовидільної системи.

Щодня ваші нирки фільтрують близько 200 літрів рідини — достатньо, щоб наповнити велику ванну. Під час цього процесу ваші нирки видаляють відходи, які залишають ваше тіло у вигляді сечі. Більшість людей мочиться приблизно по дві кварти на день. Ваше тіло повторно використовує інші 198 літрів рідини.

Ваші нирки також допомагають збалансувати рідини вашого організму (в основному воду) та електроліти. Електроліти є важливими мінералами, які включають натрій і калій.

Хто найбільше схильний до проблем з нирками?

Люди з цукровим діабетом або високим кров’яним тиском мають найвищий ризик проблем з нирками. Аварії або травми, такі як автомобільна аварія або спортивна травма, також можуть пошкодити нирки.

Функція

Що роблять нирки?

Нирки очищають кров від токсинів і відходів. Вони допомагають організму виводити ці речовини. Нирки щохвилини фільтрують приблизно півсклянки крові.

В процесі:

Кров надходить у ваші нирки через велику кровоносну судину, яка називається нирковою артерією.
Крихітні кровоносні судини в нирках фільтрують кров.
Речовини, необхідні вашому організму, протікають через ниркову вену і повертаються в кров.
Сеча проходить через м’язові трубки, які називаються сечоводами, до вашого сечового міхура.
Ваш сечовий міхур зберігає сечу, поки ви не виділите її через сечовипускання (пісча).

Нирки також:

Контролюйте кислотно-лужний баланс (баланс pH) своєї крові.
Зробіть цукор (глюкозу), якщо у вашій крові не вистачає цукру.
Зробіть білок під назвою ренін, який підвищує артеріальний тиск.
Виробляють гормони кальцитріол і еритропоетин. Кальцитріол – це форма вітаміну D, яка допомагає вашому організму засвоювати кальцій. Еритропоетин допомагає вашому організму виробляти еритроцити.

На кожній нирці розташована надниркова залоза. Він виробляє гормони, включаючи кортизол, який допомагає вашому організму реагувати на стрес.

Кортизол також грає роль у:

Контроль метаболізму.
Зменшення запалення.
Регулювання артеріального тиску.
Підвищення рівня цукру в крові.

Як нирки фільтрують кров?

Кожна нирка містить більше мільйона фільтруючих одиниць, які називаються нефронами. Кожен нефрон складається з:

клубочки: Ці групи крихітних кровоносних судин виконують перший етап фільтрації крові. Потім вони пропускають відфільтровані речовини в ниркові канальці. Цей процес називається клубочкової фільтрацією.
Ниркові канальці: Ці крихітні трубочки зберігають воду, поживні речовини та мінерали, необхідні вашому організму (наприклад, натрій і калій). Трубочки видаляють відходи, такі як надлишок кислоти та рідини. Ваше тіло відправляє залишки відходів через збиральні камери нирок. Згодом він залишає ваше тіло у вигляді сечі.

Чи можна жити без нирок?

Вам дійсно потрібна нирка, щоб вижити, але ви можете жити лише з однією ниркою. Видалення однієї нирки називається радикальною нефректомією.

У когось може бути тільки одна нирка, якщо вони:

Видалили нирку через рак або травму.
Зробив пожертвування нирки комусь іншому для пересадки нирки.
Народилися лише з однією ниркою (агенезія нирок).
Народилися з двома нирками, але працює лише одна нирка (дисплазія нирок).

анатомія

Де нирки?

Ваші нирки знаходяться трохи нижче грудної клітки і позаду живота. Як правило, одна нирка розташована по обидва боки від хребта. Нирки знаходяться між вашим кишечником і діафрагмою. Трубка, яка називається сечоводом, з’єднує кожну нирку з сечовим міхуром.

Наскільки великі нирки?

Кожна нирка має довжину близько чотирьох або п’яти дюймів, розміром приблизно з кулак.

З яких частин складається нирка?

Нирки — дуже складний орган з багатьма частинами. Основні частини анатомії нирки включають:

Ниркова капсула (ниркова капсула): Ці три шари сполучної тканини або жиру покривають нирку. Вони захищають нирку від травм, підвищують її стабільність і з’єднують нирку з навколишніми тканинами.
Ниркова артерія: Велика кровоносна судина, яка контролює приплив крові до ваших нирок.
Кора нирок: Зовнішній шар нирки, де починаються нефрони (кровофільтруючі одиниці).
Мозкова речовина нирок: Мозкова речовина нирки є внутрішньою частиною нирки і містить більшість нефронів з їх клубочками та нирковими канальцями. Ниркові канальці несуть сечу до ниркової миски.
Нирковий сосочок: Ці структури у формі піраміди переносять сечу в сечоводи.
Ниркова миска: Ця воронкоподібна структура збирає сечу і пропускає її по двох тонких м’язових трубках, які називаються сечоводами. Сеча йде від сечоводів до сечового міхура, де вона зберігається.
Ниркова вена: Ця вена виводить відфільтровану кров з ваших нирок.

Умови та розлади

Які стани та розлади можуть вплинути на нирки?

Нирки виконують кілька важливих функцій в організмі. На них може впливати багато різних розладів. Загальні стани, які впливають на нирки, включають:

Хронічні захворювання нирок: Хронічна хвороба нирок (ХБН) може погіршити функцію нирок. Цукровий діабет або високий кров’яний тиск зазвичай викликають ХХН.
Рак нирки: Нирково-клітинний рак є найпоширенішим видом раку нирки.
Ниркова недостатність (ниркова недостатність): Ниркова недостатність може бути гострою (раптово погіршитися) або хронічною (постійне зниження ефективності роботи нирок). Термінальна стадія ниркової недостатності – це повна втрата функції нирок. Це вимагає діалізу (лікування для фільтрації крові замість нирок).
Інфекція нирок (пієлонефрит): Інфекція нирок може виникнути, якщо бактерії потрапляють у ваші нирки, рухаючись по сечоводах. Ці інфекції викликають раптові симптоми. Медичні працівники лікують їх антибіотиками.
Камені в нирках: Камені в нирках викликають утворення кристалів у вашій сечі і можуть блокувати відтік сечі. Іноді ці камені проходять самостійно. В інших випадках медичні працівники можуть запропонувати лікування, щоб розбити їх або видалити.
Кісти нирки (нирки): На ваших нирках ростуть мішечки, заповнені рідиною, які називаються кістами нирок. Ці кісти можуть викликати ураження нирок. Медичні працівники можуть їх видалити.
Полікістоз нирок: Полікістоз нирок (ПКН), генетичне захворювання, спричиняє утворення кіст на нирках. PKD може призвести до високого кров’яного тиску та ниркової недостатності. Люди з ПКД потребують регулярного медичного спостереження.

Безліч інших захворювань можуть вплинути на нирки. Деякі з цих умов включають:

ацидоз: Надлишок кислоти накопичується в нирках, що може викликати багато проблем зі здоров’ям. Це може стати небезпечним для життя.
Гострий або інтерстиціальний нефрит: Ваші нирки запалюються, що може призвести до ниркової недостатності.
азотемія: Відходи азоту накопичуються у ваших нирках. Азотемію можна лікувати та керувати. Це може призвести до смерті, якщо не лікувати.
Каліектатична хвороба: Ваші чашечки (де починається збір сечі) набрякають від надлишку рідини. Каліектатична хвороба може призвести до ниркової недостатності, якщо її не лікувати.
Діабетична нефропатія або гіпертонічна нефропатія: Підвищений кров’яний тиск викликає ураження нирок у випадках нефропатії.
Клубочкові захворювання: Ваші клубочки запалюються або пошкоджуються через клубочкові захворювання. Стан потенційно може призвести до ниркової недостатності.
Хвороба мінімальних змін і нефротичний синдром: Ваші нирки виділяють надлишок білка в сечу під час захворювання мінімальних змін і нефротичного синдрому.
Папілярний некроз: Шматочки ниркової тканини відмирають у мозковій речовині та сосочку. Тканина може розірватися і закупорити нирки, що призведе до ниркової недостатності.
протеїнурія: Протеїнурія означає, що у вас високий рівень білка в нирках. Це може бути ознакою ураження нирок.
пієлонефрит: Ця раптова інфекція нирок викликає набряк нирок. Це може бути небезпечним для життя.
уремія: Токсини, які зазвичай виходять із сечею, замість цього потрапляють у кров. Уремія може бути небезпечною для життя, якщо її не лікувати.

Які симптоми проблем з нирками?

Більшість проблем з нирками не мають симптомів на ранніх стадіях. Коли ураження нирок прогресує, ви можете помітити:

Судоми м’язів: Дисбаланс електролітів призводить до того, що м’язи стають жорсткими.
Темна сеча або сеча з кров’ю: Пошкодження фільтрів нирок призводить до того, що клітини крові потрапляють у вашу сечу.
Піниста сеча: Бульбашки в сечі можуть сигналізувати про надлишок білка.
Свербіж, сухість шкіри: Дисбаланс мінералів і поживних речовин у вашій крові призводить до свербіння шкіри.
Частіше сечовипускання: Проблеми з фільтрацією відходів змушують вас частіше піти.
Опухлі очі або набряклі щиколотки та стопи: Знижена функція нирок може спричинити затримку білка та натрію в організмі, що призведе до набряку (набряк через затримку рідини).
Проблеми зі сном, втома і відсутність апетиту: Якщо токсини накопичуються у вашій крові, ваш сон, апетит і рівень енергії можуть бути знижені.

Які загальні тести для перевірки стану нирок?

Медичні працівники використовують кілька тестів для вимірювання функції нирок і діагностики проблем з нирками. Ваш постачальник може порекомендувати:

Розширені методи візуалізації (рентген, КТ, МРТ, ультразвукове дослідження або зображення ядерної медицини), які можуть показати аномалії або обструкцію (закупорки) нирок.
Аналізи крові, які можуть показати, наскільки добре клубочки фільтрують кров.
Біопсія нирки, коли ваш лікар видаляє невелику кількість ниркової тканини для дослідження під мікроскопом.
Уретроскопія, коли ваш лікар пропускає трубку (ендоскоп) через уретру в сечовий міхур і сечоводи для пошуку відхилень.
Аналіз сечі, який вимірює певні речовини, такі як білок або кров, у сечі.

Догляд

Як я можу зберегти свої нирки здоровими?

Важливо регулярно проходити огляди та аналізи крові та сечі, щоб визначити стан здоров’я ваших нирок. Ви можете знизити ризик розвитку проблеми з нирками:

Уникнення або відмова від куріння.
Виключіть надлишок солі, яка може вплинути на баланс мінералів у вашій крові.
Пийте багато води, яка може допомогти вашим ниркам позбутися токсинів.
Збільшення щоденних фізичних вправ, які можуть знизити високий кров’яний тиск.
Обмеження вживання нестероїдних протизапальних препаратів, речовин, які можуть викликати пошкодження нирок при надмірному вживанні.
Підтримка здорової ваги.
Відстеження рівня артеріального тиску.
Слідкуйте за рівнем цукру в крові, якщо у вас цукровий діабет.

Питання що часто задаються

Коли я повинен зателефонувати до лікаря щодо моїх нирок?

Захворювання нирок можуть викликати різні симптоми у різних людей. Якщо ваші нирки не працюють належним чином, ви можете помітити один або кілька з наступних ознак:

Зміни вашої сечі або звичок сечовипускання (наприклад, частіші походи в туалет).
Розгубленість або проблеми з концентрацією уваги.
Сухість або свербіж шкіри.
Втома (сильна втома).
Високий артеріальний тиск (гіпертонія).
М’язові судоми.
Поганий апетит або металевий присмак їжі.
Біль у шлунку або блювота.
Набряк, особливо навколо рук або щиколоток.

Вам слід регулярно перевіряти функцію нирок, якщо у вас є:

Хвороба нирок, яка перебігає у вашій родині.
цукровий діабет.
Хвороба серця.
Гіпертонія.
Ожиріння або зайва вага.
Регулярне вживання деяких ліків, наприклад, для контролю артеріального тиску.

Нирки фільтрують кров і видаляють відходи з організму. Ваші нирки також допомагають збалансувати рідини та електроліти вашого тіла. На ваші нирки може вплинути багато різних станів, тому важливо вжити заходів для підтримки здоров’я нирок. Обов’язково регулярно проходьте обстеження, якщо у вас високий ризик проблем з нирками.