Колоректальний рак – це
Але в останні роки нові досягнення в області раннього виявлення та лікування колоректального раку (також званого раком товстої кишки) показують багатообіцяюче майбутнє для пацієнтів та їхніх сімей.
Експерти надають огляд того, чого ви можете очікувати в області лікування колоректального раку.
Раннє виявлення
Смертність від колоректального раку падає протягом десятиліть, за даними
Метастатичний рак товстої кишки на пізній стадії або рак, який поширюється на інші частини тіла, набагато важче лікувати.
Люди з діагнозом раку 4 стадії мають 5-річну відносну виживаність приблизно
Для порівняння, у пацієнтів з раком 1 стадії 5-річний відносний рівень виживаності становить приблизно
Сьогодні існує ряд тестів, які можуть допомогти виявити ранні ознаки раку товстої кишки або навіть схильність до його розвитку.
Рутинний скринінг
Рутинні скринінги є ключовими для виявлення раку товстої кишки на ранній стадії. Типи скринінгових тестів:
- віртуальна колоноскопія
- гнучка ректороманоскопія
- аналіз калу на приховану кров
- фекальний імунохімічний тест (FIT)
- колоноскопія
Як правило, рекомендується починати скринінг на рак товстої кишки у віці 50 років, якщо у вас середній ризик раку товстої кишки.
Але якщо у вас є сімейний анамнез раку товстої кишки або інші ознаки, які вказують на більший ризик для нього, ваш лікар може порекомендувати більш часті скринінги, починаючи з молодшого віку. Ви можете поговорити зі своїм лікарем про те, коли почати скринінг на рак товстої кишки.
Скринінги раку товстої кишки важливі, оскільки дозволяють лікарям зазирнути всередину вашої товстої кишки, щоб побачити, як справи.
Американський коледж лікарів рекомендує аналізувати кал на приховану кров кожні 2 роки, колоноскопію кожні 10 років або ректороманоскопію кожні 10 років плюс FIT кожні 2 роки, якщо ризик КРР перевищує 3%. Спробуйте це
Під час колоноскопії, якщо ваш лікар бачить поліпи або аномальні утворення всередині товстої кишки, він може видалити їх, щоб перевірити, чи є вони раковими.
Якщо рак виявлений рано, є більша ймовірність зупинити ріст раку до того, як він стане метастазом.
тестування ДНК
Приблизно від 5 до 10 відсотків випадків раку товстої кишки є результатом генетичної мутації, яка передається від батьків до дітей.
Доступний тест ДНК, який може допомогти лікарям дізнатися, чи є у вас більший ризик розвитку раку товстої кишки.
Це тестування включає взяття зразка тканини з вашої крові або поліпа, або з пухлини, якщо вам вже діагностували рак товстої кишки.
Малоінвазивна хірургія
Хірургічні методи лікування раку товстої кишки продовжували розвиватися протягом останніх кількох десятиліть, оскільки хірурги розробили нові методи та дізналися більше про те, що потрібно видалити.
Наприклад,
Нещодавні досягнення в малоінвазивній хірургії для видалення поліпів або ракової тканини означають, що пацієнти відчувають менше болю і коротший період відновлення, тоді як хірурги мають більшу точність.
Прикладом є лапароскопічна хірургія: ваш хірург робить кілька невеликих розрізів у вашому животі, через які вставляє маленьку камеру та хірургічні інструменти.
Сьогодні роботизована хірургія навіть використовується для хірургії колоректального раку. Це передбачає використання роботизованої руки для виконання операції. Ця нова методика все ще вивчається на предмет її ефективності.
«Багато пацієнтів зараз повертаються додому через 1-2 дні, порівняно з 5-10 днями 20 років тому [with minimally invasive surgery]», – говорить доктор Конор Ділейні, голова Інституту хвороб травлення та хірургії в клініці Клівленда.
«Недоліків немає, але ця малоінвазивна операція вимагає досвідченого хірурга та добре навченої хірургічної команди», – каже він.
Цільова терапія
В останні роки таргетна терапія використовується разом з хіміотерапією або замість неї.
На відміну від хіміопрепаратів, які руйнують як ракову тканину, так і здорові навколишні тканини, препарати таргетної терапії лікують лише ракові клітини.
Крім того, вони зазвичай зарезервовані для людей із запущеним раком товстої кишки.
Дослідники все ще вивчають переваги препаратів таргетної терапії, оскільки вони не підходять для всіх. Вони також можуть бути дуже дорогими і викликати власний набір побічних ефектів.
Ваша команда з онкологічних захворювань повинна поговорити з вами про потенційні переваги та недоліки використання препаратів таргетної терапії. До них, які зазвичай використовуються сьогодні, належать:
- бевацизумаб (Авастин)
- цетуксимаб (Erbitux)
- панітумумаб (Вектібікс)
- рамуцирумаб (Cyramza)
- регорафеніб (Стиварга)
- зів-афліберцепт (Залтрап)
Імунотерапія
Можливо, останнє нововведення в лікуванні раку товстої кишки включає імунотерапію, яка використовує імунну систему вашого організму для боротьби з раком.
Наприклад, рак товстої кишки
А щодо того, що буде далі в лікуванні раку товстої кишки, доктор Майкл Кейн, медичний директор Community Oncology for Atlantic Health System і засновник Atlantic Medical Oncology, каже, що попереду ще багато роботи, але майбутнє виглядає багатообіцяючим.
«Секвенування геному людини почало давати великі перспективи в ранній діагностиці та більш цілеспрямованому лікуванні багатьох типів злоякісних новоутворень, включаючи рак товстої кишки», — каже Кейн.
За словами Кейна, існує також потенціал у використанні генетичного тестування зародкової лінії, щоб збільшити кількість ранніх діагнозів і тим самим підвищити швидкість лікування.
Цей тип тестування проводиться на неракових клітинах, щоб побачити, чи є у когось генна мутація, яка може підвищити ризик розвитку раку чи інших захворювань.
Крім того, Кейн каже, що прогрес у підходах до лікування допомагає максимізувати результати лікування та мінімізувати побічні ефекти.
«Секвенування пухлин товстої та прямої кишки наступного покоління обіцяє можливість підібрати для окремого пацієнта специфічний «коктейль» лікування, який може призвести до підвищення ефективності та мінімізації небажаної токсичності», – говорить Кейн.
Кейн наголошує, що ми повинні заохочувати розробку додаткових досліджень ліків, щоб розширити підходи до лікування.
Discussion about this post