Новітні досягнення в лікуванні синдрому сухого ока

Очні краплі, місцеві засоби, пероральні препарати

Штучні сльози без рецепта є гарною відправною точкою.

Якщо можливо, вибирайте продукти без консервантів, оскільки вони менш дратівливі для очей. Якщо вони не працюють, окуліст може призначити більш сильні засоби.

Однією з новітніх очних крапель за рецептом є очна суспензія лотепреднолу етабонат (Eysuvis, Inveltys, Alrex, Lotemax). Eysuvis був схвалений Управлінням з контролю за продуктами і ліками (FDA) у 2020 році. Він призначений для короткочасного лікування сухого ока.

Схвалення було засновано на результатах чотирьох клінічних випробувань, в яких брали участь понад 2800 осіб. Eysuvis – це офтальмологічний кортикостероїд, який можна використовувати до 2 тижнів.

У 2016 році FDA затверджено ліфітеграст (Xiidra) для лікування синдрому сухого ока. Він належить до класу препаратів, які називаються антагоністами антигену 1, пов’язаного з функцією лімфоцитів (LFA-1), і він може допомогти у виробленні сліз.

Схвалення Xiidra було засноване на результатах чотирьох рандомізованих контрольованих досліджень, які включали понад 1000 осіб.

Інші очні краплі та місцеві засоби для сухого ока включають:

• циклоспорин (Restasis, Cequa), імунодепресант, який може допомогти вашим очам виробляти більше сліз
• засоби для очищення повік, які ви масажуєте на повіках, щоб зменшити запалення
• краплі аутологічної сироватки, виготовлені з вашої власної крові, які використовуються у важких випадках, коли інші методи лікування були неефективними
• пероральні антибіотики для зменшення запалення повік

Пристрої та процедури

Терапія інтенсивним імпульсним світлом (IPL) доставляє ніжні імпульси світла до шкіри навколо очей. Це може допомогти зменшити запалення.

Одним з новітніх засобів для лікування сухого ока є IPL-пристрій OptiLight.

Схвалений FDA в 2021 році, OptiLight спрямований на покращення симптомів сухості ока, спричиненої дисфункцією мейбомієвих залоз. Схвалення було засновано на результатах подвійного сліпого рандомізованого контрольованого дослідження.

Два інших пристрої, Lipiflow і iLux, використовують тепло і тиск для масажу ваших повік і допомагають очистити олії.

У деяких випадках сухість очей виникає через те, що сльози занадто швидко витікають з очей. Деякі засоби для цього:

• Вставки для очей. Гідроксипропілцелюлозні офтальмологічні вкладиші (Lacrisert) мають розмір приблизно з рисове зерно. Ваш окуліст вставить їх у ваші очі біля нижніх повік, і вони забезпечують змащення, оскільки вони повільно розчиняються.
• Пунктальна оклюзія. Це процедура, при якій пробка вставляється в слізний дренаж нижньої повіки. Ваш лікар може використовувати тимчасову пробку, яка розчиняється сама, або ви можете зробити силіконову, яку повинен видалити лікар.
• Хірургія. Хірург може підтягнути ваші нижні повіки, щоб допомогти вашим очам утриматися від сліз.

Дієтичні добавки

За даними Американської оптометричної асоціації, прийом добавок омега-3 жирних кислот може допомогти при сухості очей. Омега-3 жирні кислоти також можна знайти в різноманітній рибі, горіхах і насінні.

А Огляд 2021 року свідчить про те, що в деяких випадках добавки вітамінів A і D можуть допомогти полегшити симптоми сухого ока.

Рекомендується поговорити зі своїм лікарем про потенційний дефіцит вітамінів і про те, чи варто вам приймати харчові добавки.

Щоденні звички, які можуть допомогти

Є багато речей, які можуть сприяти виникненню сухості очей або погіршити ситуацію. Включення деяких з цих звичок у свій день може виявитися корисним.

Спосіб життя

Деякі щоденні практики, які ви можете спробувати допомогти з сухим оком, включають:

• Уникайте терти очі.
• Теплий компрес прикладайте до повік кілька разів на день.
• Уникайте очних крапель з консервантами.
• По можливості використовуйте зволожувач повітря.
• Дайте очам відпочинок, коли вони відчувають роздратування.
• Подумайте частіше моргати.
• Прагніть до повноцінного сну щовечора.
• Залишайтеся зволоженими, пийте воду протягом дня.
• Вживайте алкоголь тільки в міру.
• Зменшити час використання екрана. Якщо можливо, зменшіть висоту екрана, щоб дивитися трохи вниз.
• Якщо ви носите контактні лінзи, переконайтеся, що ви носите та чистите їх належним чином.
• Відмовтеся від носіння контактних лінз 1 раз на тиждень, щоб уникнути сухості.

Екологічні

Ви можете спробувати налаштувати навколишнє середовище, щоб уникнути сухості очей, виконавши наступне:

• Намагайтеся уникати диму та інших забруднювачів повітря.
• Носіть сонцезахисні або тоновані окуляри, коли ви знаходитесь на вулиці.
• Захистіть очі від вітру за допомогою великих окулярів або круглої оправи.
• Намагайтеся уникати вітерця від вентиляторів, опалення та вентиляційних отворів.

Причини синдрому сухого ока

Ви можете змінити свої щоденні звички і спробувати безрецептурні (OTC) штучні сльози, але знання причини сухого ока може допомогти вам вибрати інші методи лікування.

Деякі з причин сухості очей:

• запалення повік (блефарит) або поверхонь ока
• вивертання повік всередину або назовні
• низька сльозоточивість
• неякісні сльози
• гормональні зміни
• тривале використання контактних лінз
• деякі ліки, такі як антигістамінні, протинабрякові засоби, ліки від артеріального тиску та антидепресанти

Основні стани здоров’я, пов’язані з синдромом сухого ока, включають:

• псоріаз
• себорейний дерматит
• ревматоїдний артрит
• розацеа
• Шегрена
• цукровий діабет
• розлади щитовидної залози
• Параліч Белла
• вовчак

Іноді лікування основного захворювання може допомогти покращити сухість очей. Лікування може залежати як від причини, так і від симптомів, тому важливо, щоб діагноз поставив лікар.

Синдром сухого ока є поширеною проблемою очей, особливо коли ви стаєте старше.

Проте останні роки принесли кілька покращень у лікуванні сухого ока — і дослідження тривають. Лікування починає більше зосереджуватися на лікуванні причин сухого ока, а не лише на симптомах.

Якщо безрецептурні продукти не допомагають, можливо, настав час поговорити зі своїм окулістом. Обов’язково згадайте всі свої симптоми, будь-які основні захворювання

Ваш лікар може пояснити потенційні переваги та побічні ефекти кожного типу лікування та допомогти вибрати терапію, яка підходить саме вам.