Носійство гемофілії: що це означає, кого це стосується та про що запитати свого лікаря

Гемофілія є спадковим розладом згортання крові. Це означає, що він передається в генах. Люди, які є носіями генетичної інформації, але не мають захворювання, все ще можуть передати ген своїм дітям.

родина отримує генетичну консультацію щодо гемофілії
Capuski/Getty Images

Гемофілія – ​​це розлад згортання крові, при якому кров не згортається належним чином. Цей розлад є генетично успадкованим, тобто передається в родині. Якщо людина успадковує уражені гени, вона може мати розлад або вважатися носієм.

Ось докладніше про те, що означає бути носієм гемофілії, хто, швидше за все, є ним, і які тести можуть допомогти вам дізнатися свій статус носія.

Дізнайтеся більше про гемофілію.

Що таке носійство гемофілії?

Носій гемофілії — це людина, яка є носієм генів гемофілії (фактор VIII або фактор IX). Носіями можуть бути тільки жінки, оскільки гени гемофілії несуться в Х-хромосомі.

Жінки мають дві Х-хромосоми. Якщо одна з цих хромосом уражена, інша може компенсувати це та забезпечити необхідні фактори згортання крові. Таким чином, жінка може мати генетичну інформацію для гемофілії, але не мати захворювання.

З іншого боку, чоловіки мають лише одну Х-хромосому. Якщо це вплинуло, резервної копії немає, і людина хворітиме на гемофілію.

Мова має значення

У цій статті ми використовуємо терміни «чоловічий» і «жіночий» для позначення статі людини, визначеної її хромосомами, а не її статі.

У цитованому дослідженні використовуються терміни «чоловік», «батько» і «син» для позначення осіб з хромосомами XY і терміни «жінка», «мати» і «дочка» для позначення осіб з хромосомами XX, а також генетичні Причини гемофілії безпосередньо пов’язані з Х-хромосомою.

Гендерна ідентичність людини може відрізнятися від статі, яку їй присвоїли при народженні.

це допомогло?

Як визначити, чи є ви носієм гемофілії

Ваш лікар може призначити аналізи крові, щоб дізнатися ваш статус носія.

Тест на фактор згортання крові — факторний аналіз — на 80–90% точний для визначення того, чи є хтось носієм. Але такі фактори, як вагітність, годування груддю та прийом протизаплідних таблеток, можуть вплинути на результати цього тесту.

Ще одним варіантом є генетичне (ДНК) тестування. Цей тип тесту передбачає дослідження зразка крові для пошуку специфічних генів, які викликають гемофілію. Сімейна історія гемофілії є ще одним фактором, який лікарі враховують при інтерпретації результатів тесту. Генетичне тестування майже на 100% точне для визначення статусу носія.

Як проводиться скринінг носія?

Скринінгові тести проводять шляхом забору крові. Ваш лікар призначить аналіз крові в лабораторії. Після здачі крові ви чекаєте на результати до 3 місяців. Ви можете отримати результати раніше, якщо ви вагітні.

Що означають результати скринінгу на носійство?

Якщо ваш результат виявиться позитивним, це означає, що ви носите генетичну інформацію для гемофілії в одній із ваших Х-хромосом. Це означає, що ви можете передати ген своїм дітям.

Що станеться, якщо результати тесту покажуть, що я носій?

Якщо ваші результати показують, що ви носій, ви можете поговорити зі своїм лікарем про деталі.

Відповідно до Центри контролю та профілактики захворювань (CDC)ваш рівень фактора згортання крові визначає ваш статус носія:

  • Рівень фактора згортання крові менше 40% означає, що у вас легка, помірна або важка гемофілія.
  • Якщо у вас рівень фактора згортання 40% або більше і у вас є симптоми кровотечі, ви є носієм симптомів.
  • Якщо у вас рівень фактора згортання 40% або більше без симптомів кровотечі, ви є безсимптомним носієм.

Хто повинен пройти перевірку на носійство?

Ймовірно, ви носій гемофілії, якщо ви жінка і:

  • ваш біологічний батько хворий на гемофілію
  • у вас більше однієї дитини з гемофілією
  • у вас є дитина з гемофілією та інший кровний родич з гемофілією

В іншому випадку ви можете розглянути можливість скринінгу, якщо:

  • у вас є симптоми кровотечі
  • гемофілія є у вашій біологічній родині
  • у вас є партнер-чоловік, хворий на гемофілію, і ви хочете мати спільних дітей

Коли мені потрібно перевірити носійство?

Ви можете будь-коли пройти перевірку на носійство.

Однак деякі люди вирішують пройти обстеження до вагітності. Тестування в цей час може допомогти вам зрозуміти, що означає бути носієм і які наслідки це матиме для ваших майбутніх дітей.

А якщо обоє батьків є носіями?

Батько, який є носієм, не може передати уражену Х-хромосому своїм дітям чоловічої статі, оскільки діти чоловічої статі успадковують Y-хромосому. Але всі діти жіночої статі батька, який є носієм, також будуть носіями, тому що вони успадкують уражену (і єдину) Х-хромосому від свого батька.

Кожна дитина чоловічої статі має шанс успадкувати уражену Х-хромосому своєї матері, яка може викликати гемофілію. Подібним чином діти жіночої статі, які у 100% випадків успадковують уражену Х-хромосому від свого батька, також можуть успадкувати уражену Х-хромосому від матері. Якщо дитина жіночої статі успадковує дві уражені Х-хромосоми, у неї буде гемофілія.

Генетичний консультант може допомогти вам оцінити ваші шанси мати дитину з гемофілією.

Які перспективи для людей з гемофілією?

Люди з гемофілією можуть жити довго, відносно здоровий спосіб життя. Лікування передбачає заміну факторів згортання, яких не вистачає. Це можна робити після гострої травми (для зупинки активної кровотечі) або з профілактичною метою (для запобігання кровотечі).

Ключовим є продовження лікування лікарями, знайомими з розладом. Деякі старіші дослідження показують, що показники госпіталізації та смертності від кровотеч є такими на 40% нижче у людей, які отримують лікування в центрах лікування гемофілії, ніж у тих, хто не звертається за цією спеціалізованою допомогою.

Без лікування у хворих на гемофілію можуть розвинутися захворювання суглобів, серця або нирок.

Питання що часто задаються

Чи є симптоми у носіїв гемофілії?

Носійство може бути безсимптомним (без симптомів) або симптоматичним (з симптомами). У деяких інша Х-хромосома може забезпечити достатній фактор згортання крові, щоб кровотеча не була проблемою. В інших випадках у носія можуть бути проблеми з кровотечею.

Чому тільки жінки можуть бути носіями гемофілії?

Жінки можуть бути носіями гемофілії, оскільки вони мають дві Х-хромосоми. Якщо впливають на фактори згортання крові в одній Х-хромосомі, інша Х-хромосома може це компенсувати.

Чоловіки мають одну Х-хромосому та одну Y-хромосому, які не мають факторів згортання крові. Отже, якщо уражена Х-хромосома, у людини буде гемофілія.

Чи може носій гемофілії мати дитину?

Так. Жінка, яка є носієм гемофілії, може мати дитину. Генетичне тестування обох батьків може допомогти визначити ймовірність передачі розладу дітям.

Простий аналіз крові може допомогти вам дізнатися, чи є у вас ген гемофілії. Носії можуть мати симптоми в деяких випадках, і ви можете поговорити зі своїм лікарем про будь-яке необхідне лікування або запобіжні заходи, яких слід вжити, щоб уникнути надмірної кровотечі.

Ваш лікар може направити вас до консультанта-генетика, щоб обговорити, як ваш статус носія може вплинути на ваших майбутніх дітей.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss