Залежність чи залежність? Слова мають значення — і коли справа доходить до чогось такого серйозного, як залежність, важливо правильно їх правильно розібрати.
Якщо ви нещодавно читали LA Times, то могли наштовхнутися на статтю журналіста Девіда Лазаруса, який поєднує свою залежність від антидепресантів із залежністю. У творі Лазар проголошує: «Я наркоман».
Проблема в тому, що те, що він описав, насправді не є залежністю.
Для початку залежність і залежність не є ті самі речі. «Назвіть це залежністю. Назвіть це залежністю. Називайте це як завгодно», – пише він. «Я зачарований».
Але ми не можемо просто позначати це як завгодно, тому що слова мають конкретне значення — і з таким стигматизацією, як залежність, нам потрібно ретельно підбирати слова.
Щоб було зрозуміло: якщо ви фізично залежні від антидепресантів, це так ні зробити тебе наркоманом.
Симптоми відміни антидепресантів є реальними для багатьох людей, особливо якщо вони приймали антидепресанти протягом значної кількості часу. Це може бути важкий досвід, безперечно. Але синдром відміни антидепресантів не схожий на залежність.
Наркоманія — або розлад, пов’язаний із вживанням психоактивних речовин — це психічне захворювання за визначенням DSM-5 та ICD-11 (два з основних діагностичних матеріалів у всьому світі).
Розлади, пов’язані з вживанням психоактивних речовин, характеризуються симптомами, які виникають внаслідок тривалого прийому речовини незважаючи на переживання негативних наслідків.
Деякі з критеріїв включають такі речі, як:
- бажання кинути або скоротити, але не в змозі
- тяга або бажання вживати
- відмовитися від важливих або збагачуючих видів діяльності через вживання наркотиків
- витрачаючи непомірно багато часу та зусиль, щоб виправити проблему
Щоб Лазар мав залежність від антидепресантів, він мав би відчути негативні наслідки поки він приймав антидепресанти — не тоді, коли він припинив їх приймати — і ці наслідки мали б значний вплив на його повсякденне життя.
Коли у вас розлад, пов’язаний із вживанням психоактивних речовин, ви не можете зупинитися, і ваша залежність стає першою у вашому списку пріоритетів — незалежно від того, наскільки ваш інтелект і мораль не погоджуються з її все більш важливою роллю у вашому житті.
Однак не всі люди з розладами, пов’язаними з вживанням психоактивних речовин, були фізично залежними. Залежність не викликає звикання.
Залежність відноситься до того, що відбувається, коли ви Стоп використання. А саме, що ви відчуваєте симптоми відміни.
Хтось із хронічним болем може бути фізично залежним від знеболюючих препаратів, відчуваючи симптоми відміни, коли вони не приймають ліки, але не зловживають знеболюючими під час їх прийому.
Аналогічно, хтось може мати розлад вживання алкоголю, але не бути фізично залежним до такої міри, щоб відчувати симптоми відміни, коли протверезіє.
Іншими словами? Залежність і залежність мають на увазі дві абсолютно різні речі.
Одним з них є виснажливий, шкідливий досвід під час використання. Іншим є тимчасовий досвід відміни після припинення.
Отже, щоб хтось припустив, що вони залежні від антидепресантів? М’яко кажучи, проблематично.
Я називаю себе алкоголіком, наркоманом і людиною, яка одужує. І з мого досвіду, залежність — це відчайдушне благання більше не відчувати болю.
Це гнівне неприйняття мого місця у світі, нав’язливе намагання змінити незмінне. Я використовував, тому що щось глибоко в моїй нутрощі сподівалося, що, змінивши своє власне сприйняття, я зможу змінити свою реальність.
Розлади, пов’язані з вживанням психоактивних речовин, часто супроводжуються іншими психічними захворюваннями. Це, звичайно, моя історія. Я все життя боровся з великим депресивним розладом і посттравматичним стресовим розладом. Відчайдушно прагнучи полегшити біль, я використовував майже будь-які ліки, які мені пропонували.
Я виявив, що алкоголь був чудовим способом пом’якшити мої тривожні почуття, і деякий час він був ефективним способом притупити мої почуття (самолікування сенсорного перевантаження) і сповільнити час мого реагування (послабити симптоми гіперзбудження).
Це спрацювало протягом перших кількох напоїв — поки я не випив занадто багато і мій настрій не піднявся.
Але я був готовий на все, щоб не відчувати відчайдушної самотності в глибині живота. Я просто хотів повстати, втекти й зникнути. Я не хотів впадати в депресію, я не хотів спогадів, я просто хотів, щоб все це припинилося.
Я й досі іноді так відчуваю. Але, на щастя, завдяки підтримці, сьогодні у мене є інші варіанти, окрім того, щоб дістатися до пляшки.
Багато людей не розуміють, що розлади, пов’язані з вживанням психоактивних речовин, не визначаються фізичною залежністю — це одержимість психікою, яка є справжньою боротьбою.
Потяг до виконання бажання. Звернення до речовин знову і знову, навіть коли ви цього не хочете. Це компульсивний прагнення до негайного полегшення, незважаючи на всі наслідки, які слідують. І часто виникає самообман, що цього разу все буде інакше.
Людині з розладом, пов’язаним із вживанням психоактивних речовин, було б важко просто відучитися від речовини без якоїсь системи підтримки. Ось чому існує так багато груп відновлення, реабілітації та інших програм тверезого життя — адже подолати розлад вживання в одиночку може бути майже неможливим.
Для мене це було б неможливо. І частина мого арсеналу інструментів, які допомогли мені одужати? Антидепресанти.
Люди часто думають, що антидепресанти змусять їх оніміти світ, і що «таблетка щастя» насправді не допоможе. Про психіатричні ліки часто говорять як про якусь змову.
Писати про так звані «негативи» психіатричних препаратів не є чимось новим. Твір Лазаря в жодному разі не був новаторським. У всякому разі, це посилило побоювання багатьох людей щодо цих ліків, включаючи людей, які одужують.
Проте, як людина, яка одужує, я можу з упевненістю сказати, що психіатричні препарати є частиною того, що тримає мене в тверезому стані.
На першому курсі коледжу я пережив болісне розставання, яке спричинило низхідну спіраль у серйозну депресію. Я цілими днями ходив, не виходячи з кімнати. Я залишався замкненим всередині, валявся, дивився фільми Діснея і плакав.
Наприкінці моєї мотузки я пішов до психолога нашого кампусу.
Психолог сказав мені, що я мав «класичні» ознаки клінічної депресії, і запропонував записатися на прийом до психіатра. Спочатку я був роздратований. Мені було цікаво, як це «клінічне» зробило його відмінним від того, що я завжди відчував.
Я знав, що в мене депресія. Це було очевидно. Звернення до психіатра мене налякало.
Я була в жаху від думки, що мені потрібен психіатр. У мене була справжня проблема з депресією, але я був непохитний проти ідеї ліків.
Стигма психічного захворювання була настільки глибоко вкорінена, що мені було соромно від думки про необхідність ліків.
Я написав у своєму щоденнику: «Чи справді мені потрібен прийом до ПСИХІАТРА?… Я не хочу, щоб лікар оцінював мене, я хочу, щоб мене вилікували, а не ЛІКУВАЛИ».
Це не повинно бути шоком, коли я кажу вам, що перестав відвідувати терапевта, який запропонував мені звернутися до психіатра. Звісно, нічого не стало краще. Я все зірвав. Кожен день було важко встати і піти до класу. Я не знайшов сенсу ні в чому, що робив.
Я визнав, що маю якийсь психічний розлад, але лише на поверхневому рівні. Багато в чому я раціоналізував свою депресію — я вважав, що світ навколо мене — безлад, і я був занадто некомпетентним, щоб щось з цим зробити.
Протягом багатьох років я продовжував відкидати ідею ліків. Я був переконаний, що прийом антидепресантів змусить мене заціпеніти перед світом. Я повністю вірив, що ліки знадобляться «легким виходом», але водночас був переконаний, що вони мені все одно не підійдуть.
Я не міг усвідомити, що я хворий. У мене була депресія, але я відмовився приймати ліки від неї, бо не хотів «покладатися на таблетки». Натомість я звинувачував себе, впевнений, що мені просто потрібно з’єднатися.
Стигма, пов’язана з антидепресантами — стигма, яку Лазарус посилює, припускаючи, що психіатричні ліки завдають шкоди комусь так само, як і залежність, — не дала мені отримати допомогу, якої я так потребував.
Натомість я пройшов довгий шлях заперечення, вживання психоактивних речовин і самоушкодження.
Я став залежним багато в чому тому, що жив із нелікованими психічними захворюваннями.
Я більше не шукав допомоги, поки не пішов так далеко, що без допомоги я б помер. Коли я нарешті звернувся за допомогою, залежність ледь не знищила мене.
Це що робить залежність. Це не «причудливіше і дратівливіше, ніж зазвичай». Залежність, буквально, зрівнює ваше життя з землею і робить вас безсилими.
Так, залежність і абстиненція можуть бути неприємними, але припинення прийому будь-яких ліків, особливо тих, які вам потрібні, є проблемою, яка не є унікальною для психіатричних препаратів, і, звичайно, не є причиною уникати їх прийому.
У ті роки моє життя могло б бути набагато щасливішим і продуктивнішим, якби я не соромився отримати необхідну допомогу. Я міг би навіть взагалі уникнути розладу, пов’язаного з вживанням психоактивних речовин, якби лікувався від своїх психічних захворювань.
Я хотів би вжити заходів, щоб отримати допомогу швидше, замість того, щоб намагатися брати на себе тягар психічної хвороби.
Чи стали для мене антидепресанти «чарівним виправленням»? Ні, але вони були важливим інструментом для управління моїм психічним здоров’ям.
Мій антидепресант дозволив мені подолати найбільш виснажливі симптоми. Це підняло мене з ліжка, коли мої симптоми залишили мене згорілим і переможеним.
Вони дали мені можливість переповзати через цей початковий горб і підштовхнули мене до більш керованого базового рівня, щоб я нарешті міг займатися лікувальною діяльністю, як-от терапія, групи підтримки та фізичні вправи.
Чи залежу я фізично від своїх антидепресантів? Може бути. Я б стверджував, що якість життя, яке я маю зараз, того варта.
Але чи означає це, що у мене рецидив? Мабуть, мені доведеться звернутися до свого спонсора, але я впевнений, що відповідь очевидна: Абсолютно ні.
Крістанс Харлоу — журналістка та незалежний письменник. Вона пише про психічні захворювання та одужання від залежності. Вона бореться зі стигмою по одному слову. Знайдіть Крістанс на TwitterInstagram або її блог.
Discussion about this post