Огляд абдомінального компартмент-синдрому

Причини абдомінального компартмент-синдрому

Захворювання, що спричиняють кровотечу або набряк всередині живота, можуть спричинити синдром абдомінального компартменту. До них належать:

• важка шлунково-кишкова (ШКТ) інфекція
• сепсис
• непрохідність і закупорка кишечника
• розрив аневризми черевної аорти
• серйозні опіки або інші травми живота
• велике переливання крові
• цироз печінки
• ракове утворення в черевній порожнині
• панкреатит
• заочеревинне запалення
• обширні операції на черевній порожнині, особливо якщо вони потребують внутрішньовенного введення рідинна реанімація

Хто отримує абдомінальний компартмент-синдром?

Основним фактором ризику абдомінального компартмент-синдрому є перебування у відділенні інтенсивної терапії. Дослідники підрахували, що до 35% людей у ​​відділеннях інтенсивної терапії, яким для дихання потрібна апаратна вентиляція легень, можуть отримати абдомінальний компартмент-синдром.

Додаткові фактори ризику включають:

• надмірне вживання алкоголю або заборонених наркотиків
• вагітність
• ожиріння

Симптоми абдомінального компартмент-синдрому

Абдомінальний компартмент-синдром зазвичай розвивається у дуже хворих людей. Нові симптоми, на які слід звернути увагу, включають:

• швидке здуття живота
• новий біль у животі
• утруднене дихання

• гіпотонія (низький артеріальний тиск)

• низьке виділення сечі

Як діагностується абдомінальний компартмент-синдром?

Якщо ви або ваша близька людина ризикуєте отримати абдомінальний компартмент-синдром, медична команда контролюватиме артеріальний тиск, виділення сечі та інші показники.

Якщо будь-яке з цих показань виходить за межі типового діапазону, ваша медична команда виміряє ваш внутрішньочеревний тиск. Це єдиний тест, який може остаточно діагностувати цей стан.

Лікар діагностує абдомінальний компартмент-синдром, якщо внутрішньочеревний тиск перевищує 24 мм рт.ст і є докази відмови органів.

Щоб виміряти внутрішньочеревний тиск, лікар вставить катетер (тонку гнучку трубку) в уретру. З уретри вони просувають катетер у ваш сечовий міхур. Потім лікар введе спеціальну рідину через катетер у сечовий міхур і виміряє тиск.

Крім того, лікар може призначити аналізи, щоб підтвердити або виключити органну недостатність. Ці тести включають:

• аналіз крові
• візуалізаційні тести, такі як КТ або УЗД черевної порожнини

• пульсоксиметрія, яка вимірює рівень кисню в крові

Лікування та лікування абдомінального компартмент-синдрому

Абдомінальний компартмент-синдром необхідно лікувати якнайшвидше. Несвоєчасне лікування може призвести до поліорганної недостатності, яка може спричинити смерть.

Хірургічна декомпресія є найбільш поширеним і ефективним підходом до лікування абдомінального компартмент-синдрому. Під час цієї процедури хірург робить розріз вашої шкіри та черевної стінки, щоб зняти тиск із живота.

Хоча тиск зазвичай знижується протягом кількох годин після операції, може знадобитися до тижня, щоб він досяг типового рівня.

Ваш хірург може залишити розріз частково відкритим, поки це не станеться. Іноді симптоми повертаються. Для цього може знадобитися друга операція.

Коли звертатися за медичною допомогою

Люди, яким загрожує абдомінальний компартмент-синдром, зазвичай дуже хворі. Зазвичай вони вже перебувають під медичним наглядом, а лікарі та медсестри спостерігають за ознаками та симптомами цього стану.

Поговоріть з лікарем, якщо ви не впевнені, чи ризикуєте ви або ваша близька людина отримати синдром абдомінального компартменту.

Невідкладна медична допомога

Абдомінальний компартмент-синдром є небезпечним для життя захворюванням. Шанси на виживання суттєво зменшуються, якщо захворювання не виявити та не лікувати вчасно.

Обов’язково негайно зверніться за медичною допомогою, якщо у вас або ваших близьких є будь-які симптоми абдомінального компартмент-синдрому.

Які перспективи для людей з абдомінальним компартмент-синдромом?

Нелікований абдомінальний компартмент-синдром є летальним. Затримка лікування має високий ризик смерті.

Деякі фактори ризику, пов’язані з вищим шансом смерті від абдомінального компартмент-синдрому, включають:

• діабет
• велике переливання крові

Правильне і своєчасне лікування може врятувати вам життя, а відновлення після органної недостатності може тривати тижні або навіть місяці. Багато людей з абдомінальним компартмент-синдромом потребують штучної вентиляції легень, діалізу та тривалого перебування в лікарні.

Часті запитання про абдомінальний компартмент-синдром

Давайте розглянемо кілька запитань, які люди з абдомінальним компартмент-синдромом та їхні опікуни задають лікарям.

Які ознаки абдомінального компартмент-синдрому?

Ознаки та симптоми абдомінального компартмент-синдрому включають:

• болісне здуття та ущільнення живота
• утруднене дихання
• низький артеріальний тиск
• низьке виділення сечі

Як ви отримуєте абдомінальний компартмент-синдром?

Абдомінальний компартмент-синдром може виникнути у важкохворих людей. Зазвичай це наслідок іншого захворювання черевної порожнини, наприклад інфекції, травми або запалення.

Які органи зазвичай уражаються при абдомінальному компартмент-синдромі?

Органи, які найчастіше уражаються абдомінальним компартмент-синдромом, включають:

• серце
• легені
• нирки

На винос

Абдомінальний компартмент-синдром є небезпечним для життя захворюванням. Зазвичай це вражає важкохворих людей, особливо тих, хто перебуває у відділенні інтенсивної терапії.

Це смертельно, якщо його не лікувати, але навіть при своєчасному лікуванні воно може мати тривалі наслідки для вашого здоров’я.

Єдиним способом точної діагностики абдомінального компартмент-синдрому є вимірювання внутрішньочеревного тиску.

Поговоріть з лікарем, якщо ви не впевнені, чи є у вас ризик розвитку абдомінального компартмент-синдрому.