Огляд генералізованого тривожного розладу

Симптоми генералізованого тривожного розладу

Фізичні та психічні симптоми ГТР включають:

• сприйняття ситуації як більш небезпечної, ніж вона є
• труднощі звільнення від тривог
• труднощі з концентрацією
• труднощі зі сном
• труднощі з невизначеними ситуаціями
• дратівливість, нервозність, надмірне мислення та труднощі з розслабленням
• втома і виснаження
• напруга м’язів
• повторні болі в животі, діарея або інші проблеми з шлунково-кишковим трактом
• спітнілі долоні
• відчуття тремтіння або слабкості
• прискорене серцебиття
• сухість у роті
• легко злякатися
• неврологічні симптоми, такі як оніміння або поколювання в різних частинах тіла

Дитяча та підліткова тривога може виникнути приблизно в 1 з 4 дітей у певний момент у підлітковому віці. Симптоми у молодих людей і підлітків також можуть включати:

• занепокоєння щодо того, щоб підійти до своїх однолітків
• проблеми з впевненістю та самооцінкою
• надмірне хвилювання або уникнення соціальних ситуацій і шкільних завдань
• турбуючись про схвалення вчителів та інших авторитетних осіб
• проблеми з фізичними симптомами, такими як болі в животі

Відрізнення ГТР від інших проблем психічного здоров’я

Тривога є поширеним симптомом багатьох психічних розладів, таких як депресія та різні фобії. GAD відрізняється від цих умов кількома способами.

Люди з депресією іноді можуть відчувати тривогу, а люди, які мають фобію, можуть хвилюватися про щось конкретне. Люди з ГТР турбуються про низку різних тем протягом тривалого періоду часу (6 місяців або більше), або вони можуть бути не в змозі визначити джерело свого занепокоєння.

Які причини та фактори ризику ГТР?

Причини та фактори ризику ГТР може включати екологічні та генетичні фактори, такі як:

• сімейна історія тривоги
• недавнє або тривале перебування в стресових ситуаціях, включаючи особисті або сімейні захворювання
• надмірне вживання кофеїну або тютюну, що може погіршити існуючу тривожність
• жорстоке поводження з дитинством або знущання
• певні стани здоров’я, такі як проблеми з щитовидною залозою або серцеві аритмії

Деякі дані 2015 року свідчать про те, що люди, які живуть з ГТР, можуть відчувати певну активацію в областях мозку, пов’язаних з розумовою діяльністю та інтроспективним мисленням, коли вони стикаються з ситуаціями, які можуть викликати занепокоєння.

Дослідження показують, що поширеність ГТР становить приблизно 7,7 відсотка у жінок і 4,6 відсотка у чоловіків протягом життя.

Як діагностується генералізований тривожний розлад?

Діагноз GAD ставиться за допомогою скринінгу психічного здоров’я, який може провести ваш лікар. Вони зададуть вам запитання про ваші симптоми та як довго вони у вас є. Вони також можуть направити вас до спеціаліста з психічного здоров’я, наприклад психолога чи психіатра.

Ваш лікар може також провести медичне обстеження, щоб визначити, чи є основне захворювання або проблема зловживання психоактивними речовинами, що викликає ваші симптоми. Тривога була пов’язані з:

• гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ)
• порушення роботи щитовидної залози
• хвороба серця
• епілепсія
• біполярний розлад
• феохромоцитома
• вживання кофеїну, протинабрякових засобів або альбутеролу

Якщо ваш медичний працівник підозрює, що медичний стан або проблема зловживання психоактивними речовинами викликає занепокоєння, він може провести додаткові тести. Вони можуть включати:

• аналізи крові, щоб перевірити рівень гормонів, які можуть свідчити про захворювання щитовидної залози
• аналізи сечі, щоб перевірити на зловживання психоактивними речовинами
• тести на шлунковий рефлюкс, такі як рентген травної системи або процедура ендоскопії для огляду стравоходу для перевірки на ГЕРХ
• Рентгенівські промені та стрес-тести, щоб перевірити серцеві захворювання

Як лікується генералізований тривожний розлад?

Когнітивна поведінкова терапія

Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) передбачає регулярні зустрічі з фахівцем у сфері психічного здоров’я.

Мета КПТ для загальної тривоги – змінити ваше мислення та поведінку. Цей підхід було пов’язано з меншими симптомами тривоги протягом 12 місяців після лікування.

Це може бути ще більш ефективний для GAD ніж для інших типів станів, таких як посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) або соціальний тривожний розлад (САР).

На сеансах терапії ви навчитеся розпізнавати свої тривожні думки та керувати ними. Ваш терапевт також навчить вас, як заспокоїтися, коли виникають тривожні думки.

Лікарі часто призначають ліки разом із терапією для лікування ГТР.

Ліки

Якщо ваш лікар рекомендує ліки, він, швидше за все, створить короткостроковий план лікування та довгостроковий план лікування.

Короткочасні ліки послаблюють деякі фізичні симптоми тривоги, такі як напруга м’язів і спазми в животі. Це так звані ліки проти тривоги. Ось деякі поширені ліки від тривоги:

• алпразолам (ксанакс)
• клоназепам (Клонопін)
• лоразепам (ативан)

Препарати проти тривоги не призначені для тривалого прийому, оскільки вони мають високий ризик залежності та зловживання.

Ліки, які називаються антидепресантами, можуть добре працювати при тривалому лікуванні. Деякі поширені антидепресанти:

• буспірон (Буспар)
• циталопрам (Celexa)
• есциталопрам (Lexapro)
• флуоксетин (Prozac, Prozac Weekly, Sarafem)
• флувоксамін (Luvox, Luvox CR)
• пароксетин (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
• сертралін (золофт)
• венлафаксин (Effexor XR)
• десвенлафаксин (Pristiq)
• дулоксетин (Cymbalta)

Ці ліки можуть почати працювати через кілька тижнів. Вони також можуть мати побічні ефекти, такі як сухість у роті, нудота та діарея. Ці симптоми можуть настільки турбувати деяких людей, що вони припиняють прийом цих ліків.

Існує також дуже низький ризик посилення суїцидальних думок у молодих дорослих на початку лікування антидепресантами. Підтримуйте тісний контакт зі своїм лікарем, якщо ви приймаєте антидепресанти. Обов’язково повідомляйте про будь-які зміни настрою чи думок, які вас турбують.

Ваш лікар може призначити як ліки від тривоги, так і антидепресант. Якщо так, ви, ймовірно, будете приймати ліки від тривоги лише протягом кількох тижнів, поки ваш антидепресант не почне діяти, або за потреби.

Зміна способу життя, щоб полегшити симптоми ГТР

Багато людей можуть знайти полегшення, змінивши певний спосіб життя або поведінку. Вони можуть включати:

• по можливості виконувати регулярні фізичні вправи
• дотримання збалансованої та насиченої поживними речовинами дієти
• висипатися
• займаючись йогою та медитацією
• уникаючи стимуляторів, таких як кава та деяких безрецептурних ліків, таких як таблетки для схуднення та таблетки з кофеїном
• розмова з другом, подружжям або членом родини, якому ви довіряєте, про страхи та занепокоєння

Алкоголь і тривога

Вживання алкоголю може майже відразу змусити вас почуватися менш тривожними. Ось чому люди, які страждають від тривоги, можуть почати вживати алкоголь, щоб почуватися краще.

Однак важливо пам’ятати, що алкоголь може негативно впливати на ваш настрій. Через кілька годин після вживання або наступного дня ви можете відчути більшу дратівливість або депресію.

Алкоголь також може заважати лікам, які використовуються для лікування тривоги. Деякі комбінації ліків і алкоголю можуть бути фатальними.

Якщо ви виявите, що вживання алкоголю заважає вашій повсякденній діяльності, поговоріть зі своїм лікарем. Ви також можете знайти безкоштовну підтримку, щоб кинути пити через Анонімних Алкоголіків (AA).

Прогноз для тих, хто має генералізований тривожний розлад

Більшість людей можуть керувати ГТР за допомогою поєднання терапії, ліків і зміни способу життя.

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо вас турбує те, наскільки сильно ви хвилюєтесь. Вони можуть направити вас до спеціаліста з психічного здоров’я.

Як це – жити з тривогою