Огляд синдрому зникаючої жовчної протоки

Що таке синдром зникнення жовчної протоки?

Жовчні протоки – це трубки, які з’єднують вашу печінку і тонку кишку. Вони відповідають за перенесення жовчі, рідини, що виділяється печінкою для перетравлення жирів.

Синдром зникнення жовчних проток (VBDS) трапляється, коли жовчні протоки ушкоджуються і згодом відмирають або «зникають» один за іншим.

VBDS може призвести до серйозних, часто небезпечних для життя ускладнень.

VBDS зустрічається дуже рідко. Зазвичай це не виникає саме по собі. Швидше це може бути ускладненням станів, які викликають пошкодження печінки, наприклад гепатиту.

Продовжуйте читати, щоб дізнатися більше про VBDS, включаючи його симптоми, причини, діагностику, лікування та профілактику.

Зникнення симптомів синдрому жовчних проток

Симптоми VBDS залежать від основного захворювання. Вони можуть включати:

• сверблячий

• жовтяниця (жовта шкіра)

• втома
• біль у животі
• втрата апетиту
• втрата ваги

Причини синдрому зникнення жовчних проток

Умови, які можуть викликати VBDS, включають:

• гепатити як вірусного, так і невірусного типу
• інші інфекції, спричинені бактеріями, вірусами та паразитами
• цироз печінки
• ішемічні стани, що вражають жовчовивідне дерево
• пухлини
• аутоімунні стани

Крім того, такі речовини, як:

• певні ліки
• токсини
• алкоголь (тривале, інтенсивне вживання)

У рідкісних випадках VBDS може бути вродженою, що означає, що вона присутня при народженні.

Які ліки пов’язують із синдромом зникнення жовчних проток?

Антибіотики можуть викликати VBDS, наприклад:

• антибіотики пеніцилінового ряду, такі як Аугментин
• макроліди, такі як кларитроміцин
• фторхінолони, наприклад Ципро
• сульфаніламідні антибіотики, такі як триметоприм/сульфаметоксазол

Інші препарати, які можуть викликати VBDS, включають:

• протигрибкові препарати
• нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)
• фенотіазини
• трициклічні антидепресанти
• певні протисудомні препарати

Дізнайтеся більше про ліки, які можуть пошкодити вашу печінку.

Фактори ризику синдрому зникнення жовчних проток

Основними факторами ризику VBDS є тривале вживання алкоголю та вплив вірусів, що викликають гепатит.

Крім того, люди з пересадженими органами можуть ризикувати реакцією «трансплантат проти хазяїна», яка може спричинити VBDS.

Які можливі ускладнення синдрому зникаючої жовчної протоки?

VBDS може викликати серйозні ускладнення, включаючи дуктопенію та холестаз.

Дуктопенія виникає при зменшенні кількості проток. Холестаз – це зниження або блокування відтоку жовчі.

Зрештою, ускладнення VBDS можуть призвести до печінкової недостатності, яка може бути небезпечною для життя.

Лікування синдрому зникаючої жовчної протоки

Як тільки жовчна протока загине, ваше тіло не зможе відростити її. Таким чином, лікування VBDS головним чином зосереджується на запобіганні подальшому пошкодженню печінки та управлінні його впливом на ваш організм.

Найефективніший спосіб запобігти подальшому пошкодженню печінки – це лікування основного захворювання. Наприклад, якщо рак спричиняє VBDS, лікарі, швидше за все, використовуватимуть терапію, яка зменшить пухлину.

Однак лікування основного захворювання не завжди можливо або може бути недостатнім. У цих випадках лікарі використовуватимуть ліки для полегшення пошкодження печінки, такі як кортикостероїди та урсодіол.

Лікарі також контролюватимуть вплив VBDS на ваше тіло, наприклад свербіж і гіперліпідемію (високий рівень жирів у крові).

Коли звертатися за медичною допомогою

Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо ви відчуваєте будь-які симптоми ураження печінки, такі як:

• жовтяниця
• сверблячий
• втрата апетиту
• втрата ваги
• втома
• нудота
• діарея

• легко утворюється синці або кровотеча

• набряки або накопичення рідини в ногах

• асцит або скупчення рідини в черевній порожнині

Якщо ваш лікар поставить діагноз VBDS, вас, швидше за все, госпіталізують.

Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо ваші симптоми повертаються після виписки з лікарні.

Як лікарі діагностують синдром зникнення жовчної протоки?

Лікар, якого називають гепатологом, проведе фізичний огляд, щоб виявити ознаки пошкодження печінки. Вони також зададуть запитання, щоб визначити, чи може травма була спричинена впливом ліків, токсинів або алкоголю.

Щоб діагностувати VBDS, гепатолог призначить такі лабораторні дослідження:

• аналізи крові, які перевіряють стан вашої печінки, називаються тестами функції печінки
• візуалізаційні тести, які дивляться на ваш живіт, такі як МРТ, КТ або УЗД
• біопсія печінки

Біопсія печінки є єдиним способом підтвердити діагноз VBDS.

Чи можете ви запобігти синдрому зникаючої жовчної протоки?

Ви не можете запобігти всім захворюванням, які викликають VBDS. Але ви можете зменшити ризик, виконавши такі дії:

• щеплення від гепатиту А та гепатиту В (від інших вірусних форм гепатиту ще немає щеплень)
• обмеження або відмова від алкоголю
• уникати впливу токсичних хімікатів

Життя з синдромом зникаючої жовчної протоки

VBDS може бути легким, якщо він впливає на невелику кількість ваших жовчних проток. Це може бути серйозним, якщо кількість пошкоджених проток велика.

Люди з легким VBDS можуть поступово одужувати протягом кількох місяців або, можливо, років. Люди з важким VBDS можуть мати тривалі наслідки для свого здоров’я.

Навіть при правильному лікуванні, деякі люди щоб вижити, зрештою знадобиться пересадка печінки.

На винос

VBDS — це рідкісний, але серйозний медичний стан, який вражає жовчні протоки в печінці. Певні захворювання, ліки та надмірне вживання алкоголю зазвичай викликають це. VBDS викликає типові симптоми печінкової недостатності, включаючи жовтяницю та свербіж.

Остаточний діагноз VBDS вимагає біопсії. Найефективніше лікування VBDS спрямоване на основне захворювання. Однак навіть за умови лікування деяким людям з важкими формами VBDS може знадобитися трансплантація печінки, щоб вижити.