Пролапс сечового міхура, також відомий як пролапс тазових органів або цистоцеле, є станом, який вражає людей з вагіною. Це відбувається, коли стінка між сечовим міхуром і піхвою слабшає. Якщо це станеться, сечовий міхур може провиснути або опуститися з таза в піхву.
Пролапс сечового міхура є різновидом пролапсу піхви. Це є наслідком ослаблення м’язів і сполучних тканин між органами в малому тазі через:
- вагітність і вагінальні пологи
- старіння
- ожиріння
- багаторазове підняття важких предметів
- вправи для тазового дна (Кегеля).
- за допомогою песарію, підтримуючого пристрою, який вставляється в піхву, щоб утримувати ваш сечовий міхур на місці
Однак, якщо у вас все ще є симптоми після цих процедур, вам може знадобитися операція, щоб виправити пролапс.
Продовжуйте читати, щоб дізнатися більше про хірургію пролапсу сечового міхура, включаючи її види, про процедуру, ускладнення, вартість та іншу корисну інформацію.
Види хірургії пролапсу сечового міхура
Є два
Реконструктивна хірургія
Реконструктивна хірургія повертає тазові органи у вихідне положення та підтримує їх там.
Під час цієї процедури хірург натягує підтримуючі тканини на передній (передній) стінці вашої піхви, щоб утримати сечовий міхур на своєму місці.
Інший вид реконструктивної хірургії називається сакрокольпопексія. Це операція на черевній порожнині, яка може бути виконана лапароскопічно (як мінімально інвазивна процедура) або виконана за допомогою спеціальних інструментів (роботизована).
Облітеруюча хірургія
Облітеруюча хірургія звужує або закриває піхву для підтримки органів малого таза. Облітеруюча операція при випаданні сечового міхура називається кольпоклеїз.
Під час цієї процедури хірург зшиває передню і задню стінки піхви, щоб вкоротити вагінальний канал. Це забезпечує підтримку тазових органів, включаючи сечовий міхур, і утримує їх на місці.
Облітеруюча операція робить неможливим проникаючий статевий зв’язок.
Хірургія пролапсу сечового міхура
Перед процедурою
Залежно від типу операції ваша медична команда може використовувати загальний наркоз, щоб ви не відчували болю. Або ви можете залишатися неспаними та пильними, лише уражена частина вашого тіла оніміла, щоб зменшити біль і дискомфорт.
Під час процедури
Ремонт передньої стінки піхви і кольпоклеїз проводяться вагінально. Під час відновлення передньої стінки піхви хірург підніме ваш сечовий міхур на місце за допомогою швів, а потім видалить надлишки вагінальної тканини. Якщо ваші вагінальні тканини дуже тонкі, хірург також може використати тканинний трансплантат або сітку, щоб зміцнити їх.
Протягом кольпоклеїзхірург зробить отвір у вашій піхві та зшить передню та задню стінки вашої піхви. Це закриє або звузить отвір і скоротить вагінальний канал.
Сакрокольпопексія, з іншого боку, це операція на черевній порожнині. Під час цієї процедури хірург прикріпить хірургічну сітку від піхви до куприка, щоб підвісити верхню частину піхви назад у нормальне положення. Зазвичай це виконується лапароскопічно з кількома невеликими розрізами в черевній порожнині.
Після процедури
Термін відновлення залежить від типу операції. Лапароскопічні операції, як правило, забезпечують швидше і легше відновлення. Ймовірно, ви зможете повернутися додому незабаром після того, як все закінчиться.
Протягом перших кількох тижнів відновлення вам потрібно буде уникати важких фізичних вправ і вагінального статевого акту.
Наскільки успішна хірургія пролапсу сечового міхура?
Успіх операції з пролапсу сечового міхура залежить від його виду.
Облітеруюча хірургія вважається
Реконструктивна хірургія є найпопулярнішим видом хірургії пролапсу сечового міхура. Однак це менш ефективно, тобто ваші симптоми можуть повернутися пізніше, вимагаючи додаткових операцій.
Сакрокольпопексія ефективніша, ніж пластика передньої стінки піхви, але вона може мати більше ускладнень.
Ускладнення та ризики операції з випадіння сечового міхура
Ризик ускладнень після операції з видалення сечового міхура залежить від типу процедури. Облітеруюча хірургія часто є найбезпечнішим підходом, оскільки вона є найменш інвазивною та займає менший час.
Найчастіше ускладнення пов’язані із загальними ризиками операції:
- побічні реакції на анестетик
- надмірна кровотеча
- інфекція
- згустки крові
Інші ускладнення:
- хворобливий статевий акт
- проблеми з сечовим міхуром
- пошкодження сусідніх структур (наприклад, кишечника або сечового міхура)
У рідкісних випадках лапароскопічні операції можуть викликати довгострокові ускладнення, такі як кишкова непрохідність і черевна грижа.
Біль у сечовому міхурі після операції пролапсу
Ви можете відчути судоми або тиск в області сечового міхура після операції. Зазвичай воно зникає через кілька днів, але іноді для його зникнення може знадобитися кілька тижнів.
Якщо у вас розріз живота, ви також можете відчувати біль навколо розрізу під час загоєння. Ви можете приймати безрецептурні знеболюючі, щоб полегшити біль.
Нетримання після операції з приводу пролапсу сечового міхура
Нетримання сечі та інші проблеми з сечовим міхуром, як-от утруднене спорожнення сечового міхура або нестабільність сечовипускання, можуть виникнути після операції, але зазвичай вони зникають самі по собі.
Однак, якщо проблема не зникне, можливо, доведеться прийняти ліки або пройти іншу операцію. Обов’язково проконсультуйтеся з лікарем, якщо у вас постійна проблема з сечовим міхуром.
Час відновлення після операції з видалення пролапсу сечового міхура
Залежно від типу операції ви можете залишитися в лікарні від 1 до 3 ночей.
Важливо відпочити кілька тижнів після операції, щоб дати ділянці зажити. Ви, ймовірно, матимете повторний прийом у свого хірурга через кілька тижнів після операції, щоб підтвердити, що вона добре заживає. Ви також можете мати додаткові подальші дії.
Вартість операції з випадання сечового міхура
Відповідно до статті 2016 року, операція з випадання сечового міхура може коштувати щонайменше 9000 доларів США або більше.
Згідно з дослідженням 2019 року, роботизована абдомінальна хірургія коштує дорожче – приблизно 15 000 доларів США. Однак ваша страховка може покрити це. Зверніться до свого постачальника страхових послуг, щоб дізнатися подробиці.
Альтернативи хірургії пролапсу сечового міхура
Є дві основні альтернативи хірургії пролапсу сечового міхура: вправи для тазового дна та песарій.
Вправи для тазового дна
Вправи для тазового дна широко відомі як Кегеля. Кегеля може допомогти при легкому пролапсі сечового міхура, але зазвичай цього недостатньо для помірних або запущених випадків.
Уникайте використання кульок Кегеля, якщо у вас пролапс сечового міхура. Вони можуть надавати додаткову вагу сечовому міхуру.
Песарій
Вагінальний песарій – це опорний пристрій, зазвичай круглої форми, який вставляється у вашу піхву, щоб утримувати сечовий міхур та інші органи малого таза на місці. Його можна використовувати як при помірному, так і при запущеному пролапсі сечового міхура.
Хто є хорошим кандидатом на операцію з пролапсу сечового міхура?
Ваш лікар може запропонувати операцію з приводу пролапсу сечового міхура, якщо:
- ваш пролапс серйозний або у вас є неприємні симптоми, і
- ви пробували вправи Кегеля та песарії, але вони не спрацювали
Ви не будете хорошим кандидатом на операцію з випадання сечового міхура, якщо:
- ваш пролапс легкий
- ти плануєш мати дітей
- хірургічне втручання небезпечно для вас через стан здоров’я
Який лікар проводить операцію з випадання сечового міхура?
Урогінекологи – це лікарі, які зазвичай лікують пролапс сечового міхура та проводять операції. Вони мають спеціалізовану підготовку як з гінекології, так і з урології. Інші лікарі також можуть входити до вашої команди догляду.
На винос
Пролапс сечового міхура виникає, коли ваш сечовий міхур опускається або опускається у піхву. Вправи Кегеля або песарій можуть вилікувати це, але в більш важких випадках необхідна операція з випадіння сечового міхура.
Розрізняють два види операцій: облітераційні та реконструктивні. Реконструктивна хірургія є найпоширенішим типом, оскільки вона не заважає вам мати вагінальний секс. Хірургічне втручання може мати побічні ефекти, але зазвичай вони легкі та швидко минають.
Discussion about this post