Ортез від сколіозу: що вам потрібно знати

Що таке бандаж від сколіозу?

Сколіоз – це стан, який викликає аномальний вигин хребта.

Ортез від сколіозу – це пристрій, який носять навколо тулуба, який може допомогти запобігти погіршенню викривлення. Це також може знизити ймовірність того, що вам знадобиться операція в майбутньому після припинення росту кісток.

Скоба є єдиним доступним лікуванням, яке потенційно може сповільнити прогресування викривлення у дитини чи підлітка, чиї кістки все ще ростуть. Це не працює після припинення росту кісток.

Як працює підтяжка?

Ортез від сколіозу призначений для уповільнення або припинення прогресування викривлення хребта, викликаного сколіозом.

Жорсткі фіксатори тиснуть на ваш хребет у кількох місцях, щоб запобігти його викривленню більше, ніж воно є. Динамічні брекети уповільнюють прогресування викривлення, навчаючи ваше тіло підтримувати правильну поставу.

Обидва види брекетів може досить повільне прогресування, щоб усунути потребу в операції, але вони не можуть повністю або назавжди випрямити ваш хребет.

Які бувають різні види брекетів?

Ортез, який проходить від грудного відділу хребта (верхньої частини спини) до крижового відділу хребта (сідниць), називається грудо-попереково-крижовим ортезом (TLSO). Він покриває ваше тіло від пахв до стегон. Це найпоширеніший вид брекетів.

Ортез, який проходить від шийного відділу хребта (шиї) до крижового відділу хребта, називається шийно-грудно-попереково-крижовим ортезом (CTLSO). Він підтримує ваш хребет від шиї до стегон.

Деякі брекети носять весь робочий день; інші носять лише під час сну (вночі).

Штатні брекети

• Підтяжка Мілуокі. Це був оригінальний бандаж від сколіозу. Це CTLSO. Він має металеву надбудову, яка є дуже жорсткою та досить помітною, оскільки її можна носити поза одягом. Через його розмір, об’єм і зовнішній вигляд він більше не використовується.
• Бостонська скоба. На сьогодні це найпоширеніший брекет. Це TLSO. Він сидить як куртка, закриваючи ваше тіло від пахв до стегон. Він виготовлений з міцного, але легкого пластику. Не має надбудови, тому під одягом не дуже помітний. Збірний бандаж вашого розміру підбирається відповідно до вашого тіла та вигину хребта. Він закривається ззаду, тож вам може знадобитися допомога, щоб одягнути та зняти його.
• Підтяжка Wilmington. Цей тип схожий на бостонський брекет. Він виготовлений з того ж матеріалу і сидить як піджак, але застібається спереду. Виготовляється на замовлення за гіпсовою формою вашого торсу.

Нічні брекети

• Згинальна скоба Чарльстон. Це найчастіше призначений нічний бандаж. Це TLSO, виготовлений на замовлення відповідно до вашого тіла та вигину хребта. Він чинить сильний тиск на хребет, згинаючи його за середню лінію спини. Така надмірна корекція можлива лише в положенні лежачи.

Наскільки ефективний брекет?

Брекети використовуються для лікування сколіозу понад 450 років, але досі існують сумніви щодо їх ефективності.

Брекети можуть лише уповільнити або зупинити прогресування викривлення хребта. Вони не можуть ні позбутися викривлення, ні випрямити хребет.

За даними Американської асоціації неврологічних хірургів (AANS), вони ефективні приблизно у 80 відсотків людей, які їх лікують.

підвищення ефективності брекета

Ортез не працюватиме, якщо його носити неправильно або протягом рекомендованого часу. Для максимальної ефективності:

• правильно носити брекет
• часто перевіряйте, щоб переконатися, що він підходить належним чином, і перегляньте його, якщо це не так
• носити його протягом рекомендованого часу, який часто становить 16-23 години на добу

Зрозумійте, що динамічні брекети можуть бути не такими ефективними, як жорсткі.

Розуміння сколіозу

Визначення

Сколіоз – це стан, при якому ваш хребет занадто сильно вигинається вліво або вправо.

Симптоми

Аномальне викривлення хребта може призвести до:

• нерівні плечі, талія і стегна під час стояння
• ваша голова не розташована по центру тіла
• ваша грудна клітка нахилена вгору на один бік
• нахили тіла вліво або вправо
• біль у спині

причини

За даними AANS, ідентифікована причина виявляється лише у 20 відсотків людей зі сколіозом. Решта випадків є ідіопатичними, тобто причина невідома.

Найпоширеніші ідентифіковані причини:

• порок розвитку хребта, що виникає до народження (вроджена аномалія або вроджений дефект)
• нервово-м’язові захворювання, такі як церебральний параліч і м’язова дистрофія
• травма спинного мозку

Діагностика

Інструменти, які використовуються для діагностики сколіозу, включають:

• медичний огляд
• Тест Адама на нахил вперед, який є скринінговим тестом для виявлення асиметрії тулуба під час нахилу.

• Рентген, КТ або МРТ зображення хребта

Тяжкість стану визначається шляхом вимірювання того, на скільки градусів зміщено хребет.

Які ще існують методи лікування сколіозу?

Спосіб лікування вашого сколіозу залежить від:

• Наскільки зрілі ваші кістки. Ортез, швидше за все, буде рекомендовано, якщо ваші кістки все ще ростуть.
• Де хребет викривлений. Вигини у верхній частині спини, як правило, погіршуються частіше, ніж в інших областях.
• Наскільки серйозна крива. Загалом, розкоси використовуються лише на кривих, які мають кут від 25 до 40 градусів. Викривлення понад 40 градусів зазвичай лікують хірургічним шляхом.

При значному сколіозі кріплення є єдиним варіантом лікування, поки ваші кістки не перестануть рости. Якщо у вас легкий сколіоз або ваші кістки дозріли, існують інші варіанти лікування.

Спостереження

Якщо ваша крива м’яка, ваш лікар може вирішити поспостерігати за тим, що відбувається з часом, а не лікувати її. Якщо крива починає погіршуватися, може бути рекомендовано лікування.

Те, як ваш лікар стежить за вашим сколіозом, залежить від вашого віку.

Зазвичай діти відвідують лікаря кожні 4-6 місяців, поки не вийдуть з підліткового віку. Якщо ситуація не погіршується, дорослим зі сколіозом зазвичай проводять рентген кожні 5 років.

Хірургія

Брекети можуть лише уповільнити прогресування сколіозу. Хірургічне втручання може потенційно виправити криву на додаток до зупинки її погіршення.

Рекомендації щодо хірургічного втручання базуються на:

• твій вік
• попереднє лікування
• суворість вашої кривої

Хірургічне втручання рекомендовано при:

• крива становить 40 градусів або більше і прогресує у дитини
• застаріла хірургічна процедура, виконана дитині, потребує перегляду, коли вона стане дорослою
• крива становить 50 градусів або більше, і є ознаки пошкодження нерва, що вказує на стеноз хребта

У більшості випадків хірургічне втручання передбачає зрощення сегментів хребта (хребців) разом після випрямлення хребта твердими металевими стрижнями.

Дорослі зі стенозом хребта проходять процедуру, яка називається декомпресійною ламінектомією. Це створює більше місця для проходження нервових корінців через звужені (стенозовані) хребці.

Чи потрібно вам носити бандаж після операції, залежить від використовуваної хірургічної техніки.

Чого очікувати від брекета

Фіксація може бути ефективною для уповільнення або зупинки прогресування викривлення хребта при сколіозі.

Це не може повністю або назавжди випрямити ваш хребет. Його можна використовувати, лише якщо вигин має помірний розмір і поки ваші кістки ще ростуть.

Для максимальної ефективності брекет потрібно носити стільки годин на день, скільки рекомендує лікар. Брекети носять до тих пір, поки кістки не перестануть рости.

У підлітка це зазвичай 3-4 роки. Якщо сколіоз діагностовано в дитинстві, може знадобитися носити бандаж протягом тривалого періоду часу, як правило, років.

Ортез від сколіозу може допомогти уповільнити або зупинити прогресування викривлення хребта. Це ефективно лише тоді, коли викривлення є помірним і поки ваші кістки ще ростуть.

Дотримання рекомендацій лікаря щодо того, коли та як довго носити бандаж, має вирішальне значення для його ефективності.