Огляд
Що таке остеомієліт?
Остеомієліт – це інфекція кісток, викликана бактеріями або грибками. Це викликає хворобливий набряк кісткового мозку, м’яких тканин всередині ваших кісток. Без лікування набряк від цієї кісткової інфекції може перервати кровопостачання вашої кістки, спричинивши смерть кістки.
Що таке кістковий мозок?
Деякі кістки вашої скелетної системи, такі як стегно та стегна, містять м’яку губчасту тканину. Ця тканина, яка називається кістковим мозком, створює стовбурові клітини, які виробляють клітини крові та тромбоцити.
Наскільки поширений остеомієліт?
Остеомієліт вражає приблизно 2-5 з кожних 10 000 людей. Це одне з найдавніших захворювань, які зареєстровано. Вчені простежили його понад 250 мільйонів років.
У кого може бути остеомієліт?
Остеомієліт вражає людей різного віку і статі. Діти молодше 3-х років, літні люди та люди з серйозними захворюваннями більш схильні до цього стану.
У дітей інфекція частіше вражає довгі кістки, наприклад, на ногах і руках. У дорослих кісткові інфекції частіше спрямовані на хребет.
Які існують види остеомієліту?
Типи остеомієліту включають:
- гострий: Ця інфекція виникає раптово. У вас може піднятися температура, а потім через кілька днів з’явиться біль у зараженій області.
- Хронічний: Хронічний остеомієліт – це інфекція кісток, яка не проходить після лікування. Це спричиняє біль у кістках і повторюваний дренаж (гній). Рідко хронічний остеомієліт не має симптомів. Інфекція може залишатися непоміченою протягом місяців або навіть років.
- Хребетний: Цей вид вражає хребет. Це викликає хронічний біль у спині, який посилюється під час руху. Таке лікування, як відпочинок, зігрівання та знеболюючі, не допомагають. Це рідко викликає лихоманку. Люди, які живуть у будинках престарілих, зловживають внутрішньовенними препаратами або перебувають на діалізі, більш схильні до інфекцій кісток хребта.
Симптоми та причини
Що викликає остеомієліт?
Остеомієліт виникає, коли бактерії з найближчої інфікованої тканини або відкритої рани циркулюють у вашій крові та осідають у кістках, де вони розмножуються. Бактерії Staphylococcus aureus (стафілококова інфекція) зазвичай викликають остеомієліт. Іноді грибок або інший мікроб викликає інфекцію кісток.
Ви більш схильні до ризику отримати остеомієліт, якщо у вас:
- Штучний суглоб, наприклад заміна кульшового суглоба.
- Інфекція крові або такі стани, як серповидно-клітинна анемія.
-
Діабет, особливо виразка стопи, пов’язана з цукровим діабетом.
- Металеві імплантати в кістку, наприклад гвинт.
-
Пролежні (пролежні).
- Нещодавні операції з переломом кісток або кісток.
- Травматична травма або рана.
- Слабка імунна система.
Які симптоми остеомієліту?
Ознаки остеомієліту відрізняються залежно від типу та причини. Деякі люди з хронічним остеомієлітом не мають жодних симптомів.
На додаток до болю, інфікована область може бути червоною, теплою, набряклою і ніжною на дотик. Інші ознаки остеомієліту включають:
- Дренаж (жовтий гній).
-
Лихоманка.
- Дратівливість або млявість.
- Обмежені, хворобливі рухи.
- Втрата апетиту.
-
Біль у попереку.
-
Нудота і блювота.
- Пітливість або озноб.
Діагностика та тести
Як діагностується остеомієліт?
Після оцінки ваших симптомів і проведення фізичного огляду ваш медичний працівник може замовити один або кілька з цих тестів:
- Аналізи крові: Загальний аналіз крові (CBC) перевіряє наявність ознак запалення та інфекції. Культура крові шукає бактерії у вашому кровотоці.
- Тести зображення: Рентген, МРТ, КТ та ультразвукове дослідження дають зображення ваших кісток, м’язів і тканин.
- Сканування кісток: Сканування кісток використовує невелику кількість безпечного радіоактивного матеріалу для виявлення інфекцій або переломів під час сканування зображення.
- Біопсія: Ваш медичний працівник виконує голкову біопсію, щоб взяти зразки рідини, тканини або кістки для дослідження на ознаки інфекції.
Управління та лікування
Які ускладнення остеомієліту?
Ускладнення остеомієліту включають:
- абсцеси: Інфекція може поширюватися на м’язи та м’які тканини, викликаючи абсцеси. Ці осередки гною можуть просочитися через вашу шкіру. Люди з хронічним остеомієлітом частіше мають рецидивуючий абсцес. Лікування для дренування цих абсцесів може дещо підвищити ризик раку шкіри.
- Кісткова смерть: Також званий остеонекрозом, загибель кістки може статися, якщо набряк від інфекції перериває приплив крові до вашої кістки. Дуже рідко це може призвести до втрати кінцівки або ампутації.
- Уповільнений ріст: Остеомієліт у зростаючої дитини може зупинити ріст кісток.
Як лікується остеомієліт?
Загоєння кісткової інфекції може зайняти багато часу. Інфекція може зникнути швидше, якщо почати лікування протягом трьох-п’яти днів після перших симптомів.
Лікування включає:
- антибіотики: Антибіотики вбивають бактерії, що викликають інфекцію. Можливо, вам знадобляться антибіотики протягом чотирьох-восьми тижнів, починаючи з внутрішньовенного (IV) антибіотиків у лікарні протягом тижня або двох. Потім ви будете приймати ліки через рот протягом кількох тижнів. Хронічні інфекції можуть вимагати місяців прийому антибіотиків.
- Протигрибкові засоби: Для лікування грибкових інфекцій вам може знадобитися приймати пероральні протигрибкові препарати протягом місяців.
- Аспірація голки: Ваш медичний працівник використовує тонку голку для відведення рідини та гною з абсцесу.
- Знеболюючі: Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) усувають біль і запалення.
Іноді для лікування кісткових інфекцій потрібне хірургічне втручання. Після операції вам знадобляться антибіотики. Хірургічні варіанти включають:
- Кісткова хірургія: Ваш медичний працівник хірургічним шляхом видаляє (дебридує) заражені мертві тканини та кістки. Ця процедура може призвести до деформації кісток.
- Хірургія на хребті: Людям з остеомієлітом хребта може знадобитися операція на хребті. Ця процедура запобігає руйнуванню хребців і пошкодженню спинного мозку, нервів та інших частин нервової системи.
Профілактика
Як я можу запобігти остеомієліт?
Важливо очищати та обробляти рани, щоб запобігти проникненню бактерій та запобігти інфекціям. Якщо у вас нещодавно був перелом кісток або операція, або у вас був штучний суглоб, зверніться до лікаря при перших ознаках будь-якої інфекції. Але в багатьох випадках ви нічого не можете зробити, щоб запобігти остеомієліт.
Перспектива / Прогноз
Який прогноз (перспектива) для людей з остеомієлітом?
Більшість людей з остеомієлітом одужують після лікування. Ваш прогноз кращий, чим раніше ви підхопите інфекцію та почнете лікування. Неліковані або хронічні інфекції можуть назавжди пошкодити кістки, м’язи та тканини.
Жити з
Коли потрібно викликати лікаря?
Ви повинні зателефонувати своєму постачальнику медичних послуг, якщо ви ризикуєте захворіти кісткою і відчуваєте:
- Біль у спині, який не зменшується після відпочинку або знеболюючих засобів.
- Ознаки інфекції, такі як лихоманка та жовті виділення (гній).
- Біль, що ускладнює рух.
Які питання я повинен задати своєму лікарю?
Ви можете запитати у свого лікаря:
- Чому я захворів на остеомієліт?
- Який у мене тип остеомієліту?
- Яке найкраще лікування цього типу остеомієліту?
- Які ризики та побічні ефекти лікування?
- Як я можу уникнути повторного захворювання на остеомієліт?
- Який тип подальшого догляду мені потрібен після лікування?
- Чи варто звертати увагу на ознаки ускладнень?
Остеомієліт є серйозним захворюванням, яке вимагає негайного лікування. Більшість інфекцій кісток зникають, коли ви приймаєте антибіотики. Обов’язково приймайте всі прописані вам ліки, навіть якщо почуваєтеся краще. Занадто раннє припинення прийому ліків може призвести до повернення інфекції. Якщо ви ризикуєте захворіти остеомієлітом, поговоріть зі своїм медичним працівником про попереджувальні ознаки інфекції, щоб знати, коли слід негайно звернутися за медичною допомогою.
Discussion about this post