Що таке показник APRI?
Індекс співвідношення аспартатамінотрансферази та тромбоцитів, або APRI, є способом вимірювання фіброзу печінки для хворих на гепатит С. Ця модель оцінки неінвазивна, практична та проста у використанні.
З часом у людей, які живуть з гепатитом С, може розвинутися хронічне запалення печінки та захворювання печінки. У міру пошкодження печінки можуть виникнути рубці, які називаються фіброзом. Якщо в печінці відбувається занадто багато фіброзу, це може призвести до цирозу, який є небезпечним для життя станом, який призводить до закриття печінки.
APRI є одним із багатьох різних видів тестів, які використовуються для вимірювання рівнів фіброзу та, у свою чергу, цирозу печінки. Інші види тестів включають:
- біопсії печінки
- неінвазивні сироваткові маркери
- рентгенологічне зображення
- фібросканів
Цей тест був розроблений у 2003 році як неінвазивна альтернатива біопсії печінки. Біопсія – це інвазивна процедура, яка передбачає хірургічне взяття невеликого шматочка тканини печінки для дослідження під мікроскопом на наявність ознак пошкодження або захворювання.
Як визначається оцінка APRI?
Щоб визначити оцінку APRI, вам потрібні дві речі:
- аналіз крові для вимірювання аспартатамінотрансферази (AST)
- кількість тромбоцитів
AST — також званий сироватковою глутамін-щавлевооцтовою трансаміназою (SGOT) — це фермент, який виробляє ваша печінка. Високий AST зазвичай означає, що в печінці відбувається якесь пошкодження.
Фермент AST вимірюють за допомогою графіка, який називається гепатограмою. Він вимірюється в МО/л або міжнародних одиницях на літр. Кількість тромбоцитів вимірюється в тромбоцитах/кубічний міліметр. Верхня межа нормального діапазону (ВМН) АСТ зазвичай встановлюється на рівні 40 або 42 МО/л.
Після того, як ви отримаєте всі ці частини, вони підключені до формули для визначення вашої оцінки APRI: [(AST/ULN AST) x 100]/Кількість тромбоцитів
Формула ділить ваш AST на верхню межу нормального діапазону (40 або 42). Потім цей результат множиться на 100. Потім ділиться відповідь на кількість тромбоцитів.
Як інтерпретувати ваш показник APRI
Оцінка APRI має два граничні значення:
- нижня межа: 0,5
- верхня межа: 1,5
Взагалі кажучи, якщо ваша оцінка APRI менша або дорівнює 0,5, це вагомий показник того, що фіброз дуже незначний або відсутній. З іншого боку, якщо ваша оцінка APRI становить 1,5 або вище, це є вагомим показником цирозу.
Оцінки APRI, що знаходяться між нижньою та верхньою межами, об’єднуються в певні стадії фіброзу, наприклад, Метавір F0 (відсутність фіброзу) до Метавір F4 (цироз).
Однак важливо пам’ятати, що не всі аналізи крові точно відображають стан печінки. Іноді показники AST можуть сильно коливатися. Проте, оскільки цей тест настільки недорогий і простий, він є кращим способом отримати індикатор прогресування фіброзу у пацієнтів з гепатитом С з часом.
Їжа на винос
Оцінка APRI не може бути використана для прогнозування фіброзу печінки, але це хороший спосіб скринінгу та оцінки поточних рівнів фіброзу печінки у тих, хто живе з гепатитом С.
У поєднанні з іншими тестами на фіброз лікарі можуть отримати точне зчитування рівнів фіброзу. Якщо результати суперечливі, біопсія печінки зазвичай неминуча. Біопсія печінки все ще залишається найкращим способом вимірювання фіброзу печінки при хронічному HCV, але є інвазивною, дорогою та іноді загрожує ускладненнями. Оскільки APRI є неінвазивним, простим, недорогим і відносно точним, це відмінна альтернатива.
Discussion about this post