Що таке пароксизмальна надшлуночкова тахікардія?
Епізоди прискореного серцевого ритму характеризують пароксизмальну надшлуночкову тахікардію (ПСВТ). ПСВТ – досить поширений тип аномальної частоти серцевих скорочень. Це може статися в будь -якому віці та у людей, які не мають інших захворювань серця.
Синусовий вузол серця зазвичай посилає електричні сигнали, щоб повідомити серцевому м’язу, коли він скорочується. У PSVT аномальний електричний шлях змушує серце битися швидше, ніж зазвичай. Епізоди прискореного серцевого ритму можуть тривати від кількох хвилин до кількох годин. У людини з ПСВТ частота серцевих скорочень може досягати 250 ударів на хвилину. Нормальний показник становить від 60 до 100 ударів на хвилину.
ПСВТ може викликати дискомфортні симптоми, але зазвичай це не загрожує життю. Більшість людей не потребують тривалого лікування ПСВТ. У деяких випадках можуть бути необхідними ліки та процедури, особливо якщо ПСВТ перешкоджає роботі серця.
Термін «пароксизмальний» означає, що це трапляється лише час від часу.
Які фактори ризику розвитку пароксизмальної надшлуночкової тахікардії?
ПСВТ вражає приблизно 1 з кожних 2500 дітей. Це найчастіший аномальний серцевий ритм у новонароджених та немовлят. Синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта (WPW)-найпоширеніший тип ПСВТ у дітей та немовлят.
ПСВТ частіше зустрічається у дорослих у віці до 65 років. Дорослі старше 65 років частіше мають фібриляцію передсердь (AFib).
У нормальному серці синусовий вузол направляє електричні сигнали по певному шляху. Це регулює частоту серцевих скорочень. Додатковий шлях, часто присутній при надшлуночковій тахікардії, може призвести до аномально швидкого серцевого ритму ПСВТ.
Існують певні ліки, які роблять ПСВТ більш ймовірним. Наприклад, при прийомі у великих дозах ліки від серця наперстянки (дигоксин) може призвести до епізодів ПСВТ. Наступні дії також можуть збільшити ризик захворіти на епізод ПСВТ:
- вживання кофеїну
- вживання алкоголю
- куріння
- вживання незаконних наркотиків
- прийом деяких ліків від алергії та кашлю
Детальніше: Токсичність наперстянки: смертельний потенціал наперстянки »
Які симптоми пароксизмальної надшлуночкової тахікардії?
Симптоми PSVT нагадують симптоми нападу тривоги і можуть включати:
- серцебиття
- прискорений пульс
- відчуття стиснення або болю в грудях
- тривога
- задишка
У більш серйозних випадках ПСВТ може викликати запаморочення і навіть непритомність через поганий приплив крові до мозку.
Іноді людина, яка відчуває симптоми ПСВТ, може сплутати стан із серцевим нападом. Це особливо вірно, якщо це їхній перший епізод PSVT. Якщо біль у грудях сильний, ви завжди повинні йти до відділення невідкладної допомоги для обстеження.
Як діагностується пароксизмальна надшлуночкова тахікардія?
Якщо під час огляду у вас виник епізод прискореного серцебиття, ваш лікар зможе виміряти ваш пульс. Якщо він дуже високий, вони можуть запідозрити ПСВТ.
Для діагностики ПСВТ лікар призначить електрокардіограму (ЕКГ). Це електрична трасування серця. Це може допомогти визначити, який тип проблеми з ритмом викликає прискорений пульс. ПСВТ – лише одна з багатьох причин аномально швидкого серцебиття. Ваш лікар також, ймовірно, призначить ехокардіограму або УЗД серця, щоб оцінити розмір, рух та структуру вашого серця.
Якщо у вас порушення серцевого ритму або частоти серцевих скорочень, ваш лікар може направити вас до фахівця, який є експертом з електричних проблем серця. Вони відомі як електрофізіологи або кардіологи ЕП. Вони можуть провести електрофізіологічне дослідження (ЕФП). Це буде включати прошивання проводів через вену в паху і до серця. Це дозволить вашому лікарю оцінити ритм вашого серця, перевіривши електричні шляхи вашого серця.
Ваш лікар може також протягом певного періоду контролювати частоту серцевих скорочень. У цьому випадку ви можете носити монітор Holter протягом 24 годин або довше. Протягом цього часу до ваших грудей будуть прикріплені датчики і ви будете носити невеликий пристрій, який реєструє ваш пульс. Ваш лікар оцінить записи, щоб визначити, чи є у вас ПСВТ або інший тип порушення ритму.
Докладніше: цілодобовий монітор Холтера »
Як лікується пароксизмальна надшлуночкова тахікардія?
Можливо, вам не знадобиться лікування, якщо ваші симптоми мінімальні або якщо у вас спостерігаються лише епізоди прискореного серцевого ритму. Лікування може знадобитися, якщо у вас є основне захворювання, що викликає PSVT, або більш важкі симптоми, такі як серцева недостатність або непритомність.
Якщо у вас прискорений пульс, але симптоми не виражені, лікар може показати вам методи, як нормалізувати пульс. Це називається маневром Вальсальви. Це передбачає закриття рота і затискання носа під час спроби видихнути і напруження, ніби ви намагаєтесь випорожнитись. Робити це потрібно сидячи і нахиливши тіло вперед.
Ви можете виконати цей маневр вдома. Це може працювати до 50 відсотків часу. Ви також можете спробувати кашляти, сидячи і нахиляючись вперед. Розбризкування крижаної води на обличчя – це ще одна техніка, яка допоможе знизити частоту серцевих скорочень.
Лікування ПСВТ включає ліки, такі як флекаїнід або пропафенон, які допомагають регулювати серцебиття. Процедура, що називається радіочастотною катетерною абляцією, є поширеним способом остаточної корекції ПСВТ. Він виконується так само, як і EPS. Це дозволяє вашому лікарю використовувати електроди для відключення електричного шляху, що викликає PSVT.
Якщо ваш PSVT не реагує на інші види лікування, ваш лікар може хірургічно імплантувати кардіостимулятор у вашу грудну клітку, щоб регулювати частоту серцевих скорочень.
Яка перспектива пароксизмальної надшлуночкової тахікардії?
ПСВТ не загрожує життю. Однак, якщо у вас є серцевий стан, ПСВТ може збільшити ризик застійної серцевої недостатності, стенокардії або інших аномальних ритмів. Пам’ятайте, що ваш світогляд залежить від загального стану здоров’я та наявних варіантів лікування.
Discussion about this post