Пароксизмальна нічна задишка

Пароксизмальна нічна задишка проти апное сну

PND є симптомом, який може бути викликаний рядом різних станів дихання та кровообігу. З іншого боку, апное сну, найчастіше обструктивне апное сну, є самостійним захворюванням. Апное сну може викликати PND, але не навпаки.

Люди, які страждають на апное сну, відчувають кілька епізодів уповільнення або зупинки дихання протягом ночі. Іноді дихання переривається на достатньо довго, щоб викликати PND і розбудити вас.

При обструктивному апное сну дихання сповільнюється або зовсім припиняється через фізичну тканинну обструкцію верхніх дихальних шляхів. При центральному апное сну дихання сповільнюється або зовсім припиняється, оскільки мозок не посилає сигнали, необхідні для правильного дихання.

Обидва типи апное сну можуть викликати PND. Однак не всі випадки PND викликані апное сну.

Які симптоми?

PND, як правило, виникає протягом кількох годин після того, як ви заснули. Це розбудить вас. Ви можете задихатися, кашляти, сидіти або вставати, щоб спробувати відкрити дихальні шляхи. Через деякий час ваше дихання може повернутися в норму. Для відновлення може знадобитися півгодини, а іноді й більше.

Багатьом людям важко повернутися до сну після епізоду PND. PND може викликати тривогу, і один або кілька епізодів можуть призвести до тривоги сну або навіть до безсоння.

Якщо сидіння або вставання не полегшує симптоми PND, вам слід негайно викликати швидку медичну допомогу.

Поширені причини

Немає консенсусу щодо терміну «пароксизмальна нічна задишка». Деякі медичні працівники використовують його для позначення виключно симптому серцевої недостатності. В інших випадках він використовується для опису нічної задишки, спричиненої іншими захворюваннями, деякі з яких є доброякісними.

Деякі з найпоширеніших причин нічної задишки описані нижче.

Серцева недостатність

Серцева недостатність, також відома як застійна серцева недостатність, виникає, коли серцевий м’яз намагається адекватно перекачувати кров по всьому тілу. Це може призвести до накопичення рідини в легенях (набряк легенів) і навколо легенів, що може ускладнити дихання. Багато людей із серцевою недостатністю також відчувають труднощі з диханням під час фізичних навантажень або лежачи.

Респіраторні стани

PND також може бути пов’язана з функцією легенів і дихальної системи. Респіраторні стани, які можуть викликати або призвести до PND, включають:

• астма
• ХОЗЛ
• постназальна крапельниця
• набряк легенів
• апное сну
• емболія легеневої артерії
• рестриктивне захворювання легенів

Інші медичні стани

PND також може бути пов’язана з низкою інших умов. Деякі з них включають:

• кислотний рефлюкс шлунка
• ниркова недостатність
• тривожність або панічні атаки

PND серйозно. Вам слід звернутися до лікаря, щоб визначити, що викликає нічну задишку.

Як це діагностується

Ваш лікар спробує визначити основну причину вашого PND. Вони запитають вас про історію хвороби та симптоми, а також проведуть тести, щоб оцінити ваше серце та легені.

Діагностичні тести можуть включати одне або кілька з наступного:

• біопсія
• аналізи крові
• бронхоскопія
• КТ грудної клітки
• рентген грудної клітки
• ангіограма коронарних артерій

• ехокардіограма або УЗД серця

• 12-відведення електрокардіограма
• МРТ грудної клітки
• тест легеневої функції (спірометрія)
• серцевий стрес-тест
• торакоскопія

Як це лікується

Лікування PND залежить від причини. Ваш лікар може допомогти вам зрозуміти найкращий курс лікування на основі ваших симптомів.

Для людей, у яких PND спричинена серцевою недостатністю, ряд методів лікування може покращити симптоми. Медикаментозне лікування може включати сечогінну терапію для зменшення затримки рідини та терапію серцевими ліками для захисту серця або зниження артеріального тиску чи частоти серцевих скорочень. Інші методи лікування, включаючи хірургічне втручання, можуть допомогти зменшити навантаження на серце та забезпечити клітини додатковим киснем. Сон, спираючись на кілька подушок, також може полегшити від PND.

Коли PND викликано захворюванням легенів або іншим розладом дихальної системи, лікування захворювання зазвичай допомагає полегшити симптоми. Наприклад, тривалі ліки для контролю астми можуть допомогти зменшити задишку вночі. У випадках апное сну апарат безперервного позитивного тиску в дихальних шляхах (CPAP), можливо, з додаванням додаткового кисню, може допомогти покращити дихання.

Рефлюкс шлункової кислоти лікується зміною способу життя та антацидами.

Інші методи лікування спрямовані на зменшення стресу та покращення загальної якості вашого сну. Уникайте вживання кофеїну та алкоголю перед сном, а також дотримуйтеся регулярного режиму сну – це лише кілька речей, які ви можете зробити, щоб покращити загальну якість вашого сну.

Яка перспектива?

Серцева недостатність є однією з найсерйозніших причин ПНД. Прогноз серцевої недостатності залежить від основної причини, а також факторів ризику, способу життя та лікування. Перебіг захворювання сильно варіюється від однієї людини до іншої. Серцева недостатність, як правило, є довгостроковою і зазвичай погіршується з часом, але низка доступних методів лікування може уповільнити її прогресування та допомогти запобігти гострим декомпенсаторним епізодам.

Інші стани, які викликають PND, такі як астма, рефлюкс шлункової кислоти або апное сну, як правило, добре піддаються лікуванню. Якщо ви відчуваєте PND, вам слід записатися на прийом до лікаря, щоб визначити або підтвердити причину.

Крім того, не забудьте звернутися за невідкладною медичною допомогою, якщо ви відчуваєте сильне або триваючу задишку або біль у грудях.