Огляд
Що таке овальний отвір?
Овальний отвір (foh-RAY-mun oh-VAY-lee) — це невеликий отвір, розташований у перегородці, яка є стінкою між двома верхніми камерами серця (передсердьми).
До народження дитина не використовує свої легені, щоб отримати кров, насичену киснем. Замість цього ця кров надходить із плаценти матері і доставляється через пуповину. Овальний отвір дає можливість крові йти з вен до правого боку серця плода, а потім безпосередньо до лівого боку серця.
Овальний отвір зазвичай закривається, коли кров’яний тиск підвищується в лівій частині серця після народження. Після його закриття кров надходить до легенів, щоб отримати кисень, перш ніж потрапити в ліву частину серця і потрапити до решти тіла.
Що таке патентований овальний отвір?
Відкритий овальний отвір (PFO) означає, що овальний отвір не закрився належним чином при народженні, тому в перегородці все ще є отвір. У більшості випадків PFO не працює постійно. Натомість це більше схоже на клапоть, яка відкривається, коли тиск у камерах з правого боку серця вищий, ніж зазвичай. Ситуації, які можуть викликати більший тиск, включають напруження під час випорожнення, кашель та чхання. Коли тиск стає достатньо високим, кров може переміщатися з правого передсердя в ліве.
Захворювання вражає близько 25% американців, але багато хто з них не знають, що вони мають це захворювання.
Симптоми та причини
Які ризики та симптоми відкритого овального отвору?
Більшість пацієнтів із ПФО не мають жодних симптомів. Однак цей стан може відігравати роль у головних болях мігрені та збільшує ризик інсульту, транзиторної ішемічної атаки та серцевого нападу.
Головні болі від мігрені
Пацієнти з ПФО можуть мати головні болі мігрені з аурою. Хоча мігрень припиняється у деяких пацієнтів, у яких PFO закрито, необхідні додаткові дослідження, щоб визначити, чи приносить закриття полегшення.
Інсульт, транзиторна ішемічна атака та інфаркт
Патентний отвір Foramen Ovale збільшує ризик транзиторної ішемічної атаки (ТІА), інсульту та інфаркту. Це пояснюється тим, що коли тиск підвищується в камерах з правого боку серця, згусток крові або тверді частинки крові можуть переміщатися з правого боку серця вліво через відкритий PFO і подорожувати до мозок (який викликає ТІА або інсульт) або коронарну артерію (яка викликає серцевий напад). ТІА викликається тимчасовим порушенням притоку крові до мозку. Симптоми такі ж, як при інсульті, але тривають менше 24 годин.
Багато разів ТІА або інсульт є першою ознакою ПФО. Пацієнти молодше 55 років, які перенесли інсульт без відомої причини (криптогенний інсульт), частіше мають PFO. Ці пацієнти також частіше мають тромбоз глибоких вен (ТГВ).
Пацієнти з ПФО також можуть мати аневризму міжпередсердної перегородки. Цей стан означає, що верхня частина перегородки випирає в одне або обидва передсердя (верхні камери серця).
Симптоми інсульту та транзиторної ішемічної атаки (ТІА)
- Раптова слабкість або оніміння в обличчі, руці або нозі з одного боку тіла
- Раптове затуманення зору або проблеми із баченням одним або обома очима
- Не вміє говорити, не може говорити чи не розуміє, що говорять інші
- Запаморочення, втрата рівноваги, нестійка ходьба
- Відпадає на короткий час
- Раптово не можна рухати частиною тіла (параліч)
Діагностика та тести
Як діагностується відкритий овальний отвір?
Для виявлення PFO необхідне спеціалізоване тестування. Це включає:
- Ехокардіограма (ехо) – УЗД серця для перевірки кровотоку через серцеві клапани та камери.
- Чресстравохідний ехо (ЧЕЕ) – Зонд з крихітною камерою поміщається в стравохід (проковтувач для ковтання/харчування). Цей тип відлуння показує більш чітку картину дефекту, ніж стандартний ехо-сигнал.
- Дослідження бульбашок – Це робиться під час відлуння або TEE. У руку вам поміщають капельку, наповнену фізіологічним розчином. У фізіологічному розчині утворюються бульбашки, за якими лікар спостерігає, щоб побачити, чи переміщаються вони з одного боку серця на інший.
Можливо, вам знадобляться інші тести, щоб перевірити серцевий ритм, нервову систему та перевірити стани, які підвищують ризик утворення тромбів (стан гіперкоагуляції).
Управління та лікування
Які методи лікування доступні для пацієнтів із відкритим овальним отвором?
Якщо у вас є PFO, але у вас немає симптомів або будь-яких пов’язаних з ними проблем, вам не потрібно лікування. Якщо лікування необхідне, вам може знадобитися приймати ліки або закрити PFO.
Ліки
Якщо у вас ПФО і перенесли інсульт або ТІА, вам може знадобитися приймати ліки для розрідження крові, щоб запобігти утворенню тромбів та інсульту. Вони можуть включати аспірин, Плавікс (клопідогрель) або Кумадин (варфарин). Ваш лікар поговорить з вами про найкращі ліки для вас.
Закриття ПФО
Не доведено, що закриття PFO є кращим лікуванням, ніж ліки для пацієнтів, які перенесли один інсульт або ТІА з невідомою причиною (криптогенна).
Зазвичай закриття розглядається, якщо у вас було більше одного криптогенного інсульту або ТІА після того, як ви почали приймати препарати, що розріджують кров.
Якщо ваш лікар визначить, що закриття PFO є найкращим варіантом лікування для вас, він або вона поговорить з вами про операцію або пристрій для закриття PFO.
Подальший догляд
Важливо регулярно відвідувати лікаря, щоб стежити за своїм станом. Ваш лікар скаже вам, як часто вам потрібно відвідувати.
Ресурси
Як знайти лікаря, якщо у вас вроджений порок серця у дорослих
Лікарі відрізняються за якістю через відмінності в підготовці та досвіді; лікарні відрізняються кількістю доступних послуг. Чим складнішою є ваша медична проблема, тим більшими стають ці відмінності в якості і тим більше вони важливі.
Зрозуміло, що лікар і лікарня, які ви виберете для комплексної спеціалізованої медичної допомоги, матимуть прямий вплив на те, наскільки ви добре почуваєтеся. Щоб допомогти вам зробити цей вибір, ознайомтеся з нашими результатами Сіделла та Арнольда Міллерів для серця, судин і грудної клітки.
Центр вроджених вад серця у дорослих в Інституті серця, судин і грудної клітки Сіделла і Арнольда Міллерів є спеціалізованим центром, що включає мультидисциплінарну групу спеціалістів, включаючи кардіологів, кардіохірургів та медсестер із серцево-судинної медицини, дитячої кардіології, дитячої та вродженої медицини. Хірургія серця, кардіоторакальна хірургія, діагностична радіологія, пульмонологія, алергія та реанімація, а також Центр трансплантації, які надають комплексний підхід до діагностики та лікування вроджених вад серця у дорослих.
Дізнайтеся більше про спеціалізовані бригади лікарів, які лікують вроджені вади серця.
Ви також можете скористатися нашою консультацією MyConsult щодо другої думки через Інтернет.
Для молодших пацієнтів з вродженими вадами серця:
- Відвідати Центр дитячих та вроджених вад серця веб-сайт
- Знайдіть дитячого кардіолога
Дивіться: Про нас, щоб дізнатися більше про Інститут серця, судин і грудної клітки Сіделла та Арнольда Міллерів.
Контакти
Якщо вам потрібна додаткова інформація, клацніть тут, щоб зв’язатися з нами, поспілкуватися з медсестрою в Інтернеті або зателефонувати до медичної сестри Серцево-судинної та грудної кліток Інституту Міллерів за номером 216.445.9288 або безкоштовно за номером 866.289.6911. Ми будемо раді Вам допомогти.
Стати пацієнтом
- Призначати зустріч
- Плануйте свій візит
- Рахунки та страхування
- Зручності для відвідувачів
Варіанти лікування
- Пристрої для закриття серцевих імплантатів
Посібники з лікування
- Вроджені вади серця
- Усі посібники з лікування серця, судин та грудної клітки сім’ї Міллерів
Діагностичні тести
Вроджений порок серця діагностується за шумом під час фізичного огляду та кількох діагностичних тестів:
- Діагностичне тестування
Анатомія
- Ваше серце і кровоносні судини
Веб-чати
Наші веб-чати та відеочати дають пацієнтам і відвідувачам ще одну можливість задати запитання та поспілкуватися з нашими лікарями.
- Веб-чати та відеочати для дорослих із вродженими вадами серця
- Усі веб-чати Інституту серця, судин і грудної клітки сім’ї Міллер
Відео
- Відео про вроджені вади серця та лікування дорослих
- Усі відео Інституту серця, судин і грудної клітки сім’ї Міллер
Інтерактивні інструменти
- Інтерактивні інструменти Інституту серця, судин і грудної клітки сім’ї Міллер
Посилання на ресурси
- Дізнайтеся більше про Центр дорослих вроджених вад серця та лікарів, які лікують вроджені вади серця у дорослих.
- Відновлення в домашніх умовах
- Групи підтримки та інформація
-
Відвідайте Health Essentials – Читайте статті про вроджені вади серця у дорослих і здоровий спосіб життя на Health Essentials
- Слідкуйте за веб-чатами та новинами Інституту серця, судин і грудної клітки у Twitter*
- Підпишіться на електронні новини серця, судин і грудної клітки
-
Асоціація вродженого серця дорослих*
-
Канадська вроджена мережа дорослих*
-
Американська асоціація серця*
Чому варто вибрати клініку Cleveland Clinic для свого догляду?
Наші результати говорять самі за себе. Будь ласка, перегляньте наші факти та цифри, і якщо у вас виникли запитання, не соромтеся задавати.
Discussion about this post