Огляд
Що таке pectus carinatum?
Pectus carinatum – це стан, при якому грудина (грудна кістка) виступає або стирчить більше, ніж зазвичай. Це протилежність pectus excavatum, при якій грудна кістка вдавлена всередину і надає грудній клітці заглиблений вигляд.
Хто вражає pectus carinatum?
Pectus carinatum частіше зустрічається у хлопчиків. Хоча немовлята народжуються з цим захворюванням, його часто не помічають, поки дитина не досягне статевої зрілості (підліткового віку).
Симптоми та причини
Що викликає pectus carinatum?
Хоча точні причини pectus carinatum не відомі, вважається, що це захворювання хряща, який з’єднує ребра з грудиною.
Pectus carinatum іноді може бути спадковим (протікає в родині). У деяких пацієнтів pectus carinatum може бути пов’язаний із синдромом Марфана, захворюванням сполучної тканини, яке має такі симптоми:
- Довгі кінцівки і пальці
- Аномалії грудної клітки
- Викривлення хребта
- Певні риси обличчя
- Специфічні зміни клапанів серця та аорти; і,
- Зміщення (рух) кришталиків очей.
Які симптоми pectus carinatum?
Симптоми можуть бути більш серйозними для деяких пацієнтів, ніж у інших, і можуть включати будь-яке з наступного:
- Втома (відчуття втоми та слабкості)
- Задишка
- Біль у грудях
- Тахікардія (швидке серцебиття)
Діагностика та тести
Як діагностується pectus carinatum?
Лікар збере історію хвороби пацієнта та проведе фізичний огляд. Основним тестом для діагностики pectus carinatum є рентгенографія грудної клітки спереду та збоку. У деяких випадках пацієнту можуть зробити комп’ютерну томографію (КТ) або магнітно-резонансну томографію (МРТ).
Крім того, пацієнтам з прискореним серцебиттям може бути проведена електрокардіограма (ЕКГ) або ехокардіограма (зображення серця). Лікар також може перевірити, чи є у пацієнта сколіоз (викривлення хребта).
Управління та лікування
Як лікується pectus carinatum?
Якщо pectus carinatum викликає симптоми, є два варіанти лікування: фіксація та хірургічне втручання.
- Брекети для pectus carinatum працюють подібно до того, як брекети діють на зуби. Бандаж одягається навколо грудей і забезпечує тиск як спереду, так і ззаду, щоб повернути грудину у звичне положення. Дитина носить корсет до 24 годин на добу, від місяців до років. Корсет можна зняти для прийняття душу, занять спортом та інших занять.
- Хірургічне втручання при кильовій груді включає техніку, яка називається процедурою Равіча. Ця процедура завершується розрізом (розрізом) у середині грудної клітки для видалення переднього (спереду) хряща. Розпірки з нержавіючої сталі розміщені поперек передньої частини грудної клітки, щоб підтримувати грудину, дозволяючи підняти грудину. Розпірки не видно зовні і пізніше видаляються під час хірургічного втручання.
Які ризики корекції pectus carinatum?
Лікування кисти грудної кістки дуже безпечне. У невеликої кількості пацієнтів може виникнути роздратування або поломка шкіри в місці контакту брекета. Пацієнтів навчають припинити використання брекета при перших ознаках будь-якого подразнення. Потім їх просять повернутися в офіс, щоб можна було відрегулювати скобу.
Хірургічна корекція грудної кістки, як і інші великі операції, несе певні ризики. Хоча процедура Ravitch також безпечна та ефективна, можуть виникнути ускладнення, зокрема:
- Пневмоторакс (скупчення повітря або газу в плевральній порожнині навколо легені)
- Кровотеча
-
Плевральний випіт (рідина навколо легені)
-
Перикардит (запалення навколо серця)
- Інфекція
- Зміщення штанги (рух)
- Рецидив (повернення) стану pectus carinatum
Перспектива / Прогноз
Який прогноз (перспектива) для пацієнтів із килею грудиною?
Перспективи для пацієнтів із килею грудиною, як правило, дуже гарні. Пацієнти, які носять брекети або перенесли операцію, зазвичай дуже задоволені результатами та своїм зовнішнім виглядом.
Ресурси
Інформація про клініку Клівленду
- Дізнайтеся більше про програму Pectus Carinatum Cleveland Clinic.
Discussion about this post