Тромболізис – це використання ліків для розчинення тромбів. Це може бути в надзвичайних ситуаціях, як-от серцевий напад, або для лікування чи запобігання ускладнень станів, які можуть спричинити утворення тромбів.
Тромболізис — це потенційно рятівний спосіб лікування, який медичні працівники використовують для розщеплення або запобігання утворенню тромбів.
Утворення тромбів – це спосіб вашого організму зупинити кровотечу. Але в деяких випадках тромби можуть спричинити небезпечні для життя стани, наприклад серцевий напад або ниркову недостатність.
У цій статті дається визначення тромболізису та пояснюється, що він включає. У статті також розглядаються потенційні ризики та побічні ефекти тромболізису.
Що таке тромболізис?
Тромболітична терапія (тромболізис) відноситься до використання ліків для розчинення тромбів. Медичні працівники також можуть використовувати тромболізис для запобігання утворенню нових тромбів у людей з високим ризиком. Люди іноді називають тромболітичні препарати «розривниками тромбів».
Лікарі можуть вводити ці ліки внутрішньовенно (в/в), голкою в руку або іншу частину тіла. Вони також можуть доставляти ліки безпосередньо в тромб або поблизу нього за допомогою катетера під час мінімально інвазивної процедури. Ви можете отримати анестетик, який піде під наркоз під час процедури.
Коли лікарі рекомендують тромболізис?
Медичні працівники часто використовують тромболізис в екстрених ситуаціях. Наприклад, якщо у вас стався серцевий напад або інсульт, вони можуть швидко надати тромболітичні препарати для відновлення кровотоку та кисню до серця чи мозку. Тромболітична терапія також є невідкладним лікуванням гострої емболії легеневої артерії.
Якщо ви приймаєте засоби для розрідження крові, які не запобігають або ефективно зменшують тромби, медичний працівник може перевести вас на тромболітичний препарат. Вони також можуть рекомендувати тромболізис для запобігання надзвичайним ситуаціям шляхом лікування наявних тромбів у таких станах, як:
- тромбоз глибоких вен (ТГВ)
- атеросклероз
- захворювання периферичних артерій (ПАП)
- згусток крові в серці (внутрішньосерцевий тромбоз)
- оклюзія катетера
Яка процедура тромболізису?
Різні фактори визначають, яку процедуру медичні працівники можуть використовувати для доставки тромболітичних препаратів. Фактори, які слід враховувати, включають:
- стан, що потребує лікування
- вік
- загальний стан здоров’я
- ризик ускладнень, таких як сильна внутрішня кровотеча
Системний тромболізис
Під час системного тромболізису ви можете отримати тромболітичні препарати через крапельницю, прикріплену до голки у вашій руці. Ця система доставки дозволяє лікам подорожувати по всьому тілу, щоб вони могли розчиняти тромби.
Медичні працівники зазвичай використовують системний тромболізис у разі невідкладної медичної допомоги, наприклад інсульту, серцевого нападу або емболії легеневої артерії.
Катетернаправлений тромболізис
Катернаправлений тромболізис є малоінвазивною процедурою. Медичні працівники виконують процедуру після того, як вони введуть вам анестетик, щоб ввести вас під наркоз. Вони можуть заздалегідь запланувати цю процедуру для лікування ТГВ і ЗПА.
Під час процедури вони вставляють тонку порожнисту трубку, яка називається катетером, у кровоносну судину через крихітний отвір.
На кінчику катетера є невелика камера та інструменти. Медичний працівник направляє його в згусток, переглядаючи рентгенівські зображення на екрані. Потім катетер доставляє тромболітичні препарати безпосередньо в згусток.
У деяких випадках медичний працівник може видалити тромб вручну за допомогою інструментів на катетері. Ця частина процедури є механічною тромбектомією.
Якщо вони не можуть видалити тромб, вони можуть залишити катетер на місці, щоб постійно доставляти ліки, доки тромб не розчиниться. Це може зайняти від кількох годин до 2 днів.
Тромболізис проти тромбектомії
Тромболізис передбачає розщеплення тромбів. Тромбектомія – це хірургічна процедура для видалення (виділення) тромбу з артерії або вени. Медичний працівник може виконати тромбектомію під час катетер-спрямованого тромболізису.
Під час механічної тромбектомії балонний катетер або механічний пристрій дозволяє медичним працівникам вручну видалити тромб, відновлюючи кровотік.
Які загальні препарати використовуються для тромболітичної терапії?
Тромболітичні препарати належать до класу препаратів, які називаються сериновими протеазами. Також до фібринолітичних препаратів фахівці відносять тромболітики.
Ці ліки розчиняють тромби, відокремлюючи та розщеплюючи білки (фібрини), які утримують їх цілими.
Існує кілька типів тромболітичних препаратів. Їх вартість, ефективність і ризики відрізняються. Медичний працівник може допомогти визначити, який тип ви можете отримати і чому.
Лікарі часто призначають деякі тромболітичні препарати
- альтеплаза (активаза)
- аністреплаза (еміназа)
- ретеплаза (ретаваза)
- стрептокіназа (стрептаза)
- тенектеплаза (ТНКаза)
- урокіназа (Kinlytic)
Інший препарат — проурокіназа — виявився ефективним при a
Які ризики та побічні ефекти тромболізису?
Основним ризиком тромболітичної терапії є внутрішні кровотечі, в тому числі крововиливи в мозок. Також може виникнути ураження нирок, особливо у людей з діабетом.
Інші можливі побічні ефекти включають:
- алергічна реакція на препарат
- кров у калі або сечі
- носові кровотечі
- синці в місці введення IV або катетера
- низький артеріальний тиск
- міграція тромбу в іншу частину тіла
- ангіоневротичний набряк
- шлуночкова аритмія
Кому не можна проходити тромболізис?
Медичний працівник може не рекомендувати це лікування, якщо у вас є значний ризик сильної кровотечі. Вагітні люди та люди похилого віку також можуть мати більший ризик ускладнень від цієї процедури.
Умови, які можуть перешкоджати вам отримати тромболітичну терапію, включають:
- важкі захворювання нирок
- крововилив в мозок або черепно-мозкова травма в анамнезі
- недавня операція на головному мозку або хребті
Які перспективи для людей після тромболізису?
Тромболізис є дуже ефективним у видаленні тромбів, але він може працювати не для всіх. У деяких людей можуть утворюватися нові тромби навіть після тромболізису.
Медичні працівники зазвичай рекомендують постійне спостереження за допомогою тестів, таких як сонограма ніг, щоб знайти нові утворення тромбів. Вони також можуть рекомендувати продовжувати прийом пероральних тромболітиків або інших препаратів, які зменшують утворення тромбів.
Ви можете бути найкращим захисником для себе, негайно звернувши увагу медичного працівника на наступні симптоми тромбів, якщо вони виникнуть:
- різкий біль у грудях
- задишка
- кашель з кров’ю
- зміна кольору або відчуття тепла, судоми, пульсація або набряк в руці або нозі
Питання що часто задаються
Чим тромболітики відрізняються від антикоагулянтів?
У народі антикоагулянти також називають засобами для розрідження крові. На відміну від тромболітиків, вони не лікують наявні тромби. Натомість вони зупиняють утворення тромбів. Вони також можуть допомогти зупинити збільшення наявних тромбів.
Чи тромболізис – це те саме, що руйнування тромбів?
Іноді люди називають тромболітичні препарати «розривниками тромбів», оскільки вони розчиняють або розщеплюють тромби.
Чи можна одночасно зробити тромболізис і тромбектомію?
Так, медичні працівники можуть виконувати тромбектомію як частину процедури тромболізису. Ви можете отримати ліки, що руйнують тромб, через катетер, оснащений інструментами. Медичні працівники можуть використовувати ці механічні інструменти, щоб розрізати та видалити тромб.
Тромболітична терапія (тромболізис) — це застосування препаратів, що розчиняють тромби. Медичні працівники найчастіше використовують його як невідкладну терапію, щоб зупинити або запобігти пошкодженню від серцевого нападу, інсульту або емболії легеневої артерії.
Найпоширенішими побічними ефектами тромболітиків є кровотеча або переміщення тромбу в інше місце в організмі. Тромболітики можуть бути непридатними для людей з високим ризиком кровотечі або тих, хто має захворювання нирок в анамнезі.
Discussion about this post