Огляд
Що таке блефарит?
Блефарит – поширене запалення повік зі складним набором причин. Його також зазвичай називають хворобою краю повік, оскільки вражає лише краї ваших повік. Це може статися, коли певні стани шкіри викликають подразнення, або коли бактерії призводять до інфекції, або поєднання.
В результаті ваші повіки можуть почервоніти, набрякнути і лущитися. Блефарит зазвичай вражає обидва ока. У деяких випадках це може вражати лише одне око, але це нечасто. Як тільки виникає блефарит, можна також отримати вторинну інфекцію. Незважаючи на незручність, більшість випадків не є заразними і не призводять до сліпоти.
Наскільки поширений блефарит?
Більшість форм блефариту однаково вражають дорослих і дітей обох статей. Проте деякі форми, наприклад стафілококовий блефарит, вражають переважно жінок (80% випадків). Недавнє опитування офтальмологів та оптометристів показало, що майже половина пацієнтів, яких вони бачать, мали симптоми блефариту. Тому добре знати, що це дуже часто, а симптоми легко піддаються контролю.
Чи існують різні види блефариту?
Блефарит визначається його розташуванням на повіках.
Існують два типи:
Передній блефарит: виникає, коли передня сторона повік, де виходять вії, червоніє і набрякає.
Задній блефарит: можливо, більш поширений тип, трапляється, коли сальні (мейбомієві) залози у вологій нижній частині століття непостійно виробляють жир.
Симптоми та причини
Які симптоми блефариту?
Блефарит може викликати свербіж на повіках, почервоніння, набряк і лущення. Коли лусочки з’являються, поверхня повік дратується і утворює скоринки, які можуть спричинити злипання ваших повік. Ви можете прокинутися вранці з кіркою на віях і краях повік, яка важча за «сон», який ви звикли бачити. Замість звичайного прозорого або білого, виділення з ока можуть мати жовтий або зелений колір. Якщо скоринка впаде вам в око, ви можете відчути, що у вас «щось в оці», або ваше око може відчуватися піском.
Інші симптоми можуть включати:
- Відчуття печіння в області повік.
- Надмірне моргання.
- Затуманений зір.
- Скоринка вій і куточків повік.
- Сухе око.
- Повіки злиплися.
- Надмірне сльозотеча.
- Лущення шкіри навколо очей і повік.
- Жирні повіки.
- Сверблячий.
- Фотофобія (світлочутливість).
- Червоні, набряклі повіки.
- Червоні, роздратовані очі.
Що викликає блефарит?
Причини блефариту недостатньо відомі, і рідко існує одна причина. Вважається, що серед винних є бактерії або умови, що викликають запалення.
До них належать:
Передній блефарит
- Рожевий вугровий висип. Розацеа викликає запалення шкіри обличчя, в тому числі повік.
- Алергія. Алергія на розчин для контактних лінз, очні краплі або макіяж може викликати роздратування.
- Лупа (себорейний дерматит). Лущення лупи може дратувати повіки і викликати запалення.
- Сухе око. Сухі слізні протоки можуть змінити стійкість бактерій, що призведе до інфекції.
- Воші або кліщі на віях (демодекоз). Фолікули і залози вій закупорюються кліщами демодекс або вошами. Одне дослідження показало, що 30% пацієнтів з хронічним блефаритом мали кліщ демодекс.
Задній блефарит
- Дисфункція мейбомієвої залози (MGD). Отвори сальних залоз на повіках закупорюються, що викликає сухість очей, що може призвести до запалення та інфекції. Цей поширений тип може бути найменш запобігтим. Задній блефарит також може бути спровокований захворюваннями шкіри, такими як розацеа або лупа.
Діагностика та тести
Як діагностується блефарит?
Оскільки блефарит може бути викликаний великою кількістю захворювань, його важко діагностувати. Єдиного тесту на цю недугу не існує. Нижче наведено кілька кроків, які може зробити ваш офтальмолог, щоб діагностувати, які типи захворювання присутні.
- Історія здоров’я. Лікар запитає про симптоми та інші стани здоров’я, щоб визначити ваші фактори ризику.
- Зовнішній огляд повік. Зовнішній вигляд повік і інтенсивність почервоніння, виділень і припухлості допоможуть визначити тип і ступінь тяжкості.
- Розрядні культури. Мазок секрету повік, надісланий в лабораторію, може визначити вміст, у тому числі, який тип бактерій присутній і в якій кількості.
- Тест на сльозу. Зразок сліз може визначити, чи є сухість ока причиною.
- Огляд вій. Оцінюючи вії під мікроскопом, можна виявити кліщів.
- Біопсія повік. Рідко при сильному набряку може знадобитися біопсія, щоб виключити рак шкіри або інші аномальні клітини. Тип біопсії визначається розташуванням досліджуваної області. Ваш лікар по догляду за очима знеболить кришку місцевим анестетиком. Потім за допомогою голкової біопсії беруть зразок клітин для дослідження під мікроскопом. У вас можуть з’явитися синці, але зазвичай шрами незначні або відсутні.
Управління та лікування
Чи можна лікувати блефарит вдома?
Для деяких видів блефариту самообслуговування в домашніх умовах може допомогти заспокоїти симптоми. Якщо ви вважаєте, що у вас блефарит, скористайтеся цими порадами:
- Уникайте макіяжу очей. Щоб зменшити роздратування, ви можете уникати макіяжу очей, поки інфекція не буде під контролем.
- Використовуйте теплі компреси. Візьміть чисту тканину і змочіть її дуже теплою водою. Відіжміть зайву воду, покладіть її на повіки і повторіть, якщо необхідно, щоб температура тканини була постійною. Згодом скоринки розмокнуть, а жирне сміття буде легше відтерти.
- Очистіть повіки. Хоча це може призвести до більшої кількості прання, використовуйте нову чисту тканину, щоб промити кожну повіку. Це допоможе зменшити поширення бактерій від одного ока до іншого.
- Змішати розчин 50% дитячого шампуню і 50% води.
- Місце теплу вологу мочалку на вказівний палець і нанесіть мильний розчин.
- Закрити око, яке ви очищаєте, і кілька разів протріть мочалкою вії та краю повік горизонтальними рухами.
- Промити ретельно чистою, теплою вологою мочалкою.
- Повторюйте для іншого ока.
Якщо кілька днів ретельного очищення повік не зменшили скоринки, настав час звернутися до лікаря.
Як лікар буде лікувати мій блефарит?
Ваше лікування блефариту буде залежати від вашого типу. Після огляду набряку повік та проведення тестів ваш лікар може призначити лікування, зокрема:
- Антибіотики. Нанесення антибіотичної мазі за рецептом, наприклад бацитрацину офтальмологічної (Polysporin®), на повіку або використання очних крапель за рецептом, таких як комбінація поліміксину B і триметоприму (Polytrim®), може допомогти усунути бактеріальну інфекцію та зменшити роздратування. Іноді в більш стійких випадках призначають пероральний антибіотик.
- Протизапальні засоби. Стероїдні очні краплі або крем можна додати до вашого плану лікування, якщо ваш лікар вважає, що вам потрібні більш сильні ліки. Для зменшення запалення призначаються стероїди. Іноді для лікування основних станів або вторинних інфекцій призначаються як антибіотики, так і протизапальні засоби.
- Імуномодулятори. Було показано, що додавання імуномодулюючого препарату, такого як циклоспорин офтальмологічний (Restasis®) у випадках заднього блефариту, зменшує запалення. Ці препарати блокують природну імунну відповідь організму і, отже, зменшують запалення.
- Лікування першопричини. Важливо лікувати першопричини, які викликають блефарит, на додаток до заспокійливих симптомів. Шкірні захворювання, такі як лупа, або очні захворювання, такі як сухість очей, можуть призвести до частішого повторення блефариту. У цих випадках може допомогти шампунь від лупи або очні краплі від сухості очей.
До яких ускладнень може призвести блефарит?
Блефарит неможливо вилікувати; однак це можна лікувати та контролювати за допомогою належної гігієни повік. Якщо не лікувати, блефарит може призвести до інших більш серйозних захворювань очей, включаючи проблеми з рогівкою, які можуть бути значними.
Ускладнення включають:
-
Халазіон. Халязіон – це невелика безболісна припухлість століття.
-
Виразка рогівки (кератит). Ранка на рогівці може бути результатом тривалої інфекції або набряку повік.
- Проблеми з віями. Вії можуть випадати, рости в дивних напрямках або світлішати внаслідок хронічного блефариту.
-
Рожеве око. Деякі види блефариту можуть перерости в хронічний рожевий колір очей.
-
Стій (стий). Ящичок (ячім) — червона, болюча горбочок біля вій.
- Проблеми зі слізною плівкою. Сльози існують у тонкому балансі слизової, олії та води, щоб зберегти очі вологими та захищеними. Якщо шкіра або жирне сміття накопичуються і викликають роздратування, можуть виникнути сухість очей або надмірне сльозотеча.
Профілактика
Як запобігти блефарит?
Більшість випадків блефариту неможливо запобігти. Деякі фактори ризику розвитку блефариту, наприклад, певні захворювання шкіри, ви не можете контролювати. Але щоб мінімізувати симптоми блефариту, ви можете виконувати такі щоденні кроки:
- Тримайте руки та обличчя чистими.
- Уникайте бажання доторкнутися до сверблячих очей/обличчя. Якщо потрібно, використовуйте чисту серветку.
- Зніміть весь макіяж з очей перед сном.
- Витріть надлишки сліз або очних крапель чистою серветкою.
- Носіть окуляри замість контактних лінз, поки стан не пройде.
Замініть макіяж очей, будь то підводка, тіні або туш, оскільки бактерії можуть ховатися в старій ємності, і ви хочете уникнути повторного зараження.
Примітка від клініки Клівленда:
Блефарит і його симптоми опухлих червоних повік ніколи не приносять задоволення. Але в більшості випадків це умова, з якою ви можете керувати відносно комфортно. Завдяки правильному режиму гігієни повік у вас, ймовірно, буде менше спалахів.
Discussion about this post