Передопераційне планування та запитання, які потрібно задати хірургу

Що відбувається під час передопераційної оцінки для TKR?

Лікар разом з вами оцінить ваше здоров’я і переконається, що операція є правильним вибором для вас.

Ось кілька речей, які вони можуть переглянути, і деякі тести, які вони замовлять.

Медичний огляд

Під час фізичного огляду хірург перевірить:

• стан ваших м’яких тканин і зв’язок
• здоров’я вашої нервово-судинної системи, яка з’єднує головний, спинний мозок і кровоносні судини
• діапазон рухів колінного суглоба
• будь-яка деформація, що виникла

Всі ці фактори можуть впливати на стратегію хірурга під час і після процедури.

Загальний огляд та огляд здоров’я

Передопераційний огляд дасть підказки про стан вашого загального здоров’я та про те, чи відповідаєте ви критеріям для TKR.

Це також допоможе хірургу знати, як найкраще підійти до процедури, особливо якщо у вас є основні захворювання, такі як високий кров’яний тиск, проблеми з згортанням крові, діабет або нерегулярний серцевий ритм.

Якщо у вас діабет та інші захворювання, які впливають на вашу імунну систему, вашим медичним працівникам, можливо, знадобиться вжити додаткових заходів для запобігання інфекціям.

Якщо у вас високий ризик або в анамнезі є інсульт або серцево-судинні захворювання, їм також може знадобитися вжити заходів, щоб запобігти утворенню тромбів.

Людям з додатковими потребами у здоров’ї також може знадобитися довше залишатися в лікарні.

Аналізи крові та сечі

Перед операцією хірург захоче знати, чи ваші ключові органи здорові.

Аналіз сечі може дати підказки про здоров’я ваших нирок і печінки. Аналіз крові може показати, чи є у вас анемія або інше захворювання крові, яке може вплинути на операцію.

Аналіз крові також може визначити вашу групу крові. Це важливо знати, якщо вам знадобиться переливання.

Нерідко втрачати трохи крові під час операції. А дослідження 2015 року виявили, що в середньому люди втрачають 789 мілілітрів крові під час операції по заміні колінного суглоба, а 11 відсотків потребують переливання.

Якщо ви не можете зібрати свою власну кров, лікарні знадобиться знати вашу групу крові, щоб зробити правильний вибір.

Рентген грудної клітки та ЕКГ

Ваш лікар може попросити зробити рентген грудної клітки та електрокардіограму (ЕКГ), щоб переконатися, що ваше серце та легені достатньо здорові для операції.

Будь-яке захворювання, яке вражає ці органи, може збільшити ризик проблем під час процедури.

У деяких випадках лікар може порадити відмовитися від операції з міркувань безпеки.

Ліки

Медична команда повинна знати про всі ваші ліки, зокрема:

• ліки за рецептом
• лікування без рецепта (OTC).
• добавки

Вашому лікарю може знадобитися:

• змінити свій рецепт
• порекомендуйте змінити використання безрецептурних препаратів
• попросити вас припинити приймати деякі види ліків, наприклад, розріджувачі крові, за кілька днів до операції

Згода

Перед будь-яким втручанням вам потрібно дати інформовану згоду.

Лікар попросить вас підписати форму, яка описує процедури та пристрої, які вони будуть використовувати.

Підписуючи цей документ, ви підтверджуєте, що розумієте операцію та визнаєте ризики. Важливо, щоб ви запитували про все, що вам не зрозуміло, перш ніж підписати форму.

Хоча неможливо охопити весь спектр пов’язаних ризиків, важливо знати про процедуру та найчастіші ускладнення.

Процес отримання згоди може включати питання про вашу готовність прийняти переливання крові і, у гіршому випадку, ваші бажання, пов’язані з підтримкою життєдіяльності.

Більшість штатів вимагає такої згоди за законом.

Питання перед операцією

Щоб у вас було найкраще уявлення про те, що відбудеться до, під час і після операції, важливо задавати багато запитань.

Ось деякі з питань, які ви можете задати:

Розуміння імплантату

1. Чому ви обрали протез, який плануєте мені подарувати? Як довго ви імплантували цей пристрій людям з остеоартритом (ОА) колінного суглоба?
2. Хто виготовляє цей пристрій? Ви зазвичай використовуєте імплантат цієї марки? Чи є у вас стосунки з виробником протеза, який ви імплантуєте?
3. Який типовий термін служби імплантату? Чи є щось, що я повинен знати про це? Чи був цей пристрій коли-небудь відкликаний FDA?
4. У чому переваги та недоліки цього пристрою в порівнянні з іншими?
5. Які ваші короткострокові та довгострокові ускладнення, такі як поломка, клацання, несправність пристрою та невідомий біль?

Хірургічний підхід

1. Де буде розріз і який його розмір?
2. Який тип хірургічного підходу ви скористаєтеся?
3. Який тип хірургічного планування ви будете робити?
4. Чи будете ви використовувати комп’ютерний метод?
5. Скільки триватиме операція?

Ризики та ускладнення

1. Який у вас рівень зараження? (Для довідки, 0,5 відсотка або менше вважається хорошим.)
2. Як ви дізнаєтеся, що оперуєте правильне коліно?
3. З якими ризиками я зіткнувся, і наскільки я можу зіткнутися з ускладненнями?
4. Який тип анестезії ви будете використовувати? Які ризики анестезії?

Відновлення

1. Як довго я буду в лікарні?
2. Скільки триватиме процес відновлення? Що це спричинить за собою?
3. Який біль у мене буде після операції? Яким буде біль, коли я повернуся додому і почну реабілітацію?
4. Коли біль пройде? Що я можу зробити, щоб впоратися з болем?
5. Які обмеження чи обмеження мобільності чи пересування будуть у мене, і як довго вони триватимуть?
6. Коли я можу відновити більш напружені види діяльності, як-от гольф і ходьба? Яких видів діяльності слід уникати?
7. Як ви очікуєте, що моє нове коліно буде функціонувати через 6 місяців? Рік?
8. Чи будуть потрібні наступні зустрічі? Коли буде перший контрольний прийом? І як регулярно після цього?
9. Якщо я буду подорожувати після операції, чи потрібно мені робити щось особливе для безпеки аеропорту?

Під час передоперації хірург задасть багато запитань, і ви матимете можливість розповісти йому все, що йому потрібно знати про ваше здоров’я.

Те, що вони дізнаються від вас під час цього інтерв’ю, допоможе їм прийняти для вас найкращі рішення до, під час та після операції.