Огляд
Що таке тотальна заміна гомілковостопного суглоба?
Повна заміна гомілковостопного суглоба є різновидом операції по заміні суглоба. Це також називається ендопротезування гомілковостопного суглоба. Він замінює пошкоджені частини гомілковостопного суглоба протезами (пластикові або металеві). Ці нові частини працюють разом і рухаються, як ваш природний суглоб. Це лікування зазвичай призначене лише для людей із болем у гомілковостопному суглобі, яка не проходить і впливає на якість їхнього життя.
Що може лікувати заміна гомілковостопного суглоба?
Операція по повній заміні гомілковостопного суглоба зазвичай лікує артрит гомілковостопного суглоба. Артрит розвивається через зміни хряща (міцної тканини), що покриває кістки суглоба. Хрящ стає тоншим і грубішим. Артрит гомілковостопного суглоба може виникнути з віком від загального зносу. Це також може виникнути внаслідок повторних травм щиколотки, переломів щиколотки або певних захворювань.
Поширені симптоми артриту гомілковостопного суглоба включають:
- Труднощі при ходьбі.
- Болі в суглобах.
- Набряк суглоба.
Більшість людей знаходять полегшення від болю в щиколотці та інших симптомів за допомогою основних методів лікування, які часто застосовують разом. Медичні працівники вважають ці методи лікування «консервативною терапією». Вони можуть включати ліки, фізіотерапію або ортопедичні засоби (спеціальні вкладиші для взуття або пристрої, наприклад брекети, для полегшення болю). Однак іноді важкий артрит гомілковостопного суглоба вимагає більш цілеспрямованого лікування. Коли це станеться, лікар може запропонувати повну заміну гомілковостопного суглоба.
Кому не слід робити операцію по заміні гомілковостопного суглоба?
Заміна гомілковостопного суглоба – не найкращий варіант для кожної людини з артритом гомілковостопного суглоба. Якщо ваші щиколотки сильно деформовані або нестабільні, він може не підійти вам. Аналогічно, медичні працівники можуть не рекомендувати заміну людям з певними захворюваннями:
-
Кісткові інфекції.
- Проблеми з кровообігом.
-
цукровий діабет.
-
ожиріння.
Першим кроком є звернення до лікаря, який проведе фізичний огляд та рентген, щоб визначити, чи є ви кандидатом на заміну гомілковостопного суглоба. Заміна гомілковостопного суглоба – не єдиний вид операції на гомілковостопному суглобі. Якщо заміна гомілковостопного суглоба не підходить для вас, інші можливості включають зрощення гомілковостопного суглоба або артроскопію гомілковостопного суглоба.
Деталі процедури
Як підготуватися до тотального ендопротезування гомілковостопного суглоба?
Важливо йти до операції та реабілітації (відновлення) з реалістичними очікуваннями. Поговоріть з членами вашої команди догляду про те, як підготуватися до процедури. Знання того, чого очікувати, може допомогти вам підготуватися до труднощів і скласти плани відновлення. Перед операцією ваша команда може порекомендувати вам:
- Почніть фізіотерапію.
- Перестати палити.
- Припиніть приймати певні ліки.
Обговоріть з родиною та друзями, як може виглядати відновлення. У вас будуть проблеми з ходьбою після заміни гомілковостопного суглоба. Обов’язково складіть план виконання щоденних завдань. Вам може знадобитися допомога в покупці продуктів, підйомі і спуску по сходах або догляді за домашнім улюбленцем.
Що відбувається під час тотальної заміни гомілковостопного суглоба?
Тільки висококваліфікований хірург-ортопед повинен виконувати повну заміну гомілковостопного суглоба. Хірург працює з анестезіологом, медсестрами та іншими медичними працівниками. Разом команда:
- Зробіть загальну анестезію або блокаду нерва.
- Зробіть надріз на передній частині щиколотки.
- Видаліть дегенеровану (зношену) кістку та хрящ.
- Підготуйте поверхню суглоба до нових протезів.
- Вставте деталі та перевірте діапазон руху в суглобі.
- Виконайте інші процедури, щоб переконатися в правильному вирівнюванні щиколотки та стопи.
Повна заміна гомілковостопного суглоба, як правило, є стаціонарною процедурою, але зазвичай ви проводите в лікарні лише одну ніч після операції. Деякі пацієнти можуть бути кандидатами на амбулаторну повну операцію по заміні гомілковостопного суглоба.
Ризики / переваги
Які ризики та переваги заміни гомілковостопного суглоба?
Заміна гомілковостопного суглоба допоможе вам відновити силу та стабільність щиколотки. Лікування також зберігає діапазон рухів. Змінні частини з’єднуються або рухаються разом, як ваш природний суглоб. Ця гнучкість може дозволити вам ходити нормально, з меншим болем і повернутися до більш активного способу життя.
Часто ендопротезування гомілковостопного суглоба є кращим, ніж зрощення гомілковостопного суглоба (артродез). Операція зрощення назавжди з’єднує кістки гомілковостопного суглоба разом, обмежуючи діапазон руху. Ця втрата гнучкості може вплинути на вашу ходьбу або спричинити розвиток артриту в інших суглобах. Поговоріть зі своїм постачальником про те, яка процедура — заміна гомілковостопного суглоба або зрощення щиколотки — найкраще відповідає вашим унікальним потребам.
Хоча це рідко, операція на гомілковостопному суглобі може призвести до ускладнень. Можливі ризики заміни гомілковостопного суглоба включають:
- Промокнути згустки.
- Інфекція.
- Ослаблення запасних частин, що вимагає процедури ремонту.
- Пошкодження нервів або кровоносних судин.
- Проблеми із загоєнням розрізу.
- Зношування металевих і пластикових запасних частин з часом.
Відновлення та Outlook
Скільки триває відновлення після ендопротезування гомілковостопного суглоба?
Відновлення після ендопротезування гомілковостопного суглоба може зайняти від шести до 12 місяців. Більшість людей використовують милиці або ходунки, надягаючи шину або гіпс. Розкол або гіпс тримають щиколотку нерухомою (нерухомою) для загоєння. Протягом цього часу ваш медичний працівник попросить вас приймати ліки для запобігання утворенню тромбів.
Фізична терапія після операції може допомогти вам відновити рухливість щиколотки. Реабілітація може включати:
- Тренування ходи, які допоможуть вам стояти і ходити.
- Масаж для зменшення набряку.
- Зміцнюючі вправи.
- Розтяжка для діапазону рухів і гнучкості.
- Заняття з навантаженням, які з часом стають важчими.
Ваш медичний працівник може порекомендувати прийти для сканування та контрольних візитів після операції. Цей додатковий догляд може забезпечити належне загоєння щиколотки.
Чи знадобиться мені друга операція?
Деяким людям потрібна друга операція на щиколотці. З часом пластикові та металеві деталі в заміні суглоба можуть зношуватися. Ви можете зберегти свій протез гомілковостопного суглоба, підтримуючи здорову масу тіла. Ви також можете уникати інтенсивних занять, які дають занадто велике навантаження на суглоб.
Коли дзвонити до лікаря
Коли слід викликати лікаря після тотальної заміни гомілковостопного суглоба?
Зверніться до лікаря, якщо у вас виникли будь-які з наступних ускладнень після операції:
- Набряк щиколотки або стопи.
- Лихоманка.
- З розрізу витікає гній або багато крові.
- Ознаки інфекції.
Ви можете знизити ризик ускладнень після операції, дотримуючись здорової дієти і не куріть. Також не забувайте виконувати всі медичні інструкції. Деякі люди стикаються з підвищеним ризиком розвитку проблем після операції на гомілковостопному суглобі. У цю групу входять люди, які палять або мають цукровий діабет або аутоімунні захворювання.
Артрит гомілковостопного суглоба є поширеною скаргою. Відпочинок, лід, підйом та інші основні методи лікування зазвичай можуть полегшити скутість і біль у суглобах. Операція для лікування артриту гомілковостопного суглоба може стати варіантом, коли інші методи лікування не працюють. Зменште ймовірність того, що вам знадобиться операція, ретельно доглядаючи за своїми суглобами. Уникайте куріння, підтримуйте здорову масу тіла та виконуйте багато вправ з низьким рівнем впливу.
Discussion about this post